Представляем вашему вниманию результаты исследования: "Влияние наклона, отведения бедра, ориентации и тонуса на весовую нагрузку в адаптивных вертикализаторах".
Для детей с ограниченной способностью передвигаться и стоять обычно используются адаптивные вертикализатор (опоры для стояния), способствующие несению весовой нагрузки. На сегодняшний день только в двух исследованиях описано использование адаптивного вертикализатора для развития весовой нагрузки в педиатрии. Важное недавнее исследование, о котором следует знать, гласит: “Наклон, отведение бедра, ориентация и тонус влияют на несение весовой нагрузки в устройствах для стояния”.
Несмотря на то, что это небольшое описательное исследование (в нем приняли участие пятнадцать детей), оно является первым, в котором измеряется переносимость веса во время стояния при различных степенях отведения бедра, наклона и ориентации вертикализатора.
Исследование
Детям, включенным в исследование, было от 3 до 9 лет, и они были разделены на группы в зависимости от мышечного тонуса: высокий тонус, низкий тонус и нормальный тонус. У каждого ребенка было две возможности встать, при этом величина весовой нагрузки на стопы измерялась в условиях, выбранных случайным образом. Эти условия были записаны на карточках и заранее выбраны участниками:
- Используемые вертикализаторы : Jenx Stanz; EasyStand Zing; или Prime Engineering HLT Superstand
- Наклон вертикализатора : 0 градусов, 15 градусов или 30 градусов
- Отведение ног (общее): 0 градусов, 30 градусов или 60 градусов
- Ориентация вертикализатора : прональная (переднеопорная), супинальная (заднеопорная) или вертикальная
Результаты
В целом это исследование показало, что при выборе наилучших условий для оптимизации весовой нагрузки мышечный тонус является ключевым фактором. Для детей с высоким тонусом вертикальное или прональное (переднеопорное) положение с нулевой степенью отведения приводило к наибольшей нагрузке. В этой же группе наименьшая нагрузка возникала в супинальном (заднеопорном) положении при 30 градусах наклона и 60 градусах отведения. Это говорит о том, что детям с гипертонусом следует избегать максимальных положений для наклона и отведения, если основной целью использования вертикализатора является несение весовой нагрузки.
И наоборот, у детей с низким и нормальным тонусом увеличение степени отведение в вертикальном и заднеопорном положении приводило к наибольшей нагрузке. Наименьшая нагрузка возникала в в переднопорном положении с наклоном в 30 градусов, ноги вместе. Приведенная ниже таблица хорошо иллюстрирует результаты исследования.
Клинические рекомендации по увеличению весовой нагрузки на стопы
Как отмечают авторы, у этого исследования, безусловно, есть ограничения. К ним относятся небольшой размер выборки и возможность измерения веса только с помощью подножек. Тем не менее, это пилотное исследование является первым в изучении влияния угла наклона, ориентации и абдукции на развитие переносимости веса и, следовательно, ценным вкладом в передовые практики педиатрического терапевтического вмешательства.