Хирурги Медицинского города успешно выполнили уникальную операцию по удалению злокачественных опухолей брюшной полости и малого таза общим весом 9 килограммов.
В конце декабря 2022 года в Медицинский город обратилась 51-летняя женщина. В 2019 году она прошла комплексное лечение в Екатеринбурге лейомиосаркомы тела матки – достаточно редкого злокачественного новообразования. В связи с последовавшим рецидивом прошла курсы химиотерапии и далее наблюдалась в екатеринбургском онкоцентре.
В марте 2022 года болезнь вновь начала прогрессировать. После дообследования и пересмотра материала в ведущих центрах России пациентка прошла курсы химиотерапии, но успеха эта тактика не принесла. Опухоль продолжала расти. Женщина обращалась в ряд клиник, но в хирургическом лечении ей там отказали, предложив лишь паллиативную помощь.
Когда пациентка обратилась в Медицинский город, её состояние было тяжёлым. Опухоль занимала всю брюшную полость, сильно сдавливала внутренние органы. Возникли трудности с передвижением и дыханием, живот был сильно увеличен. Появились признаки плеврита и асцита.
После предварительного осмотра директором – главным врачом Медицинского города Расимом Тамразовым, заведующим отделением абдоминальной онкологии Евгением Франком и химиотерапевтами и пересмотра представленных документов и обследований в этот же день женщина была направлена на консультацию к заведующей Отделением анестезиологии и реанимации Татьяне Куцевой.
– Пациентка находилась в тяжёлом состоянии не только по основному заболеванию, ситуацию осложняла врождённая патология почек и печени. И всё это требовало повышенного внимания и тщательной оценки рисков, – пояснила Татьяна Викторовна.
После дообследования на консилиуме было принято решение в максимально короткие сроки госпитализировать женщину для проведения циторедуктивной операции, удаления опухоли брюшной полости и малого таза.
– У пациентки отмечалось снижение функции одной из почек, усугубила ситуацию компрессия опухоли. Поэтому перед тем, как приступить к операции, пациентка прошла тщательное обследование и подготовку к оперативному лечению. Функция почек была сохранена на 50%, что позволило выполнить операцию, – рассказал Расим Тамразов.
До момента госпитализации команда врачей, решившихся на проведение уникальной операции, поддерживала непрерывную связь с пациенткой. Специалисты корректировали терапию для подготовки к операции, вели контроль всех анализов и дообследований.
– Расим Ильхамович был полон решительности и веры в успешность этой непростой операции, эту веру он вселил в остальных, – отметил Евгений Франк. – Каждый из команды операционной бригады понимал всю ответственность проведения оперативного вмешательства.
Многочасовая сложная операция выполнена хирургами Евгением Франком, Расимом Тамразовым, Александром Мойсиевым, анестезиологом-реаниматологом Татьяной Куцевой. Участие принимали трансфузиолог Татьяна Жукова, гинеколог Мария Кузьменко.
По словам Евгения Франка, мировой опыт показывает, что циторедуктивные операции улучшают выживаемость пациентов с таким редким диагнозом, как лейомиосаркома. Операция была выполнена в объёме оптимальной циторедукции. Удалённая опухоль имела то же происхождение, как и в 2019 году. Диаметр двух новообразований составил 35 и 15 см, а их суммарный вес – более 9 килограммов.
– Хирургическое лечение даст шанс на то, что таргетная терапия будет работать намного эффективнее, и это положительно скажется на состоянии пациентки, – подчеркнул Евгений Мейлихович.
В течение шести дней за пациенткой круглосуточно тщательно следили все необходимые специалисты, проводились все жизненно важные исследования, процедуры и манипуляции. Были предусмотрены инфузионная терапия, парентеральное и энтеральное питание. Вскоре пациентка была переведена из реанимации в отделение хирургии. А через неделю после этого успешно выписана.
Далее женщине предстоит долгое лечение у химиотерапевтов по месту жительства. Специалисты Медицинского города продолжают поддерживать связь с пациенткой и всегда готовы оказать помощь, если понадобится.
