В первую очередь выясним, может ли избыточный вес приводить к варикозу
Непосредственно ожирение не является причиной варикозного расширения вен, но может являться фактором, усугубляющим течение варикозной болезни, способствующим её прогрессированию.
Происходит это из-за перестройки венозного и внутрибрюшного давления, изменения гормонального фона.
Таким образом, косвенно, но всё же мы можем назвать избыточный вес «пособником» варикозной болезни.
А теперь о том, как лишний вес может помешать в хирургическом лечении варикозной болезни.
Здесь речь пойдёт именно о морбидном ожирении 3-4 степеней.
Дело в том, что для успеха лазерной облитерации необходима адекватная компрессия нижней конечности и обработанной лазером подкожной вены.
При избытке жировой ткани такой компрессии не происходит. Кроме того, при определённых степенях выраженности подкожной жировой клетчатки пункционная игла просто не может достичь вены (не хватает длины), поэтому ни о каком лазере не может идти и речи.
Если думать о классической открытой операции, то здесь тоже всё не радужно.
Дело в том, что при открытой операции требуется выделить устье подкожной вены, а это зона паховой складки, где из-за избытка клетчатки придётся выполнить более травматичные разрезы.
Заживление же ран в складках при ожирении весьма неблагоприятно. Раневые осложнения ни хирургам, ни пациентам не нужны. Ну и опять-так требуется адекватная компрессия после операции.
Наконец, ещё одна проблема – это подбор трикотажа. Существуют фирмы, которые изготовят чулки под заказ, но насколько это эффективно – большой вопрос.
Вот и приходится отпускать таких пациентов с консультации с одной только рекомендацией – коррекция веса.
Конечно, внешний вид, пищевая культура, подвижность – всё это остаётся на усмотрение каждого человека, и не определяется какими-либо нормами общества.
Отдельного внимания заслуживает гормональное ожирение.
Тем не менее, прошу объективно поразмыслить над тем, какие дополнительные проблемы (в первую очередь себе, а потом уже и хирургам) может доставит ожирение.
📞Запись на приём к флебологу в Москве:
- просто оставьте заявку здесь https://vk.cc/cpN64X
- по телефону +79998922803