По сети в последнее время ходит много разговоров о связи серотонина и тревожных/депрессивных расстройств. Есть несколько причин почему это происходит:
1. Наука
И это прекрасно, мы пытаемся объяснить с помощью науки те проблемы, которые происходят внутри нас. Очень здорово, но крайне сложно. Помимо психики в организме по сложности есть еще одна система, которую очень сложно контролировать и лечить - иммунная. Она слишком сложна, очень много органов участвуют в иммунитете. Невозможно его поднять одной таблеткой и иммунные заболевания очень плохо поддаются лечению. Сюда же можно отнести эндокринную систему, но иммунная на первом месте. Также и нервная система, а тем более психика человека. У нас нет измерительных приборов, которые бы с точностью показали причинно-следственную связь между психическим состоянием и конкретными физиологическими проявлениями. Кроме психических расстройств, к которым невроз и иже с ним не относится, так как не вызывает патологии органов и систем, а также головного мозга.
2. Людям проще объяснить и все спихнуть на "такой" мозг, чем разбираться в себе.
Правду о себе мы знать не очень хотим, а разбираться в этом не хочется еще больше. Проще все спихнуть на недостаточный уровень серотонина, выпить волшебную таблетку и ничего не менять. Это же делать что-то надо! А делать ужасно не охота.
3. Оправдать самих себя
Для не малого количества людей, невроз - кошмарный ужас. Настолько кошмарный, что нужно за него оправдываться, хотя оправдываться вам совершенно не за что.
Это что касается самих причин. Теперь про сами исследования. Они проводятся и говорят о том, что взаимосвязь есть. Давайте возьмем норму серотонина в крови. В разных лабораториях он может отличаться, но в среднем это от 50 до 220 нг/мл. Разброс не маленький, как и в большинстве непостоянных показателей кровяных элементов или тех же гормонов щитовидной железе. Разброс в референтных значениях говорит о том, что на количество гормонов или лейкоцитов, например, в данную минуту влияет множество факторов: что вы ели, как давно ели, как спали, как работают другие органы и системы.
Когда проводились исследования взаимосвязи тревожности и серотонина у пациентов брали кровь в один промежуток времени. То есть в тот момент в организме пациента была определенная среда и показатели были такими какие они были. Простите за тавтологию. Ложность исследования заключалась в том, что тот же уровень серотонина не измерялся например после хорошего сна и не тревожного дня пациента. Если мы представим в идеальном варианте, что у пациента с паническим расстройством взяли кровь после утренней панической атаки, вечером в тот же и день и спустя сутки спокойствия и умиротворения - показатели могут быть очень разными. Конечно, если брать кровь у тревожного пациента в ней будет много кортизола и мало серотонина. При этом, все может даже не вылезать за референтные значения. И что было первым? Курица или яйцо?
Тревожность провоцирует неизбежные физиологические реакции в организме, изменения нейромедиаторов и гормонов. Но не наоборот. Еще надо понимать одну вещь, люди, которые проводили исследования - врачи, они не лечат тревожно-aобические расстройства и могут знать не знать, что сие такое. Они рассматривают вопрос с одной стороны - медицинской.
Сейчас исследования даже говорят о том, что нет прямой взаимосвязи между серотонином и депрессией. Что человек одним мышлением и волей способен оставаться в подобном состоянии. Не надо это переносить на истинную депрессию, причиной которой является физиология, но у меня были случаи депрессии в которой человек сам не хотел выздоравливать и никакие лошадиные дозы лекарств его не брали. Его начало отпускать только тогда, когда он сам захотел себе помочь. С этим пациентом сейчас уже все хорошо, не переживайте.
Давайте теперь перечислим причины низкого уровня серотонина:
- карциноидные опухоли;
- медуллярный рак щитовидной железы;
- опухоли яичка; целиакия;
- эндокардит;
- демпинг-синдром;
- острая кишечная непроходимость;
- муковисцидоз;
- острый инфаркт миокарда;
- прием лекарств (парацетамола, диазепама, напроксена, пиндолола).
Причины понижения уровня серотонина и 5-гидроксииндолуксусной кислоты:
- мастоцитоз;
- фенилкетонурия;
- синдром Дауна;
- карциноидные опухоли прямой кишки;
- болезнь Хартнупа;
- прием лекарств (этанола, имипрамина, изониазида, сульфасалазина).
Что-то тут тревожностью не пахнет даже. Кто переживает за уровень своего серотонина, норадреналина и считает эти нейромедиаторы причиной своего тревожного расстройства, вы можете потратить деньги на анализ и сдать его. Поделитесь потом результатами. Только не забудьте уточнить какое ваше состояние было до сдачи анализа.
Я не претендую на истину, я не научный исследователь, я опираюсь на собственный опыт и опыт работы с клиентами. Вот несколько критичных пунктов по которым я считаю не правильным считать серотонин причиной возникновения тревожных расстройств:
1. Если бы недостаток серотонина был причиной возникновения невротических расстройств, то люди бы без таблеток не выходили бы из него.
2. Также, не было бы "просветов" в состоянии, день лучше, день хуже.
3. В большом проценте случаев антидепрессанты не снимают тревогу полностью, а иногда не снимают вообще.
Вот три важных пункта. Если привести доказательную базу по ним, то вообще возьму свои слова назад, пока это все размышления.
Будет интересно узнать ваше мнение! Пишите в комментариях. За личной консультацией обращайтесь в what"s app: +79214472201