Артроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов – одна из наиболее распространенных и инвалидизирующих патологий опорно-двигательного аппарата. Дегенеративные и дистрофические процессы, то есть изменение внутренней структуры и разрушение, начинаются с хряща и постепенно распространяются на другие элементы сустава.
Если такие изменения затрагивают коленный сустав, говорят о гонартрозе. Последствия артроза коленного сустава весьма серьезны: на последних стадиях пораженная нога может полностью утратить свои функции.
В коленном суставе соединяются сразу три кости: большая берцовая, бедренная и надколенник. Помимо основных суставных элементов в этом сочленении имеются внутренние и наружные связки, мениски и пр. Сложная конструкция и высокие ежедневные нагрузки способствуют появлению в суставе различных патологий.
Как и артроз многих других локализаций, гонартроз развивается у людей пожилого и среднего возраста. Однако нередко болезнь возникает и у довольно молодых. Женщины болеют несколько чаще мужчин.
Только своевременное лечение на ранних стадиях позволяет избежать осложнений и последствий артроза коленного сустава.
Причины и симптомы
Принято считать, что артроз коленного сустава, как и большинства других локализаций, возникает из-за изменения в тканях при старении. Кроме того, существует множество факторов, воздействие которых приводит к преждевременному развитию дистрофических и дегенеративных процессов и способствует возникновению неприятных последствий артроза коленного сустава.
К таким факторам относятся:
- неблагоприятная наследственность;
- травмы колена (повреждения менисков, разрывы и растяжения связок или сухожилий, переломы, ушибы и др.);
- слишком большие нагрузки на сустав (например, при беге на длинные дистанции или других занятиях профессиональным спортом);
- воспаление сустава (гонартрит);
- ожирение;
- слабость мышц нижних конечностей;
- заболевания опорно-двигательного аппарата, обуславливающие неправильное распределение нагрузки на ноги;
- обменные, метаболические, инфекционные, неврологические и другие заболевания и пр.
Первыми признаками болезни служат «стартовые боли» — болезненные ощущения, которые возникают при попытке движения после продолжительного покоя и проходят по мере расхаживания. Боль усиливается при ходьбе и сопровождается ощущением скованности.
Постепенно боли становятся постоянными. Появляется отчетливый хруст при движении, ухудшается подвижность колена.
Основные последствия и осложнения артроза
Ранним последствием артроза коленного сустава является воспаление внутренней оболочки суставной капсулы – синовит. Он возникает из-за раздражения синовиальной оболочки деформированными структурами. При этом колено увеличивается в объеме, напоминая шар, еще больше снижается амплитуда движений и в колене появляется чувство тяжести.
Дальнейшее прогрессирование патологических изменений приводит к новым проблемам. Отделившиеся кусочки хрящевой ткани могут ущемляться между поверхностями костей, препятствуя их движению. Сустав как бы блокируется, движения в нем становятся невозможными, а любая попытка пошевелить ногой сопровождается острой болью.
Дегенеративные и дистрофические процессы вызывают выраженное изменение формы сустава и его внутренней конфигурации. Неправильное распределение нагрузки провоцирует компенсаторное искривление ног. Если конечности приобретают О-образный вид, говорят о варусной деформации, если Х-образный – вальгусной.
Заметно меняется и походка больного. Она становится неустойчивой, переваливающейся. Человеку для ходьбы требуются поддерживающие устройства (трость или костыли).
Боли становятся постоянными, сохраняясь даже в покое. Хронический болевой синдром периодически обостряется, заметно снижая качество жизни. Характерно усиление болей в ночное время, что вызывает пробуждение и нарушает сон. Человек не может нормально спать, из-за чего у него могут развиваться психоэмоциональные расстройства, утомляемость, постоянная усталость.
Последствием артроза коленного сустава оказывается мышечная атрофия, пораженная конечность становится заметно тоньше здоровой.
Дегенеративно-дистрофические процессы в суставе осложняются развитием в нем воспаления (гонартрита). При этом боли усиливаются, приобретают дергающий характер. Колено отекает и краснеет, становится горячим на ощупь, прикосновения к нему болезненны.
Из-за того, что нарушается правильное распределение нагрузки на ноги, возникают проблемы и со стороны остальных элементов опорно-двигательной системы – искривляется позвоночник, возникает перекос таза, развиваются артрозы других сочленений, появляется плоскостопие и пр.
Деформированные коленные структуры могут раздражать окружающие ткани, провоцируя их воспаление (тендиниты, лигаментиты, бурситы и пр.), а также патологии нервной системы (туннельные невропатии).
Тяжелыми последствиями артроза коленного сустава являются:
- остеопороз – снижение минеральной плотности кости;
- некроз - омертвение и разрушение костной ткани;
- анкилоз – сращение поверхностей сочленяющихся костей.
Многочисленные патологические процессы приводят к тому, что человек утрачивает способность ходить и становится инвалидом.
В ситуации, когда развились деструктивные последствия артроза коленного сустава, единственным вариантом оказывается операция эндопротезирования. Чтобы избежать тяжелых осложнений и травмирующего хирургического вмешательства важно своевременно обратиться за помощью к специалистам.