Выделяют пять основных вирусов, вызывающих инфекционный гепатит: А, Е, В, C и D. Вирусы гепатита А и Е попадают в организм преимущественно при употреблении загрязненных продуктов или воды.
Болезнь часто протекает в легкой форме, большинство людей полностью выздоравливают, у них формируется пожизненный иммунитет. Однако инфекция может переноситься и тяжело, представлять угрозу для жизни. В группе риска люди с хроническими заболеваниями печени другой этиологии. Гепатит Е наиболее опасен беременным женщинам, особенно во втором и третьем триместре: заболевание приводит к развитию острой печеночной недостаточности, потере плода и смерти. Смертность среди женщин на поздних сроках беременности от гепатита Е достигает 25%.
Вирусы гепатитов А и Е встречаются повсеместно, но самая высокая распространенность заболеваний отмечается в Восточной и Южной Азии, странах Африки и Латинской Америки. Чтобы не заболеть, необходимо соблюдать требования гигиены: мыть чистой водой руки, фрукты и овощи, употреблять бутилированную и кипяченую воду, особенно в поездках.
Самым эффективным способом профилактики гепатита А является вакцинация. Одна прививка, проведенная за две недели до поездки в эндемичный регион, защищает в среднем на 12–18 месяцев. Ревакцинация дает долговременную защиту — на 10–15 лет.
Вирусы гепатита В, С и D передаются парентеральным путем: при любых манипуляциях, связанных с нарушением целостности кожного покрова, если использовался инструментарий, загрязненный кровью инфицированного человека. Это пирсинг, татуировки, хирургические операции, переливания крови, повторное использование шприцев для инъекций. В передаче вируса гепатита В большое значение имеет половой путь, а также вертикальный: от инфицированной матери — плоду. Острый вирусный гепатит В в большинстве случаев заканчивается выздоровлением, а гепатит С часто становится хроническим.
В последние годы острые гепатиты регистрируются нечасто. Гораздо выше заболеваемость хроническими гепатитами, которые приводят к циррозу печени, а затем — к раку печени.
В настоящее время лекарств, способных полностью избавить от вируса гепатита В, нет. Есть лишь препараты, способные тормозить размножение вируса, которые нужно принимать длительнее время, а порой и пожизненно. Но существуют высокоэффективные и безопасные вакцины против этого заболевания. Национальным календарем профилактических прививок определено: прививку имеют право получить все дети и взрослые до 55 лет, а в очагах инфекции — без ограничения возраста. Вакцинация проводится в три этапа. Первая прививка защиты не дает, а вот после второй и третьей, которые проводятся через месяц и через полгода, создается достаточно надежная защита. При этом прививка от гепатита В защитит и от гепатита D, ведь этот вирус может проникнуть в организм только вместе с вирусом гепатита В или заразить человека, уже инфицированного вирусом В.
В России более 3,5 млн людей инфицировано вирусом гепатита С. Хроническая форма болезни в большинстве случаев протекает без явных симптомов. Инфицированный человек может чувствовать повышенную утомляемость, но не обращаться за медицинской помощью, так как это неспецифический симптом. Заболевание часто выявляется случайно, например во время обследования перед плановой операцией. В течение 10–20 лет вирус повреждает клетки печени, которые замещаются соединительной тканью, из-за чего печень перестает нормально выполнять свои функции.
К сожалению, вакцины от вируса гепатита С пока не существует. Вирус изменчив, что не позволяет создать эффективный препарат. Для профилактики заражения рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, избегать контактов с чужой кровью, пользоваться индивидуальными маникюрными принадлежностями и т.п
В последние годы произошел революционный прорыв в лечении хронического гепатита С. Ученые создали высокоэффективные противовирусные препараты с минимальными побочными действиями. Важно понимать, что легче излечиться от гепатита С до формирования цирроза и развития осложнений.
Еще больше интересных новостей и фактов из мира медицины в нашем телеграм-канале. Подписывайтесь!