А можно мне отказаться, пожалуйста?..
Привет! Меня зовут Елизавета, и я врач-педиатр, ординатор по специальности "инфекционные болезни".
У многих заболеваний есть своя характерная черта – симптом, свойственный только ему и никому другому. Например, «рыбьи позвонки» выявляются при остеомаляции, «болотная тина» при сальмонеллезе, а «ожерелье Венеры» - у сифилиса.
Вот как раз о нем и пойдет наш дальнейший разговор.
На первый взгляд кажется, что «великий имитатор» (а именно так называют сифилис) остался где-то в 16-17 веке. Но нынешняя ситуация такова, что заболеваемость остается высокой, хоть и стремится к снижению.
Вот и РБК, ссылаясь на главного внештатного специалиста по дерматовенерологии и косметологии Минздрава Николая Потекаева, сообщает, что в 2020-м выявленных случаев составило 15,3 тыс., в 2021-м — 21,1 тыс., в 2022-м — 27,8 тыс.
А вот динамика заболеваемости в разных регионах России, которые мне удалось найти (для тех, кто в полной мере хотел бы погрузиться в тему). Короткие выводы прилагаю.
Амурская область - довольно высокий уровень заболеваемости, идет тенденция к снижению.
Курская область - стойкая тенденция к снижению заболеваемости.
Красноярский край - выявляемость снизилась, сократился показатель заболеваемости.
Республика Крым - снижение динамики заболеваемости.
Московская, Липецкая область, Республика Дагестан и Тыва - везде, кроме Дагестана, снижение заболеваемости, хоть и увеличение случаев заражения инфекцией в этом регионе оказалось незначительным.
Бледная трепонема, она же Treponema pallidum, является бактерией спиралевидной формы (но в наиболее активном патогенном состоянии).
Интересно, что ее геном в 4 раза меньше генома кишечной палочки! Но это не помеха для размещения в нем большого разнообразия генетических программ, обуславливающих многообразие проявлений.
Моя любовь ко всяким микробам неизмерима, вы только посмотрите на эту витиеватую красотку и ее пушистую подругу!
Разнообразие проявлений.
Сифилис в своей клинической картине имеет несколько стадий.
- Первичная
Появление безболезненного язвенного-бугорка - шанкра. Это место внедрения трепонемы в организм.Так как сифилис - заболевание, передащееся половым путем, то и "входные ворота", чаще всего, половые органы, ротовая полость. Но есть и исключения.
Интересно другое, сам язвенный бугор заживет в течение 3-6 месяцев, внезависимости от того, получает ли человек лечение. Однако если его нет, то заболевание переходит во вторую стадию.
В виду очень специфического внешнего вида, показать "в живую" довольно затруднительно. Достаточно вбить в поисковой строке "сифилитический шанкр", чтобы увидеть его разнообразие.
- Вторичная стадия
Она характеризуется появлением сыпи и\или поражением слизистых оболочек. В некоторых случаях высыпания, связанные с вторичным сифилисом, могут остаться незамеченными из-за того, насколько они слабые. Как и на первичной стадии, симптомы вторичного сифилиса исчезнут независимо от лечения.
Я не зря упомянула ожерелье. Вашему вниманию - сифилитическая лейкодерма.
Нарушение пигметации кожных покровов, когда проявляются светлые (гипопигментрованные) очаги на потемневшей (гиперпигментированной) коже.
- Скрытая стадия
Ее еще называют латентной. В свою очередь, она подразделяется на ранний (давность меньше 2-х лет) и поздний варианты.
Никаких признаков заболевания, якобы здоровый человек. Выявление только по крови и ряду признаков (активный сифилис у партнера, высыпания в прошлом и др.).
- Третичная стадия.
Встречается редко и практически не поддается лечению, может приводить к летальному исходу. Поражает глаза, кровь, нервы, мозг, печень, кости, суставы и многое другое.
В этом периоде могут образовываться и гуммы - опухолевидные разрастания (по типу узла), располагающиеся в подкожной клетчатке. Так, например, в челюстно-лицевой области наиболее частое расположение - нос. Затрагивая все его части, включая хрящи и кости, гуммы образуют язву, которая затем формирует сквозной дефект, вовлекая в процесс даже твердое нёбо.
А еще сифилис бывает врожденным, когда инфицированная мама, сама того не зная, заражает своего ребенка внутриутробно. Но это уже тема для отдельной статьи.
Профилактика же заключается не только ежегодном обследовании, но и самом простом - безопасном сексуальном контакте. В наше время сложно говорить о том, чтобы люди придерживались моногамии, все-таки каждый из нас устроен по-разному.
И в качестве бонуса: я нашла несколько американских постеров 40-х годов, направленных на борьбу с сифилисом.
А вот один французкий, датированный 1926 годом.
"Сифилис - социальное бедствие, жертв которого неисчислимо. Для любого сифилитка - долг подписаться под этим и избегать передачи своей болезни".
И наши, советские, направленные на венерические болезни в целом.
А на сегодня у меня все,
До новых встреч на страницах дзена!
И не забудь остаться с нами, чтобы оставаться в курсе медицинской жизни изнутри :)
Берегите себя!
