На приём пришла пациентка ~60-65 лет с жалобами на повышение температуры тела до 38-38, 5 С в течение 3ёх дней, общую слабость, потливость, боли в послеоперационном шве. В анамнезе: около двух недель назад была выполнена левосторонняя мастэктомия по поводу рака молочной железы. Выписана из стационара под наблюдение хиуруга и онколога поликлиники. В послеоперационном периоде, ещё будучи в стационаре, жаловалась онкологу на боли и припухлость шва, на что было сказано, что это нормально, ведь там может скапливаться лимфа и возникает невоспалительный отёк, что вызывает болевые ощущения. Около 3ёх дней назад, когда она уже находилась дома, боли в шве усилились. Она обратилась к онкологу в онкодиспансере, тот дал ей рекомендации по обработке шва и отпустил домой. За выходные ей лучше не становится и на 3ий день симптоматики она снова обращается к этому онкологу. Тот говорит ей, что со швом всё нормально, а вот с температурой давай иди к терапевту в поликлинику, вдруг у тебя ОРВИ. С этим она и пришла ко мне. Объективно: общее состояние относительно удовлетворительное, положение активное, сознание ясное. Кожные покровы физиологической окраски, влажные, чистые. Видимые слизистые без особенностей. Температура тела 38, 5 С. Дыхательная и сердечно-сосудистая система без патологии. Живот мягкий, безболезненный. А вот шов... Область шва отёчная, гиперемирована (покраснение). При пальпации - болезненное уплотнение и горячая на ощупь кожа над швом. А также увеличены шейные лимфатические узлы со стороны поражения. Первая мысль в моей голове - да это же флегмона! Бегу к хирургам, договариваюсь принять пациентку без записи и как можно скорее. Параллельно договариваюсь с узистами посмотреть мягкие ткани возле шва и лимфатические узлы шеи. Выписываю пациентке направление ко всем ним и на анализ крови, и прошу медсестру довести её до кабинетов, чтобы другие пациенты не заклевали её, что без очереди. Через час пациентка возвращается ко мне: мой диагноз подтвердился, хирурги назначили курс антибиотиков, и пациентка уже успела даже сходить на первый укол. В ОАК (общий анализ крови), кстати, результат которого пришёл на следующий день - выраженный лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом лейкоформулы, ускорение СОЭ. Через неделю забегает ко мне в кабинет счастливая - температура тела нормализовалась, покраснение над швом исчезло, боли в шве уменьшились. Идёт на поправку. Один вопрос остался по сей день: а онколог в онкодиспансере вообще смотрел шов?