Недавно у меня выходила статья о погибшем от бешенства щенке. При обсуждении произошедшего неожиданно выяснилось, что далеко не все имеют хоть сколько-нибудь близкое к реальности представление об этом опасном заболевании, что в итоге может оказаться смертельно опасным для окружающих.
Пришлось обратиться за разъяснениями к профессионалам, тем более, что меня недавно упрекнули в отсутствии на моем канале полезной информации.
Что ж, спешу исправиться и предлагаю ознакомиться с тем, что рассказала о бешенстве ветеринарный врач Дарья Михайловна Игнатьева, в свое время с красным дипломом окончившая Кубанский государственный аграрный университет, а ныне практикующий специалист с более чем пятнадцатилетним стажем. Из них пять лет она отработала в ГБУ «Ветуправление города Краснодара», где в первый же день выхода на работу ей пришлось принять самое непосредственное участие в мероприятиях по борьбе с бешенством.
- Дарья Михайловна, расскажите, что там за история с вами приключилась, не успели вы приступить к исполнению своих трудовых обязанностей?
- Да уж, пришлось сразу окунуться в работу с головой. Причем голова была собачья.
Накануне в Краснодаре произошел неприятный инцидент. Живший в частном секторе американский стаффордширский терьер выскочил за пределы своего участка и забежал на территорию соседнего домовладения, где набросился на быка. Что уж там у него переклинило, сказать сложно, но вцепился он этому быку в шею и начал его рвать, что соответствовало классической картине бешенства в стадии возбуждения.
На шум вышел подросток, сын фермера, попытался вилами отогнать собаку, пес переключился на парня. Тот стал звать на помощь, кое-как припер разъяренного стаффа к стенке. На крики прибежал народ, в том числе хозяин собаки, который в итоге ее застрелил.
Соответственно, после нападения на другое животное и попытки покусать человека, убитого пса необходимо было проверить на бешенство и провести эпизоотическое расследование случившегося. А поскольку у крупных животных для исследования предоставляется голова, мне как раз и проучили эту голову отделить от туловища и отправить в лабораторию.
Впечатлений хватило на всю жизнь.
- Ничего себе! Действительно, незабываемое начало. Давайте теперь после столь эффектного вступления перейдем к самому главному. Чем так опасно бешенство, что взрослые пугают им детей, а взрослых не устают предостерегать врачи, ветеринары и санэпиднадзор?
- Пугают, потому что есть, чего бояться. Бешенство является зооантропозным заболеванием, то есть, общим для человека и животных, и может передаваться от одного вида другому. Происходит это через укус или ослюнение раны. И самое плохое, что лечения от бешенства до сих пор не существует, поэтому носитель вируса (человек или животное) в конечном итоге неизбежно погибает. Так что не зря эта болезнь считается одной из самых опасных.
- Другое название бешенства «водобоязнь». Почему появляется этот страх?
- Бешенство поражает нервную систему, в результате чего у больных животных в стадии возбуждения (на 2-ой стадии заболевания) при виде воды, попытке ее выпить или при звуке льющейся жидкости возникают болезненные спастические сокращения глотательных мышц и вспомогательной дыхательной мускулатуры. Поэтому организм «боится» воды и старается избегать всего, что с ней связано. Кстати, те же спазмы приводят к невозможности глотать слюну, поэтому у больных присутствует еще один ярко выраженный симптом – гиперсаливация (обильное слюнотечение).
- Но ведь не каждый укус животного грозит заражением? Когда стоит беспокоиться, а когда можно быть уверенным, что все обойдется?
- Думаю, что в случае укусов беспокоиться нужно всегда, особенно если в результате нарушается целостность кожного покрова (открытая рана или царапина). И даже если травму нанесло ежегодно вакцинируемое от бешенства животное, расслабляться не стоит. Ведь с укусом можно получить и столбняк, и любую другую инфекцию, которая может осложнить заживление раны и ухудшить общее состояние пострадавшего.
К счастью, бешенство - контролируемое вакциной заболевание. Поэтому покусы домашними животными, которых владельцы регулярно прививают, все же менее опасны.
- Что делать, если зверь, дикий или домашний, все-таки укусил или поцарапал человека или его питомца?
- Если укус все же нанесен, особенно, когда речь идет о безнадзорных или, тем более, диких животных, человеку необходимо немедленно обратиться за помощью в медицинское учреждение, где специалисты правильно промоют и обработают укушенную рану, а также предложат вакцинопрофилактику. Если от укусов пострадал питомец, хозяину следует как можно быстрее отвести его в ветеринарную клинику.
А уж в случае с дикими зверями подход должен быть максимально ответственным, так как проследить, что произошло с диким животным дальше, обычно не представляется возможным. Соответственно, отказ от прививок может привести к гибели пострадавшего.
При укусе домашним животным важно взять контакты его владельца (а если хозяина не оказалось на месте событий, выяснить чье оно).
Дело в том, что после обращения в медицинское учреждение пострадавшему выдают предписание для его дальнейшей передачи владельцу напавшего животного, чтобы тот, в свою очередь, дважды в течение десяти дней представил своего питомца в государственную ветеринарную клинику для осмотра (как правило, бесплатного). По результатам этих осмотров пострадавшему человеку может быть предложено щадящее профилактическое воздействие. Это, как правило, решают уже медики.
Если по каким-то причинам сразу попасть к врачу не получается, рану следует тщательно промыть теплой водой с мылом, края обработать спиртовым раствором или настойкой йода.
- Сколько времени есть на то, чтобы избежать трагических последствий?
- Инкубационный период, когда каких-либо признаков заболевания не проявляется, длится от 10 дней до 3 месяцев (бывает, что и до 1 года) и зависит от локализации укуса. Если укус пришелся в шею или голову, то есть, ближе к головному и спинному мозгу, куда вирус и стремиться попасть, времени на спасение гораздо меньше, нежели чем когда рана расположена на конечности. Лично мое мнение - чем раньше, тем наверняка безопасней. Лучше вообще обращаться за помощью сразу же, а не откладывать поход к врачу или ветеринару на завтра.
- Некоторые владельцы не хотят сообщать о том, что их питомец мог заразиться бешенством, поскольку уверены, что ветконтроль сразу же выдаст предписание его усыпить. А если у человека несколько животных, то немедленной эвтаназии подлежат сразу все. Эти опасения оправданы?
- На мой взгляд, не сообщать в органы ветеринарного надзора о возможном заражении питомца бешенством равносильно самоубийству. Бояться, что всех подвергнут эвтаназии, однозначно не стоит. Для того, чтобы предотвратить распространение бешенства, безусловно, принимаются определенные меры, но жизнь животному при этом стараются сохранить.
Согласно нормативной документации, касающейся бешенства, в частности, приказа Министерства сельского хозяйства №705 от 25.11.2020 г. «Об утверждении правил осуществления профилактических, диагностических, ограничительных и иных мероприятий, установления и отмены карантина и иных ограничений, направленных на предотвращение, распространение и ликвидацию очага бешенства», владельцы животных, подозреваемых в заболевании, должны в течении 12 часов предоставить для осмотра в Государственную ветслужбу (обычно это Станция по борьбе с болезнями животных, сокращенно СББЖ) своего питомца, а также обеспечить его дальнейшее изолированное содержание в течение 10 дней до повторного ветеринарного осмотра.
Если в течение этого 10-ти дневного периода животное погибает, владелец обязан сообщить об этом в ту же Госветслужбу. Ветнадзор проведет ряд исследований для подтверждения или опровержения диагноза, и на основании результатов лабораторных исследований уже будет принято решение о наложении карантина на район и приняты необходимые меры для ликвидации очага инфекции, если диагноз подтвердится.
Поголовно усыплять животных никто не будет, это домыслы владельцев.
- Я правильно понимаю, что сокрытие информации юридически наказуемо, особенно в случае гибели питомца после покусов, и зависимости от последствий за нарушение санитарно-эпидемиологических правил может наступать как административная, так и уголовная ответственность?
- Ответственность, безусловно, есть. Хотя я не занималась непосредственно этой стороной вопроса, но знаю, что, согласно ст.18 закона «О ветеринарии» №4979-1, организации и граждане обязаны немедленно извещать специалистов Госветконтроля обо всех случаях внезапного падежа или одновременного массового заболевания животных, а также об их необычном поведении, а также принять меры по изоляции животных, подозреваемых в заболевании, до приезда представителей соответствующих служб.
Ответственность за нарушение этих требований наступает по статье 10.7 КоАП РФ и влечет наложение на слишком скрытного хозяина штрафа в размере от 3-х до 4-х тысяч рублей. Для должностных и юридических лиц эта сумма значительно больше.
Если молчание приведет к гибели людей, то там, возможно, будет применена ст. 236 УК РФ, но однозначно утверждать не стану, это уже больше вопрос к юристам.
- Карантин. Что это за штука такая? И какие еще меры принимаются, чтобы предотвратить распространение бешенства?
- Карантин вводится, когда диагноз у подозреваемого животного установлен посредствам ряда лабораторных исследований. Ведется эпизоотическое расследование, вынужденно вакцинируются все восприимчивые животные, в том числе раскладывается вакцина для оральной иммунизации, проводится дезинфекция территории. Подробности можно найти все в том же приказе Минсельхоза №705 от 25.11.2020 г.
Хочу обратить внимание, что окончательный диагноз ставится посмертно, поскольку вирус в крови не обнаруживается, он локализуется в головном мозге в виде специфических включений (телец Бабеша-Негри). Нетрудно догадаться, что исследовать в этом случае можно только трупный материал.
- А если человек живет в том районе, где объявлен карантин, какие ограничения это накладывает на него и его питомцев?
- Ограничения могут касаться выезда животных за пределы района, города, страны на период карантина. Также питомцев могут не допустить до участия в соревнованиях и выставках. На владельцев никаких ограничений не накладывается, они могут свободно перемещаться и вести привычный образ жизни.
- На основании каких симптомов и изменений в поведении питомца хозяин может предположить, что у того бешенство?
- Это проявления неврологического характера, такие как нарушение координации, возбужденное состояние, реакция на свет и ряд других. Постепенно симптомы усиливаются до самых ярких. Появляется водобоязнь, слюнотечение, затрудненное или схваткообразное дыхание, агрессия. Иногда зараженное животное, наоборот, становится излишне ласковым, тянется к человеку, стремится его облизать. Так называемое «тихое бешенство». Этот вариант даже опаснее, поскольку вызывает гораздо меньше подозрений.
- Как в итоге ставится диагноз?
- Комплексно, на основании клинической картины и результатов лабораторных исследований. Окончательно, как я уже говорила, опровергнуть или подтвердить диагноз можно только посмертно.
- То есть, когда в сети начинает распространяться информация, что в отлове города N-ска находится собака с бешенством, считать ее достоверной не следует?
- Такого рода информацию стоит проверять. У животного могут предположить бешенство, если у него имеются явные следы укусов или наблюдаются подозрительные симптомы. Но любых вновь поступивших животных в любом случае должны помещать на карантин, причем не только по бешенству, но и по ряду других инфекционных заболеваний. Если они контактируют с другими питомцами, это является грубым нарушением ветеринарно-санитарных норм.
- На каком этапе заболевания животное становится заразным?
- У данного заболевания выделяют три стадии. Инкубационный период (в некоторых источниках его называют начальной стадией), стадию возбуждения и стадию параличей. Заразиться можно в стадию возбуждения, именно на этом этапе больное животное проявляет агрессию и готово укусить. Впрочем, облизывание так же опасно, как укус, поскольку вирус может проникнуть в организм через поврежденную кожу или слизистую, если туда попадет слюна зараженного бешенством зверя.
- Иногда с момента попадания вируса в организм до появления симптомов проходит довольно много времени. Человек уже успевает забыть о том, что его или его питомца когда-то покусали. Получается, бешенство может долго дремать в организме и никак себя не проявлять?
- Да, это обусловлено длительным инкубационным периодом. Как я уже говорила, с момента заражения до появления первых признаков заболевания может пройти от 10 дней до 1 года. Все это время носитель не является опасным для окружающих.
- Что может послужить спусковым крючком для того, чтобы болезнь активизировалась?
- Все зависит от активности возбудителя и от иммунной системы животного. Запустить механизм может любой фактор, воздействующий на иммунную или нервную систему.
- Как обезопасить себя и своего питомца от заражения?
- Конечно же, это обязательная вакцинация и ежегодная ревакцинация своего питомца. И еще желательно избегать мест скопления бродячих животных во время прогулок, а также не допускать контактов с дикими зверями.
- Почему в случае покусов или получения других травм пострадавшим предлагают пройти курс антирабических уколов, несмотря на то, что напавшее животное было привито от бешенства, о чем есть отметка в ветпаспорте?
- Насколько я знаю, медицинские работники предлагают сделать в таком случае вакцинацию от столбняка (и то, если она давно не делалась), а бешенство откладывают до десятого дня. Если привитое животное после этого периода времени продолжает жить и здравствовать, то укушенному человеку могут и не проводить вакцинацию от бешенства.
Полный курс уколов назначают тем, кто был укушен безнадзорным или диким животным. Когда у напавшего питомца есть владелец, то даже в случае, если животное вакцинировали давно или не вакцинировали вообще, за ним наблюдают в течение все тех же десяти дней, и, если оно за это время не погибает, пострадавшему могут сделать три инъекции и этим ограничиться.
- Как я понимаю, привитое животное не может заболеть бешенством само и заразить других. Почему же тогда при въезде в ряд стран требуют не просто показать ветпаспорт с отметкой о вакцинации, но и предоставить анализ на антитела к бешенству?
- Тут вопрос в том, какое животное считать привитым. К сожалению, не всегда введение вакцины дает нужный результат. У некоторых животных антитела к бешенству не вырабатываются или вырабатываются в недостаточном количестве. Соответственно, оно по-прежнему остается в зоне риска. Поэтому для предотвращения распространения бешенства ветеринарные службы некоторых государств требуют подтверждения того, что вакцина не только была введена, но и сработала.
- А много ли животных, чей организм не реагирует на прививку?
- Согласно проведенным исследованиям, из 100 собак в среднем 12 не дают иммунного ответа после первого введения вакцины. После многократной вакцинации эти цифра несколько ниже, но все равно остаются животные, у которых титр антител так и не достигает нужного значения в 0,50 МЕ/мл. У кошек дела в этом плане обстоят гораздо лучше. Из 100 животных даже при однократной вакцинации только у 2-х не наступает иммунный ответ.
- Выходит, ни введение вакцины, ни отметка в паспорте ничего не гарантирует? Как же тогда быть? Каждый раз после вакцинации бежать делать своему питомцу анализ на антитела, чтобы убедиться, что он защищен от заражения?
- Думаю, это лишнее. Исследование на титры антител к бешенству довольно дорогое удовольствие и может быть не всем по карману. Данный анализ необходим для поездок с животным в те страны, где необходимо предъявить при пересечении границы соответствующий сертификат.
Впрочем, при желании тест можно сделать просто ради собственного спокойствия, но органы надзора его не требуют даже в случае, если животное кого-то покусало.
Все, что на сегодня требуется от владельцев, помнить о том, что они в ответе за тех, кого приручили, в связи с чем просто обязаны отвести питомца на ежегодную прививку против бешенства. Тем более, что в государственных клиниках эта процедура выполняется бесплатно.
Кроме того, в Госветслужбе каждого района и города имеется специальный противоэпизоотический отряд, который также проводит бесплатную вакцинацию во время выездных мероприятий.
Конечно, такие бригады не отправляются на дом к каждому желающему привить питомца (хотя при обнаружении в районе бешенства как раз проводится рейд по квартирам), но если в одном домовладении содержится 10 и более животных, то для их вакцинации вполне могут организовать выезд. Во всяком случае, так было у нас в Краснодарском крае. Как эта работа организована в других регионах, сказать не могу.
Это уже большой шаг к благополучию местности и маленький вклад в безопасное будущее.
- Что еще нужно знать о бешенстве, чтобы чувствовать себя в безопасности?
- Добросовестное отношение к тем, кто рядом, понимание опасности ситуации, своевременное обращение в компетентные органы за помощью - вот три основных составляющих безопасного по бешенству будущего.
А если вы хотите узнать, что делать, чтобы спасти питомца при отравлении, читайте вторую часть нашей с Дарьей Михайловной беседы. Чтобы перейти к нужной публикации жмите СЮДА или на название статьи чуть ниже.
Спасибо, что дочитали до конца. Здесь вы можете подписаться на мой канал, возможно, там есть еще что-то интересное для вас. И не забудьте поставить лайк, если публикация вам понравилась.
Пожалуйста, будьте корректны в комментариях. Помните, мы в ответе за то, что говорим и пишем.
Как обычно, напоминаю, что часть своего заработка на Дзене я перевожу на счет приюта "Лохматая душа". К сожалению, теперь нет возможности размещать в публикациях кнопку, при помощи которой желающие могли сделать пусть небольшое, но такое нужное денежное пожертвование, которое поступало бы непосредственно приюту, минуя мой кошелек. Поэтому просто даю номер на Ю-money:
4100111299201354