Вылечить полностью сахарный диабет 2 типа не получится, но можно достичь стойкой ремиссии заболевания. Не принимать таблетки от сахара каждый день при диабете... мечта! Однако соблюдать диету, давать себе достаточную физическую нагрузку, контролировать гликированный гемоглобин необходимо как и любому человеку с диабетом.
В свежих рекомендациях о лечении сахарного диабета установлены критерии для диагноза "Сахарный диабет 2 типа, ремиссия". Эти критерии следующие:
1) Снятие с сахароснижающей терапии;
2) Сохранение уровня HbA1c менее 6,5% в течение трех месяцев и более без применения сахароснижающей терапии;
3) Уровень глюкозы в плазме натощак ниже 7 ммоль/л и расчетный уровень HbA1c менее 6,5% (вычисленный на основе среднедневной гликемии при постоянном мониторинге гликемии), если присутствуют факторы, влияющие на уровень лабораторно измеренного HbA1c. Подробнее об этих факторах можно узнать из предыдущих публикаций.
К сожалению, даже при условии выполнения всех указанных выше условий не гарантируется отсутствие осложнений диабета в виде проблем с глазами, почками, сердечнососудистой системой, проблемами со стопами. Поэтому необходимо регулярно посещать специалистов и регулярно обследоваться. Эти правила работают и для тех, кто только на пути к ремиссии.
Раз в три месяца нужно исследовать гликированный гемоглобин, а затем с результатом посещать эндокринолога.
Если у вас хорошо с глазами и нет осложнений диабета со стороны нервной системы, раз в год необходимо посещать окулиста и невролога, делать УЗИ органов брюшной полости и почек. Желательно также следить за функцией почек – эндокринолог назначит исследование уровня креатинина и других биохимических показателей, а затем рассчитает скорость клубочковой фильтрации по специальной формуле.
Самостоятельно дома в идеале контролировать массу тела. Без нормальной массы тела сложно достичь ремиссии диабета. Некоторые пациенты достигали ремиссии при индексе массы тела 25-27 кг/м2,что соответствует небольшому избытку массы тела.
Ежедневный контроль глюкозы крови, ведение пищевого дневника обязательно для всех пациентов с диабетом. Пищевой дневник можно не вести, если продолжительное время неукоснительно следовать определенному меню и распорядку дня. Так получается не у всех.
Возможно, кто-то скажет, что достичь ремиссии нереально. Возможно все, если у вас есть желание и вы дисциплинированно выполняете шаги для достижения ремиссии диабета. Также существуют весьма радикальные методы лечения сахарного диабета 2 типа.
Желаю каждому достичь целевых показателей глюкозы крови, чувствовать себя здоровым и счастливым!
