Уважаемые друзья, на текущей неделе я провёл очередное заседание комитета по здравоохранению, социальной политике, опеке и попечительству. В начале работы депутаты поздравили с днём рождения члена комитета Елену Витальевну Астахову и пожелали ей здоровья, успехов в работе и счастья в семье.
В работе комитета приняли участие Елена Сапожникова – член Правительства-руководитель Департамента финансов; Ирина Гаврилина – член Правительства-руководитель Департамента соцзащиты, опеки и попечительства, труда и занятости; Игорь Петчин – член Правительства-руководитель Департамента здравоохранения; Константин Паршин – Председатель Контрольно-счетной палаты; Антон Труфанов – директор Орловского базового медицинского колледжа; Наталья Каверина – замдиректора Территориального фонда обязательного медицинского страхования; Марина Горяйнова – председатель комиссии по демографии, здравоохранению и соцполитике Общественной палаты, а также представители общественных организаций.
По первому вопросу повестки дня доложила Ирина Гаврилина. В закон Орловской области «О статусе многодетной семьи и мерах её социальной поддержки» вносятся изменения, дающие право многодетным семьям, получить денежную выплату в размере 150 тысяч рублей взамен бесплатного предоставления земельного участка для индивидуального жилищного строительства.
Практика показывает, что в Орловской области многие многодетные семьи, ожидающие свою очередь получения земельного участка, зачастую отказываются от него, по причине отсутствия рядом коммуникаций и инфраструктуры. Для многих семей замена участка денежной выплатой это приемлемая мера поддержки. Финансирование расходов на реализацию закона будет осуществляться за счёт средств областного бюджета.
Далее о мерах по обеспечению системы здравоохранения региона врачебными кадрами доложил Игорь Петчин. В своём выступлении докладчик отметил, что за последние 3 года в медицинские ВУЗы по целевому приёму поступили 372 абитуриента по программам специалитета и 202 специалиста ординатуры. В 2022 году количество трудоустроенных молодых специалистов составило 127 человек. В Орловском госуниверситете им. Тургенева из 312 студентов, выпустившихся в 2023 году, только 110 человек планируют трудоустроиться в учреждения здравоохранения Орловской области.
В медучреждениях региона наиболее востребованы анестезиологи-реаниматологи, инфекционисты, онкологи, оториноларингологи, офтальмологи, педиатры, психиатры, врачи скорой медицинской помощи. На реализацию подготовки специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием в текущем году из средств областного бюджета выделено 2,3 млн. рублей.
За период реализации на территории Орловской области программы «Земский доктор» (начиная с 2012 года) участниками программы стали 265 врачей-специалистов (2012 год – 19 человек, 2013 – 13, 2014 – 10, 2015 – 4, 2016 – 34, 2017 – 34, 2018 – 33, 2019 – 31, 2020 – 25, 2021 – 36, 2022 – 16 и 2023 год – 10 человек), программы «Земский фельдшер» (с 2018 года) – 90 фельдшеров (2018 год – 20 человек, 2019 – 27, 2020 – 13, 2021 – 10, 2022 – 12 и 2023 год – 8 человек).
Конечно, важнейший фактор закрепления в районах области молодых специалистов – это комфортное жильё. Но реалии жизни таковы, что сегодня в 12 районах муниципального жилья, к сожалению, нет, это, в том числе Верховский, Дмитровский, Залегощенский, Знаменский, Краснозоренский, Новодеревеньковский, Сосковский, Урицкий и Орловский районы. Есть конечно факты и наличия жилья, к примеру в Кромах есть трёхкомнатная квартира, а в Мценском районе имеется аж 14 служебных жилых помещений, но молодёжь всё равно слабо идёт работать в сельские районы.
На заседании также был рассмотрен важный вопрос финансового состояния медицинских организаций Орловской области. Из доклада Игоря Петчина следовало, что по состоянию на 1 сентября 2023 года кредиторская задолженность медучреждений составляет 545,0 млн. рублей, в том числе просроченная задолженность составляет 455,1 млн. рублей.
Основными причинами её образования были названы: невыполнение отдельными учреждениями объёмов оказания медпомощи и соответственно недополучение финансовых средств; не востребованность использования площадей в полном объёме; увеличение стоимости товаров закупаемых медорганизациями в связи с ростом цен и главное – низкие тарифы в системе ОМС.
Обсуждаемый вопрос очень сложный и разноплановый. Моё мнение здесь известно, реалии жизни показывают, что переход к страховой медицине был ошибочным, потому что граждане России, в большинстве своём, не настолько богатые люди и средний уровень доходов не настолько высок, чтобы перевести медицинскую помощь в разряд услуг и пользоваться принципом «деньги за пациентом». Уверен, что здравоохранение – это не то направление, которое может приносить прибыль при сегодняшней социально-демографической ситуации в России.
К тому же одно из наиболее уязвимых мест системы ОМС – это наличие в государственной системе посредника в виде частного звена страховых медицинских организаций, роль которых на сегодняшний день сводится к перекачиванию денег из госфонда в государственные медорганизации. Страховые компании имеют ничтожное влияние на качество медицинской помощи и вообще они превратились в «дубинку» для поликлиник и больниц, штрафуя их за ошибки в документах, за назначение врачом «избыточных» исследований, за увеличение сроков лечения в больнице и т.д. Это неудивительно, ведь по закону они получают дополнительные доходы в процентном отношении от применения к медорганизациям санкций за выявленные нарушения, а это по всей стране миллиарды рублей. Наконец, серьезным недостатком страховой модели медицины является то, что она зависит от демографической ситуации, а она в Орловской области, да в целом по стране ухудшается с каждым годом.
КПРФ выступает за возвращение к системе прямого финансирования здравоохранения из бюджета, ведь только такая система действительно заинтересована в том, чтобы граждане были здоровы и получали современную, доступную и качественную медицинскую помощь в городах и сельских районах.