Эта тема навеяна последними приемами. Я давно, как врач функциональной диагностики, занимаюсь проведением и расшифровкой электроэнцефалограммы (ЭЭГ). И одним из моих первых вопросов, когда приходят родители на прием с ребенком: «Кто направил?» И последнее время часто в ответ слышу » решили проверить», «ребенок плохо говорит, и мы решили сделать», » «посоветовала бабушка(соседка, родственники, воспитатель и т.д.», «ребенок плохо себя ведет» и т.д. «Мы сделаем и пойдем потом к врачу». И стало гораздо реже, когда ребенка направил невролог или психоневролог.
Именно, поэтому я предлагаю разобраться и понять когда не надо делать ЭЭГ, а точнее бежать и делать ЭЭГ БЕЗ НАЗНАЧЕНИЯ ВРАЧА.
Электроэнцефалография (ЭЭГ) — инструментальный метод регистрации биоэлектрической активности головного мозга. Методика базируется на возможности регистрации импульсов, которые генерирует кора головного мозга.
Когда ЭЭГ нужна/показана:
- для диагностики эпилепсии и небольшого количества редких генетических синдромов, которые могут проявляться эпилептическими приступами.
- контроль эффективности назначаемой противоэпилептической терапии
- обмороки/синкопальное состояние
- для подтверждения смерти головного мозга.
ЭТО ОСНОВНОЕ! В остальных случаях это дополнительное обследование.
Задержка психического и речевого развития неясного происхождения (не просто при дизартрии или общем недоразвитии речи), черепно-мозговые травмы (оценка степени тяжести нарушений и динамики восстановления функции головного мозга после перенесенной травмы), при воспалительных заболеваниях ЦНС (энцефалит).
То есть в этих случаях ЭЭГ не тот метод с которого надо начинать.
ЭЭГ НЕ ПОКАЖЕТ:
- причину сосудистых нарушений
- причину дизартрии и общего недоразвития речи
- не измерит внутричерепное давление
- причину головной боли (не с ЭЭГ надо начинать в этом случае, а с приема невролога/цефалголога)
- причину задержки развития и собственно задержку развития (у детей с умственной отсталостью может прекрасное ЭЭГ с замечательно сформированным альфа-ритмом)
- причину энуреза
- странного поведения
- не оценивает интеллект человека!
Кроме того, есть разные виды ЭЭГ: рутинное с функциональными пробами, дневной мониторинг, во время сна дневного или ночной видео-ээг мониторинг. Для каждого исследования есть свои нюансы в показаниях. Поэтому начинать надо врача невролога/психоневролога, но не с ЭЭГ!
Здоровья Вам и Вашим близким!