Дежурство, вечер.
С нами дежурит интерн. Скучными вечера в роддоме не бывают.
Интерна отправили в отделение патологии беременности принимать поступивших, все стандартно: опрос, осмотр, влагалищное исследование, назначение анализов и до свиданья, завтра с вами встретится ваш лечащий врач.
Мы с ответственным дежурным врачом разгребаемся в родзале: даже успели сходить в операционную по слабости родовой деятельности. Впереди - вечерний обход в послеродовом отделении. Скорее всего, на роды приедет ещё одна девочка - лично к ответственному врачу, я краем уха разговор слышала.
Заканчиваю обход в послеродовом, звонит телефон. Акушерка из отделения патологии: "Анастасия Сергеевна, тут у Ивановой воды отошли. Но её Андрей Андреевич уже посмотрел, сказал, что надо переводить в родблок. Мы переводим, на клизму повели."
В отделении больше 70 беременных. Кто такая Иванова - сложно вспомнить, она точно не из моей палаты. Надо бы историю глянуть. Андрей Андреевич, конечно, молодец, старается, но он всего пару месяцев в отделении.
Поднимаюсь в ординаторскую. Интерн сидит, пыхтит, пишет перевод в родблок, параллельно статистический талон на выписку из отделения распечатывает.
-Дай, пожалуйста, историю, посмотрю.
-Я уже все написал, берите.
Ага, Иванова. Теперь вспомнила. Про неё докладывали пару дней назад, она у МарьИванны в палате лежит.
Первые предстоящие роды, головное предлежание, умеренное многоводие. Последнее меня всегда настораживает.
-Вод много было?
-Ну точно не знаю, они вообще в палате у неё отошли. В лотке потом литра два точно было. Но вообще там что-то странное с шейкой.
-Что странное? Не сглажена? Открытия нет? Такое бывает при дородовом излитии околоплодных вод.
-Ну не знаю. Я до ответственного врача не дозвонился.
-Он в реанимации, наверное. Мне почему не позвонил?
Чует одно место - что-то тут нечисто.
Иду на пост, выясняю, где беременная.
"В клизменной, Анастасия Сергеевна!"
Беру трубку, перчатки.
-Здравствуйте, Аня! Меня зовут Анастасия Сергеевна, я врач акушер-гинеколог. Могу вас осмотреть? Клизму ещё не начинали делать?
-Здравствуйте, нет, не начинали, только вот легла.
Прикладываю стетоскоп к животу- сердцебиение ритмичное, но как-то приглушено и реже, чем положено. Надеваю перчатки, смотрю прямо на кушетке, влагалищно. Пот противной липкой струйкой льётся по спине, прям чувствую, как он стекает вдоль позвоночника, вниз, до штанов. Понимаю, что показалось странным интерну: у беременной с умеренным многоводием при отхождении вод просто напросто выпали петли пуповины. И, скорее всего, учитывая время проведения клизмы, живым до родзала плод бы уже не добрался. Если бы Андрей Андреевич не сказал, что с шейкой что-то непонятное... Если бы я не спросила...
К счастью, у меня получилось чуть заправить петли обратно и таким образом, снизить давление головки на них, чтобы сохранить кровоток.
Акушерки уже привезли каталку, параллельно звоним в операционную, ответственному врачу, анестезиологу.
В операционную ехали, естественно, с моей рукой во влагалище. В такой ситуации пара минут играет роль.
Аню прооперировали под эндотрахеальным наркозом. Спиналку делать не было никакой возможности.
Я вынырнула из-под простыни в последний момент, пошла быстро мыться. Операцию начал ответственный врач вместе с операционной медсестрой. А как до матки дошли, уже и я помылась-нарядилась.
Чуток, конечно, плод пострадал - 5-6 баллов неонатологи дали. Но главное, что живой, длительной гипоксии все же не было.
P.s. интерн тоже живой, и уже даже вовсе не интерн, а самый настоящий врач. В акушерстве, правда, не остался, ушёл в гинекологию работать. Говорит, поспокойнее там.