Здравствуйте, дорогие подписчики и гости канала!
Наверняка вам тоже знакомы такие "мелкие неприятности", как заусенцы, зашибленный палец на ноге. вросший ноготь, воспаление околоногтевого валика или даже болезненный гнойный нарыв на крайней фаланге, часто около ногтя.
Всё это чрезвычайно досадные проблемы, часто доставляющие сильную боль и страдания. Но мы почему-то относимся к ним не очень серьёзно. А уж к хирургу с нарывом на пальце обращаемся в исключительных случаях. Чаще всего прибегаем к "бабушкиным методам лечения" - распариваем болячку, прикладываем печёный лук, заливаем зелёнкой или настойкой календулы на спирту.
Иногда такие способы дают свой результат. Но, если честно, это каждый раз лотерея. Причём на кону собственное здоровье. Не стоит ли относиться к нему посерьёзнее?
Давайте же разберемся в типах воспалительных заболеваний пальцев рук и ног и узнаем как правильно подобрать лечение в каждом конкретном случае. Где можно справиться своими силами, а когда необходимо срочно бежать к врачу.
Что такое Панариций?
Специалисты по сей день не пришли к единому мнению относительно происхождения термина "Панариций". По одной версии в основе греческое paronicha, в дословном перрводе "около ногтя". Другая версия находит греческие корни слов πάνοξ (припухлость) и ρέω (вытекать).
Еще Гиппократ описывал этот недуг около 460г. до нашей эры. Что служит убедительным доказательством того, что заболевания пальцев были не редки в античные времена, а вероятнее всего и много раньше. С этим типом заболеваний сталкивается по статистике около половины процента человек сегодня. Причём среди хирургических пациентов таких страдальцев аж пятнадцать процентов!
Среди причин оформления листка временной нетрудоспособности у представителей рабочей профессии заболевания пальцев и кистей рук встречается чаще всего. Особенно рискуют плотники и столяры, чесальщики и портные.
Самое злокачественное течение воспаления встречается у людей, контактировавших с трупными ядами. А тяжелее всего подобное воспаление переносят люди пожилого возраста.
Значительную роль в развитии воспалительных заболеваний пальцев и кистей рук играют разные виды травм.
Частые причины панариция:
- занозы;
- повреждения мелкими осколками стекла, металлическими или деревянными опилками;
- некачественно выполненный маникюр или педикюр;
- мелкие бытовые травмы, полученные в ходе домашних хлопот;
- вскрытие мозолей.
В группе риска находятся люди от 20 до 40 лет, больные диабетом, дерматитами, экземой и другими кожными заболеваниями.
Типы воспалительных болезней пальцев
Очень удобную классификацию воспалений тканей на пальцах и кистях рук предложили отечественные учёные Б.В.Усольцева и К.И.Машкара:
👉 Панариций (кожный, подкожный, подногтевой, суставной, костный);
👉 Гнойный тендовагинит (воспаление сухожилий);
👉 Пандактилит;
👉 Паронихия;
👉 Фурункул тыльной поверхности пальца.
Разберём различия этих заболеваний подробнее.
Классический панариций представляет собой воспаление соединительной ткани ладонной поверхности пальцев. Чаще всего его вызывают гноеродные бактерии. При этом у пациента возникает локальная боль, которая может быть терпимой "ноющей" или очень сильной "дёргающей". Кроме болевого симптома присутствуют внешние признаки воспаления - отёк, покраснение, местная гипертермия. А так же могут возникать общие признаки интоксикации организма.
Если поражены только кожные покровы, то воспаление не распространяется вглубь. В этом случае болезнь протекает легко и может разрешиться самостоятельно.
Когда воспалительный процесс переходит в глубже лежащий подкожный тип панариция, возникает полость, наполненная гноем, порой с примесью крови. Лечение в этом случае начинается со вскрытия гнойника. Но при быстром развитии инфекции патологический процесс может уйти глубже и поразить суставы и сухожилия.
Бывает, что очаг воспаления переходит под ногтевую пластину. При этом через поверхность ногтя очень хорошо видно белёсое пятно, которое при нажатии расплывается, а затем возвращается в прежние границы. Подногтевой панариций важно вовремя аккуратно вскрыть. В противном случае он так же, как подкожная форма болезни, может перейти в глубокие ткани пальца.
Когда воспаление затрагивает костную ткань пальца и распространяется на связки и сустава, палец приобретает веретенообразную форму. Любые движения для пациента становятся мучительно болезненными.
Комбинированная костно-суставная форма панариция затрагивает, как понятно из названия и костную ткань, и суставы между фалангами пальца. Этот тип патологического процесса может привести к самым тяжким последствиями, вплоть до ампутации и последующей инвалидности. Вот почему, такое воспаление нельзя оставлять без внимания. Тут требуется не только срочное хирургическое вмешательство, но и назначение системной антибиотикотерапии.
Гнойный тендовагинит - название сухожильной формы гнойного воспаления пальцев. Это сложная форма заболевания, когда патологический процесс выходит из-под контроля, распространяясь по сухожильным сумкам на кисть и выше по конечности. Острый воспалительный процесс проявляется не только в местных симптомам (боль, покраснение, отёк), но и общими признаками интоксикации - головной болью, температурой, слабостью и т.п. Подвижность пальцев полностью ограничена.
Тотальный панариций - одновременное воспаление всех тканей пальца или нескольких пальцев и кисти. Гнойный процесс охватывает и подкожную клетчатку, и кости, и суставы и сухожилия. Он редко начинается самостоятельно. Чаще это следствие неграмотного и неэффективного лечения более простых форм заболевания (подкожного, сухожильного, суставного или костного). Тотальный панариций называют так же Пандактилит. Это опасное состояние угрожает людям пожилым, страдающим сахарным диабетом и другими хроническими заболеваниями, нарушениями метаболизма.
Другие типы воспалительных заболеваний пальцев
Карбункул или фурункул тыльной стороны пальца отличается от панариция в первую очередь локализацией. Ведь фурункул развивается в волосяной луковице, а на ладонной поверхности пальцев волосы отсутствуют в принципе. Чаще всего лечение этого недуга консервативное, в редких случаях хирург прибегает к вскрытию нарыва.
Паронихия - другими словами называют околоногтевой панариций. Развитие этого заболевание может быть спровоцировано наличием тривиальных заусенцев, или трещин околоногтевого валика и неудачно выполненный маникюр. Первым симптомом паронихии является гиперемия (покраснение) кожи около ногтя, появляется отёк и умеренная болезненность в месте воспаления. Если процесс распространяется, то захватывает весь ногтевой валик, появляется гной, который может сочиться из-под кутикулы. При этом болевые ощущения нарастают, боль становится дёргающей. В случае, когда воспаление разрушает ногтевое ложе, начинается отслойка ногтевой пластины. Именно с этой проблемой пациенты чаще и обращаются за помощью к врачу. Очень характерна для этой стадии заболевания резкая боль при надавливании на основание ногтя.
Особую сложность представляет собой грибковая инфекция, ставшая причиной паронихии. Лечение такого типа болезни будет длительным и трудным, помимо хирургического вмешательства потребуется специфическая противогрибковая терапия.
Есть ещё одна болезнь, которая поражает пальцы рук и по незнанию может быть принята за панариций. Это "Эризипелоид", в просторечии "свиная рожа", а так же "свиная краснуха" или "ползучая эритема". В этом случае причиной воспалительного процесса является грамположительная палочка коринебактерии Erysipelothrix rhusiopathiae.
Человек заражается через контакт со шкурами и тушами животных, птиц и рыб. Через мелкие травмы кожи рук, ссадинки, ранки, царапины, бактерия проникает в организм человека. Первыми симптомами являются покраснение и отёчность кожи с чётким контуром и валиком по границе. Появляется лёгкий зуд и небольшая болезненность. Как правило, покраснение локализуется на тыльной поверхности пальцев, порой распространяясь на тыльную часть кисти, запястье и предплечье. Припухлость равномерно охватывает все поражённые пальцы. При этом общее состояние пациента удовлетворительное, гипертермия не характерна, что отличает эризипелоид от других патологических воспалительных заболеваний пальцев и кистей рук.
Как лечить воспалительные болезни пальцев и кистей рук?
В зависимости от тяжести воспалительного процесса лечение могут начинать с консервативных (лекарственных) методов и местных средств в форме антисептического раствора, мази, крема, геля и т.п. В народной медицине часто применяются отвары трав, уксус, минеральные воды, яичные желтки, продукты пчеловодства и другие средства натурального происхождения. Однако сегодня медицина имеет в распоряжении гораздо более эффективные препараты.
ВНИМАНИЕ!
Попытки вылечить инфекционные воспалительные заболевания пальцев и кистей рук горячими ванночками или "распариванием" могут привести к распространению инфекции и ухудшению состояния. Делать этого категорически не следует.
Малую эффективность показывают припарки с печёным луком, простоквашей, варёным желтком яйца, холой и тому подобные "бабкины рецепты".
Не следует самостоятельно вскрывать нарывы, протыкать гнойную полость или выдавливать гной. Безопаснее и эффективнее с этим справится хирург, обладающий нужными компетенциями, в стерильных условиях операционной и с подходящей анестезией.
Для местного лечения воспалительных болезней пальцев назначают мази с антибиотиками или на основе сульфадиазина серебра. При этом перед наложением этих средств необходимо обработать очаг воспаления современным антисептическим раствором без содержания спирта. Например ан основе октенидина "Октенисепт". Хорошую эффективность в борьбе с инфекцией показывает и раствор Пронтосан, который лучше применять в тандеме с гелем Пронтосан.
После операции требуется уход за раной. Для этого подходят атравматичные сетчатые покрытия типа СиликоТюля, ЛикоТюля или НьюТекса. Эти повязки-сеточки не прилипают и не присыхают к раневой поверхности и делают процесс смены повязки безболезненным. А лекарственные средства можно накладывать прямо поверх сеточки, не тревожа рану.
Фиксировать лечебные повязки на пальцах и кистях рук нужно эластичными бинтами, не сковывающими движения. Например такими, как когезивный бинт Лайт, который не требует завязывания узелков и бантиков, так как содержит микровкрапления латекса, благодаря которым туры бинта прилипают друг к другу, но не липнут к коже и волосам. Бинт Лайт удобен тем, что его можно применять повторно у одного пациента.
ВАЖНО!
Необходимо понимать, что гнойные поражения пальцев и кистей рук чреваты тяжёлыми последствиями. Такие формы заболевания как суставной, костный панариций, тендовагинит, пандактилит и флегмона кисти требуют экстренной госпитализации!
Чтобы подобрать максимально эффективные средства для лечения и ухода за ранами различного происхождения, обратитесь за бесплатной консультацией эксперта на сайте интернет-магазина КАМА.
Будьте здоровы!