Понимание невроза навязчивых состояний уточнялось с момента его подробного описания и анализа Фрейдом, который причислял навязчивости к классическим неврозам, но суть проблемы остается и до сих пор неизменной: невроз навязчивых состояний характеризуется через навязчивые мысли и действия, которые человек не может игнорировать, даже если бы хотел, и даже если осознает их как чуждые и нежеланные. Одновременно с этим, если эти навязчивости не осуществляются, то начинает существенно возрастать тревога.
Таким образом, и сегодня навязчивости — то из работ Фрейда, что при всех уточнениях не было существенно пересмотрено или принципиально переработано, как некоторые другие идеи, и потому обратиться к тому, как на навязчивости смотрел Фрейд, полезно и сегодня.
🌀 В первую очередь, Фрейд связывал невроз навязчивых состояний с регрессией к анальной стадии развития, а также говорил про сопутствующее амбивалентное отношение к родительским фигурам. Подробнее про анальную стадию и фиксацию на ней он пишет в «Трех очерках по теории сексуальности».
Важнейший вопрос, который ставится на этой фазе, – определение соотношения активности и пассивности в психике. Здесь же важное место занимает идея амбивалентности в отношении к этим вопросам: влечение к подчинению другого будет противостоять влечению к тому, чтобы оказаться в подчиненной позиции – и в регулярной смене этих позиций психика будет обретать равновесное состояние.
В работе «Жуткое» Фрейд пишет:
«В бессознательном психическом преобладает навязчивое повторение, связанное с импульсами влечения и, по-видимому, обусловленное глубинной природой влечений: она достаточно сильна, чтобы одержать верх над принципом удовольствия, придавая некоторым сторонам душевной жизни демонический характер».
Все больше размышляя о навязчивостях, Фрейд говорит, что, на самом деле, корректнее говорить о «навязчивом мышлении», подчеркнув, что навязчивые образования могут иметь значение самых разнообразных психических актов.
Их можно определять как желания, искушения, импульсы, размышления, сомнения, приказания и запреты. В целом больные стремятся ослабить эту определенность и приводить в качестве навязчивого представления содержание, лишенное своего аффективного заряда.
➡️ Для лечения навязчивостей нужно исследовать, когда отдельная навязчивая идея появилась впервые и при каких внешних обстоятельствах она обычно повторяется.
Фрейд писал об этом:
«Возвращенные к жизни воспоминания и образованные из них упреки никогда, однако, не попадают в сознание в неизменном виде; то, что осознается как навязчивое представление и навязчивый аффект, замещает патогенное воспоминание для сознательной жизни, — это компромиссные образования между вытесненными и вытесняющими представлениями».
Классической психической защитой при неврозе навязчивых состояний считается «возвращение вытесненного», — когда в сознание возвращаются некогда вытесненные переживания вокруг непереносимых сцен, но возвращаются они не прямо, а в виде примитивных действий, мыслей, ритуалов.
Также можно говорить о том, что в общем виде вытесненное стремится вернуться в сознание в виде симптомов, отыгрывания и сновидений. Более того, перенос в терапии тоже можно рассматривать как пример такого вытеснения: перенос демонстрирует настойчивое стремление вытесненного конфликта актуализироваться в отношениях с психотерапевтом.
В теоретической части работы «Навязчивые состояния» Фрейд говорит и о другой важной защите: о том, что из-за склонности к сомнениям и неопределенности больные неврозом навязчивого состояния испытывают пристрастие к размышлениям о вопросах, относящихся к такой области, в которой вообще царит неопределенность, и все наши познания и суждения по объективным причинам подлежат сомнению (например, пространные размышления о будущем, чрезмерное философствование и т.п).
❤️ Ставьте нравится, если было интересно: так я понимаю, о чем вам нравится читать.
__________________________
👉 Что еще можно почитать на канале:
Почему все время тревожно и очень страшно. Базальная тревога
Как распознать паническую атаку, остановить её в моменте и избавиться навсегда
Бой с тенью: почему для встречи с собой важно понять, а не обуздать свои неприглядные стороны
___________________________
Подписывайтесь https://dzen.ru/psychoanalysis_as_art, чтобы не пропустить новые полезные статьи о здоровой психике.
___________________________
Ещё больше полезного в моем Телеграм-канале
👉 https://t.me/psychoanalysis_as_art
