Несмотря на научно-технический прогресс, растёт частота язвенной болезни и её осложнений. Поговорим сегодня о перфоративной (прободной) язве двенадцатиперстной кишки - внезапном нарушении целостности стенки двенадцатиперстной кишки с истечением содержимого в брюшную полость. Как правило содержимое истекает в правое подпечёночное пространство. У пациента возникают внезапно сильнейшие боли в правом подреберье (кинжального характера), может быть шок с потерей сознания. Так как целостность стенки двенадцатиперстной кишки нарушена, то из неё также выходит газ. На обзорной рентгенограмме мы видим "СИМПТОМ СЕРПА".
Бывает так, что после вызова СМП во время консультации хирурга пациент отмечает "улучшение" состояния, даже пытается уйти. Ни в коем случае нельзя этого делать, так как речь идёт о периоде МНИМОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ. В своей практике неоднократно наблюдал такой период. И очень важно, чтобы молодой хирург не пропустил это грозное заболевание в этом периоде и не отпустил домой пациента. Сам пациент также должен в какой-то степени быть информирован, если у него имеет место язвенная болезнь с различным клиническим течением. Что будет, если не выполнить срочную операцию в данном периоде. ОТВЕТ - ПЕРИТОНИТ (острое хирургическое заболевание, которое возникает в результате воспаления брюшины из-за воздействия микробов, пищи или содержимого кишечника).
Вопрос: "Что здесь профилактировать." ОТВЕТ - развитие перитонита, не уходить домой в периоде мнимого благополучия и не отпускать пациентов в этом периоде! Но самое главное, надо изначально задуматься над проблемой, чтобы не допустить перфорации язвы двенадцатиперстной кишки. Практикующим врачам известны жалобы пациентов на "голодные" ночные боли. Человек испытывает боль в верхних отделах живота на "голодный желудок". После еды боль стихает (ночью встаёт, идёт на кухню и принимает пищу). Уже сам факт таких болей должен заставить задуматься о наличии язвенной болезни со всеми вытекающими возможными последствиями. Ничто не происходит из ничего. Необходима консультация врача-хирурга, врача-гастроэнтеролога!
Без душевного покоя качество жизни далеко от идеала. Как не терять душевный покой - КНИГА "ОТЛОЖЕННАЯ ЖИЗНЬ" http://gemoroy.info/?page_id=1765