Общие сведения
Аллергия - повышенная чувствительность иммунной системы организма к воздействию разнообразных факторов внешней среды, называемых аллергенами.
Аллергенами могут быть:
- пыльца растений
- белковая и производственная пыль
- частицы тел и выделений насекомых
- шерсть животных
- компоненты продуктов питания
- БАДы
- лекарственные препараты
- вакцины
- реже холод, солнце и др.
СИМПТОМЫ
В зависимости от того какой орган преимущественно страдает и какова природа аллергена (пыльца, лекарство, пища, насекомые и пр.), выделяют различные аллергические реакции. Например, аллергический насморк часто сочетается с аллергическими проявлениями со стороны глаз (конъюктивит), органов дыхания (бронхит с астматическим компонентом) и др.
Аллергический насморк (ринит)
Насморк может быть одним из проявлений аллергии. В таком случае он не сопровождается повышением температуры, ухудшением общего самочувствия, часто сочетается с конъюктивитом. В зависимости от особенностей течения выделяют сезонную и круглогодичную формы заболевания.
Сезонный аллегрический ринит обусловлен воздействием пыльцевых аллергенов, круглогодичный - аллергенами клещей домашней пыли, шерсти домашних животных, пера и пуха подушек, выделениями тараканов, мышей крыс, некоторыми видами плесневых грибков, а также промышленными аллергенами.
Развитию заболевания способствуют наследственная предрасположенность к аллергии, вирусные инфекции дыхательных путей и загрязнение окружающей среды.
Аллергический конъюктивит
Характеризуется внезапным слезотечением, покраснением глаз, резью или ощущением песка или инородного тела в глазах. При исключении контакта с аллергеном симптомы могут пройти самостоятельно. Если аллерген постоянно воздействует на больного (домашняя пыль, домашнее животное и пр.), заболевание длится неделями и месяцами.
Бронхиальная астма
Бронхиальная астма - хроническое аллергическое заболевание бронхов, проявляющееся приступами одышки и удушья (иногда сухим кашлем) в ответ на воздействие аллергена или на фоне простудного заболевания, физ. нагрузки, эмоционального стресса. Лечение бронхиальной астмы - длительный процесс, требующий постоянного врачебного контроля и ответственного выполнения больным лечебных рекомендаций (см. Бронхиальная астма)
Проявления аллергиии на коже
Дерматит может быть одним из проявлений аллергии. На коже это отражается в виде внезапно появившихся красноты, сыпи, зуда. В некоторых местах на коже появляются болезненные трещины. Аллергический дерматит чрезвычайно широко распространён и проявляется в различных формах: атопического дерматита (аллергического диатеза) у детей, аллергического контактного дерматита и нейродермита у взрослых.
Крапивница - высыпание на коже волдырей, которое сопровождается сильным зудом и напоминает ожог от крапивы (отсюда и название "крапивница"). Волдырь - отек ограниченного участка кожи диаметром от нескольких миллиметров до 10 см. Возникает внезапно на туловище, руках и ногах, реже на лице, волдыри могут быстро бесследно исчезать и вскоре вновь появляться. Отмечаются повышение температуры, общая слабость и недомогание. Высыпания продолжаются от нескольких часов до нескольких суток. При острых формах заболевания они возникают в течение нескольких минут и исчезают через 12-24 часа. Возможны также поражения слизистых оболочек языка, носоглотки, половых органов.
Крапивница может быть вызвана аллергенами, содержащимися в продуктах питания, лекарствах, косметике, одежде и т. д. Кроме того в некоторых случаях крапивница может быть реакцией на солнце, холод и даже физ. нагрузку.
Наболее тяжелая форма крапивницы - отек Квинке - поражение более глубоких слоев кожи, а также подкожной клетчатки и слизистых оболочек итребует срочного лечения. Основне проявление данного вида алергической реакции является отек, часто в обасти головы, шеи, кистей рук, ступней ног или наружных половых органов. Хотя внешний вид поверхност кожи в области отека Квинке остаетсябез изменений и кожный зуд может отсутствовать, общее состояние больного быстро ухудшается.
При подозрении на отёк Квинке нужно вызвать скорую помощь.
В ожидании врача — исключить провоцирующие факторы (аллергены), принять антигистаминный (противоаллергический) препарат, открыть окно, снять или расстегнуть тесную одежду.
Лекарственная аллергия
Разнообразные аллергические реакции может вызвать практически любой лекарственный препарат. При этом крапивница, отек Квинке, аллергический ринит, контактный дерматит могут развиться после применения пенициллина, анальгина, аспирина, новокаина, витаминов, вакцин и пр. Этот вид аллергии характеризуется внезапностью развития, нарастающей тяжестью симптомов, причем тяжесть реакции не зависит от дозы препарата.
Самая тяжелая форма лекарственной аллергии - анафилактический шок. Это угрожающее жизни внезапно возникшее состояние, которое сопровождается резким снижением артериального давления и угнетением функций всех жизненно выжных органов.
Пищевая аллергия
Наиболее часто связана с употреблением в пищу яиц, молока, рыбы, ракообразных, орехов, цитрусовых фруктов, клубники, дыни, томатов, меда. Реже возникает аллергия на гречиху, овес и другие злаки, бобовые, лук, сельдерей, различные виды капусты, грибы, горчицу, мяту, корицу, гвоздику, перец и другие пряности.
У предрасположенных к пищевой аллергии людей реакцию вызывает не только определенный продукт, но любые другие продукты, в состав которых он входит, например яйца в составе майонеза, печенья, кексов, мороженого. Аллергия гораздо чаще возникает не от самого шоколада, а от входящих в его состав молока или орехов. Это имеет большое значение для коррекции питания с исключением (элиминацией) всех изделий, содержащих продукт, который вызывает у больного аллергию.
Поллиноз (сенная лихорадка)
Аллергическое заболевание, вызываемое пыльцой растений и характеризующееся главным образом воспалительными изменениями в слизистых оболочках полости носа (ринит) и глаз (конъюктивит). Поллиноз может также проявляться крапивницей или отеком Квинке, дерматитами, но чаще всего - пыльцевой бронхиальной астмой. Для возникновения заболевания характерна наследственная предрасположенность, особенно если оба родителя страдали аллергией.
Наиболее частые симптомы: зуд и покраснение век, ощущение песка в глазах, слезотечение, сильный насморк, приступы неукротимого чихания, затруднение носового дыхания. Одновременно возникает зуд нёба, глотки, полости носа.
Поллиноз имеет сезонный характер, совпадающий с периодом цветения ветроопыляемых растений, пыльца которых имеет крайне малые размеры. Растения, имеющие яркую окраску и приятный запах, обычно опыляемые насекомыми, редко вызывают поллиноз.
__________________________________________________________________________________________
Когда обращаться к врачу?
При наличии симптовов аллергии следует обратиться к врачу, лучше к аллергологу, для уточнения диагноза и проведения адекватного лечения.
При тяжелой аллергической реакции целесообразен срочный вызов "Скорой медицинской помощи".
__________________________________________________________________________________________
Врачебные назначения
ОБСЛЕДОВАНИЕ
Диагноз устанавливают на основании четкой связи заболевания с определенным аллергеном, поиски которого и являются ключом к исцелению. Кроме общего врачебного осмотра и назначения обычных анализов для постановки диагноза применяют и доп. методы, направленные на выявление аллергена и исследование особенностей имунной системы больного. Эти исследования являются компетенцией аллерголога, и их перечень строго индивидуален, например:
- исследование кол-ва эозинофилов в крови
- определение общего и специфических иммуноглобулинов E (IgE) в крови
- выявление аллерген-специфических антител (IgE-антител)
- проведение провокационных пробов с подозреваемым аллергеном
- элиминационный тест - исключение контакта с аллергеном и пр.
Лечение
Основа лечения аллергичеких заболеваний - устранение контакта с аллергеном и уменьшение повышенной реакции иммунной системы организма.
Обычные противоаллергические (анитигистаминные) средства и противоотечные (сосудосуживающие) препараты быстро и эффективно снимают симптомы аллергического насморка и конъюктивита, их можно принимать без назначения врача, внимательно изучив инструкцию (существуют противопоказания). Более мощные противоаллергические средства (стабилизаторы мембран тучных клеток и гормоны) должен назначать только врач.
ДИЕТА
Изменения в питании необходимы только на время острого периода аллергии. Для уменьшения воспалительной реакции снижают кол-во поваренной соли и соленых продуктов. Лишь при наличии нарушений со стороны органов пищеварения блюда готовят в отварном, запеченном, тушеном, но не жареном виде. Большое значение имеет и регулярное опорожнение кишечника. При склонности к запорам в рацион включают продукты и блюда с "послабляющим" действием (см. Запоры). В диете увеличивают содержание витамина С и биофлавоноидов, способствующих укреплению стенок сосудов. При отсутствии аллергии на молоко диету обогащают продуктами, являющимися источниками кальция (творог, несоленый сыр, кисломолочные напитки и др.), который, по-видимому, обладает противоаллергическими и противовоспалительными свойствами. По мере стихания острых проявлений переходят на обычное питание здорового человека.
Вне аллергического процесса, "для профилактики", никакого специального питания нет. Исключением является пищевая аллергия на конкретный продукт или группу продуктов, который (-ые) исключаются из питания, часто на всю жизнь.