Статья подготовлена врачом-гинекологом, репродуктологом клиники Comilfo Спиридоновой Ксенией Станиславовной.
Проблема бесплодия является крайне актуальной для 15% супружеских пар в России.
Отсутствие наступления беременности у женщины при регулярной половой жизни (2-3 раза в неделю) в течение 1 года в отсутствии контрацепции называют бесплодием. Если у женщины не было ни одной беременности в анамнезе, такое бесплодие называют первичным. Если же были беременности, в том числе неудачные, до факта постановки диагноза «Бесплодие» у пациентки, то это вторичное бесплодие.
Но не стоит думать, что только женщина является «виновницей» отсутствия детей в супружеской паре. Нет. Существует понятие мужского бесплодия. Поэтому обследование должны проходить оба половых партнера. Женщина отправляется на прием к гинекологу-репродуктологу!, взяв с собой результаты всех обследований за текущий год, а мужчина должен посетить андролога. В 10 – 30 % случаев установить причину бесплодия не удается. Но, не стоит отчаиваться, несмотря на это, существуют способы решить проблему бесплодия.
Каковы же причины бесплодия?
Причин много, но основными факторами являются:
- Отсутствие проходимости маточных труб, так называемый трубный фактор. Маточные трубы могут быть непроходимы только с одной стороны или с обеих, чаще всего причиной этого становится длительное воспаление.
- Патология матки и эндометрия, маточный фактор (например, миома тела матки, аденомиоз, эндометрит, полипы эндометрии, гиперплазия эндометрия, «тонкий» эндометрий, внутриматочные синехии).
- Эндокринный фактор (нарушение гормонального гомеостаза, вызванное неправильной работой яичников, гипофиза, гипоталамуса, надпочечников, щитовидной железы) часто ассоциирующийся с отсутствием овуляции. Как женщина может заподозрить у себя отсутствие овуляции? Для этого нужно вести календарь менструальных циклов, фиксировать первый день цикла – при нерегулярных менструациях риск овуляторного бесплодия высок.
- Шеечный фактор, связанный с нарушением прохождения сперматозоидов через шейку матки.
- Мужской фактор бесплодия.
Фактор времени в лечении бесплодия имеет колоссальное значение. Качество и количество яйцеклеток у женщин позднего репродуктивного возраста (после 35 лет) снижается, то есть репродуктивный потенциал падает. Некоторые пациентки годами, меняя врачей, пытаются добиться желаемой беременности, истощая свои психоэмоциональные ресурсы.
Минздрав РФ рекомендует проводить обследование и лечение пациенток раннего репродуктивного периода (до 35 лет) с бесплодием в течение года, позднего репродуктивного периода (после 35 лет) — 6 мес., при отсутствии эффекта от проведенного лечения пациенткам должно быть рекомендовано лечение с использованием вспомогательных репродуктивных технологий.
Своевременное обращение к специалистам – залог успеха на пути решения проблемы бесплодия.
В условиях клиники Comilfo мы можем проводить полное лабораторное обследование пациенток, страдающих бесплодием, а также следующее инструментальное обследование:
- УЗ- оценка овариального резерва (количество фолликулов в каждом яичнике)
- УЗ- мониторинг овуляции
- УЗ-оценка состояния эндометрия ( выявление гиперплазий эндометрия или гипоплазий ), а так же проведение пайпель-биопсии эндометрия
- Эхогистеросальпингоскопия (оценка проходимости маточных труб под контролем УЗИ)
- Стимуляция моноовуляции под контролем УЗИ ( показана пациенткам при ановуляторных циклах)
Консультации специалистов:
- консультация врача-эндокринолога
- консультация врача-терапевта
При решении вопроса о необходимости проведения лечения с использованием ВРТ:
оформление выписки для направления на ЭКО из амбулаторной карты со сроками обследований, регламентированными приказом №803н от 31 июля 2020 г. министерства здравоохранения Российской Федерации «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению».
С заботой о вас
Клиника Comilfo 🌿