Пациентка пришла на консультацию к стоматологу-ортопеду С.В. Цукору с целым комплексом проблем: отсутствие нескольких зубов, старые некрасивые и расшатавшиеся коронки на передних зубах, запах изо рта, неудобство жевания, боль в правом суставе с распространением на правую сторону головы. На приеме выполнена компьютерная томография:
По КТ зубов определено, что под старыми коронками передние зубы сгнили, есть два импланта, которые вполне подойдут для повторного протезирования. В области отсутствующих зубов снижение уровня кости, в области моста на нижних зубах один из опорных зубов на удаление, в двух зубах надо перелечить каналы, прежде, чем закрывать их коронками.
Так как стоматолог-ортопед выполняет финишное протезирование, он составляет общий план лечения. Для уточнения плана пациентка направлена на дополнительные консультации. Все специалисты есть в клинике.
Дополнительные консультации для составления комплексного плана лечения:
- ортодонт - консультация по исправлению прикуса. Так как у пациентки неправильный прикус, повышенная стираемость зубов из-за скученности, то перед началом протезирования зубов необходима ортодонтическая подготовка, направленная на выравнивание зубных рядов, создание равномерных промежутков между зубами для эстетичного протезирования и изменение наклона нижних зубов. Коррекция прикуса также необходима, чтобы устранить излишнее напряжение в жевательных мышцах, что устранит головные боли. Выравнивание зубов по дуге и создание правильных контактов между зубами защитит в дальнейшем коронки от скалывания. Устанавливать дорогостоящие импланты Astra Tech и керамические коронки из диоксида циркония в неправильный прикус – это выбрасывать деньги пациента на ветер, импланты со временем расшатаются, коронки будут испытывать излишнее напряжение и начнут скалываться или сваливаться.;
- нейромышечный стоматолог - определение правильной высоты прикуса, при которой нормализуется работа височно-нижнечелюстных суставов, закрепление этой высоты ортотиком на время ортодонтического лечения (затем нужная высота будет создана коронками);
- стоматоневролог - консультация по поводу головных болей и болей в суставе (по итогу обследования выяснено, что боль была вызвана перегрузкой жевательных мышц из-за нерационального протезирования и отсутствия зубов);
- остеопат - консультация и планирование остеопатической поддержки на период ортодонтического лечения;
- миофункциональный терапевт - консультация по работе мышц, коррекция перенапряжения, подбор упражнений;
- стоматолог-терапевт - консультация по лечению кариеса и перелечиванию каналов зубов с микроскопом перед протезированием;
- хирург-имплантолог - консультация по установке имплантов для замены отсутствующих зубов и оценке состояния двух ранее установленных имплантов.
План лечения составил стоматолог-ортопед с учетом всех консультаций.
План комплексного лечения:
- Профессиональная гигиена полости рта.
- Лечение проблемных зубов перед ортодонтическим лечением, перелечивание каналов двух зубов с микроскопом.
- Удаление 5 нежизнеспособных зубов (два зуба будут удалены до ортодонтического лечения, и еще три на этапе имплантации).
- Временное протезирование во фронтальном отделе верхней челюсти для возможности проведения ортодонтического лечения, а также по эстетическим соображениям, чтобы пациент не ходил без зубов все ортодонтическое лечение.
- Ортодонтическая подготовка к тотальному протезированию капами 3D Smile. С участием нейромышечного стоматолога, остеопата и миофункционального терапевта.
- Имплантация зубов. Установка 6 имплантов Astra Tech с костными подсадками и пластикой десны под седацией (два центральных передних зуба решено восстановить мостовидным протезом, так как
- Протезирование всех зубов и имплантов керамическими коронками из диоксида циркония.
Результат лечения
В рамках комплексного лечения проведено лечение кариеса некоторых зубов и лечение каналов в проблемных зубах под микроскопом. Удалены нежизнеспособные зубы. Выполнено исправление прикуса капами 3Д смайл. В работе над коррекцией прикуса приняли участие нейромышечный стоматолог, миофункциональный терапевт, остеопат. Установлены 6 имплантов Astra Tech под седацией с костной подсадкой и пластикой десны. Зубы и импланты покрыты коронками из керамики Эверест (диоксид циркония). На передние верхние зубы установлен мост на имплантах. Боль в суставе и головная боль устранены благодаря восстановлению функции жевания с помощью физиологичного протезирования зубов.
Фотографии до и после лечения наглядно показывают объем выполненной работы:
Подробнее о лечении читайте тут.
Любое лечение начинается с очной консультации! Запись на консультацию к специалистам Семейного стоматологического центра "Диал-Дент" по телефону 8-499-110-18-04.