Про ОМС. Про коммерческую медицину. Медицинский эксперимент на себе. Жанр: комедия.
Действующие лица:
- Поликлиника ОМС в Москве.
- Коммерческий медцентр по соседству. Один из старейших в Москве. Великолепная аналитическая база.
- Больница ОМС в Москве.
- Я.
При должном уровне природного любопытства всегда можно найти повод для развлечения. Например, вместо сидения в очередях, сопряженного с прослушиванием историй из жизни внутренних органов сидящих слева и справа от Вас, можно изменить "угол подхода", получить порцию позитива и узреть горизонты, доселе невиданные.
Внезапная немощь открыла передо мной возможность познать на практике ОМС и коммерческую медицину. Окрыленная чудесными репортажами об открытии властями города напичканных "под завязку" мудреным оборудованием многочисленных центров, поликлиник и больниц по врачеванию нас, я порысила спасаться. Сообщения СМИ внушали уверенность. Причем, не только в дне завтрашнем, но и в послезавтрашнем тоже. Тянуть не стала - за дело взялась резво. И взяла старт одновременно с двух точек: в местной поликлинике и медцентре. Эмпирическим путем позднее будет установлено, что дата начала эпопеи- единственное совпадение этих двух структур.
Система записи по ОМС поприветствовала меня отсутствием времени для записи. Ждать надо было полторы недели. Записалась…
Так как столь длительное ожидание специалиста в моем представлении было ситуацией из разряда "чересчур", я завернула к коммерсантам в медцентр. Врач принял на следующий день. Выдал несколько направлений на анализы. Сдавать их у них же: в медцентре одна из мощнейших лабораторий в стране. Через день состоялся повторный прием для "разбора полета".
В промежутке я забежала в поликлинику, надеясь "урвать" бесплатные анализы. Получила по лбу: во-первых, чтобы их сдать, надо ехать на другой конец города. Во-вторых, чужие бланки в ОМС поликлинике не принимают. Коммерсанты, напротив, лояльны: говоришь, какой анализ надо (а из бумажек это ясно) - сделают всё быстро и четко.
На повторном приеме у коммерческого эскулапа стало ясно: нужно хитроумное инструментальное исследование. Врач предложил его тотчас. В ходе него была взята и биопсия. Всё - только после моего согласия. Отчасти это забавно: приборы внутри тебя, а доктор вежливо так спрашивает, даю ли я согласие на данную манипуляцию по отрыву кусочка моей плоти. Я рассмеялась. Прямо в голос.
Неуемная жажда познания подтолкнула меня откликнуться на предложение врача взглянуть на монитор и как и что он будет делать. Мой дорогой доктор, ликуя лицом и голосом, восклицал: "Светлана, смотрите: всё, как я Вам и говорил!" Бог мой, как же он был рад. Рад, что "чуйка" не подвела, рад, что опыт 30 лет сработал. С какой любовью и знанием дела он рассказал, что, как и почему, поворачивая камеру аппарата или задерживая ее, чтобы я получше разглядела предмет нашего с доктором интереса во всей красе. Просто показательный урок для студентов-третьекурсников: глаза над маской смеются, руки теплые даже через перчатки, движения спокойные, голос низкий… Знаете, что скажу? Что в руках профессионала "инструменталка" выглядит как показательное выступление. Ну вот и всё. Ждем 10 дней результаты гистологии. Выдыхаем… Не "подкошмариваем"... Улыбаемся и машем…:)
А ОМС, тем временем, томил меня ожиданием первичного приема. Когда настал судный день, молодой замотанный доктор потратил на меня 7 минут, полечил задушевной беседой, не дал ни одного направления на анализы, отметил, что прогноз из разряда (цитата) "ничего хорошего" и отправил прямиком в больницу, до которой, как окажется в дальнейшем, 2 часа общественным транспортом. Молодой врач отрекомендовал коллегу, который сидел от него на расстоянии малого московского диаметра, как светило российского масштаба.
Я была настроена довести эксперимент до конца. Запись к "светилу" заняла 2 (два) дня: единственный городской телефон, на сайте записи нет и мессенджера нет тоже… "Шифруются,"- подумалось мне… Настоящий хилер - это, по определению, "аура загадочности"… Через два дня я дозвонилась. Меня записали. На том конце провода - грубоватая, орущая в трубку тетка... На дату через…5 (пять) недель.
Я приду к "светилу" тогда, через 5 недель… уже пройдут и первый, и второй послеоперационные периоды… ОМС больница встретит меня облезлым коридором, толпой народа в вестибюле с какими-то узлами, чемоданами, бумагами. Везде давка и неразбериха…Окна приема как в МФЦ. Люди сидят часами…
От назначенного времени приема "светило" отклонится на 1.5 часа - это при отсутствии очереди перед кабинетом, но массе каких-то шустрых посетителей с бумажками в руках и с комментарием: "Мне надо передать…". Потратил он на меня минут 10. Отметил, что у них тоже есть платное отделение. На мой вопрос, как оценивает действия и решительность коллег из медцентра, ответил: "Ну сделали - и ладно"... Он же переадресует меня к еще более мощному "богу экспертизы"... еще через 4 недели...
Итого: у коммерсантов от постановки первичного диагноза до операции с гистологическим исследованием прошло 13 дней. Операцию провели под шутки и прибаутки. В стоимость вошли и сутки лазарета, и очень вкусная больничная еда с порциями для спортсмена-штангиста. Я пыталась отказаться. Не вышло - пришла строгая медсестра и отругала. В палате на 3 человек я оказалась в тот день одна. Я в жизни еще ни разу не проводила время на больничной койке более комфортно и в таких приятных ароматах... Да, именно так: пахли вкусно и простынки, и туалет, и мыло. И унитаз сиял. И няня пришла мыть и без того чистый пол… А медсестра предупреждала, что инъекция на ночь болючая…
Когда проснулась от наркоза, поняла: без цифр не могу. Социолог во мне не дремлет никогда. :) Итак: ОМС на одного в год 11 тысяч. С ОМС мы все. Половина - 75 млн - дети и пенсионеры. Вторая половина - 72 млн - те, кто могут трудиться. Однако, каждый третий из нас, работяг, нигде официально не числится. У этих "невидимок" есть движение по банковским картам и они пользуются ОМС, но налоги - ни-ни..:).Потому официальные трудяги - 47 млн - оплачивают из своей зп ОМС за троих: себя, пенсионера/пионера/октябренка и того, который в “списках-не-значится”.
Далее: бесплатный врач имеет на “нос” 15 минут, комммерсант - 30. Бесплатный пишет все сам, у коммерсанта - сестра. Это я к тому, что коммерсант смотрит только на Вас или в Вас. А ОМС-ник смотрит в бумажки. У платного в кабинете всё, включая ядерную установку, а у бесплатного из инструментов только настольная лампа-"прищепка". Не будем забывать, что современная медицина - это, прежде всего, оборудование. High-tech в чистом виде. Репьи из хвоста собаки - уже для экзотики.
Как заставить ОМС работать? Сделать налоги 70% как в Финляндии? Оставить ОМС только старичкам лет от 70 и мелюзге до 5 лет? Оставить ОМС малоимущим? А как быть с товарищами с наркозависимостью, женщинами с бесчисленными абортами или злостными “курцами”? Например, от курения у мужчин развивается болезнь “нОги курильщика”. Это означает операцию и много койко-дней. Выйдет затрат никак не меньше 600 тысяч. А это 60 обычных ОМС. А как быть с низко-социально отвественными? Отменить ОМС? Так будет еще хуже. У нас и так миллион в детдомах, а сифилис и СПИД маршируют по стране как мы на Первомай.
И зачем такое ОМС? На волю какого случая мы "окунаемся" в ОМС? Смысл? Чтобы 7 недель лечиться беседой? И это еще ситуация под контролем: есть деньги на альтернативу, знаю, куда идти и что спрашивать.
Поделитесь своим мнением. Спасибо.
С наилучшими пожеланиями,
Светлана, автор.