Молодая семья из Барнаула ожидала рождения сына, и будущая мама Анастасия, соответственно, планово посещала врачей и выполняла обследования. На втором скрининге специалисты диагностировали у ребёнка косолапость — тяжёлую деформацию стоп.
«Почитав в интернете истории людей, которые столкнулись с данной проблемой, поняла, что всё излечимо. Когда сын родился, первым делом я обратила внимание на ножку, было очень заметно… и страшно, действительно ли можно её выправить», — вспоминает мама Евгения.
Как рассказывает Анастасия, через 2 недели после рождения Жени она обратилась к ортопедам в родном городе, которые выбрали тактику этапного гипсования. Затем, когда мальчик начал сам вставать, необходимо было надеть специальную ортопедическую обувь, и снова выполнить обследования. Несмотря на проделанный путь лечения, томография показала, что деформация стопы не была правильно исправлена, и произошёл рецидив заболевания.
На этом этапе семья обратилась к кандидату медицинских наук Вадиму Кожевникову, с 2023 года занимающему должность заведующего отделением детской и подростковой ортопедии и вертебрологии Новосибирского НИИТО им. Я.Л. Цивьяна Минздрава России. Отделение обладает большим опытом в лечении деформаций конечностей у детей и, в частности, врождённой косолапости.
«Врождённая косолапость — один из наиболее часто встречающихся пороков развития у детей. Это многоплоскостная тяжёлая деформация стопы, требующая лечения уже с первых недель жизни ребёнка.
Золотым стандартом сегодня является консервативный метод лечения по Понсети. Он заключается в поэтапном правильном устранении элементов деформации (от 4 до 6 этапов) с помощью гипсовых коррекций.
Завершающий этап — манипуляция “подкожная ахиллотомия”, когда в определённой точке под местной анестезией в течение 1-2 секунд осуществляется небольшой прокол. Так мы ослабляем натянутое укороченное ахиллово сухожилие и завершаем полностью коррекцию деформации, накладываем гипсовые сапожки. Затем, по достижению успешного результата — правильной анатомии стоп, исправления деформации — ребёнок носит фиксирующие брейсы. Реабилитация включает в себя также массаж и лечебную физкультуру», — объясняет Вадим Кожевников.
По словам заведующего, несмотря на современный прогресс в специальности, к сожалению, нередки такие явления как рецидив деформации (включая тяжёлые формы) и последующая инвалидизация маленьких пациентов — эти последствия лечатся уже с помощью объёмных хирургических операций.
«Причин рецидива может быть несколько. Прежде всего подчеркну, что любая врождённая патология — это, в первую очередь, командная работа. И в ней огромную роль играют родители. Мы как ортопеды несём ответственность в плане навыков соблюдения методик и назначения реабилитационных мероприятий. Но важно понимание родителей, насколько это сложная патология, насколько важно после устранения деформации соблюдать индивидуальный режим реабилитационных мероприятий.
Не буду давать оценку конкретным случаям, но да, кроме несоблюдения правил родителями, бывают действительно и ошибки докторов при проведении этапов лечения.
Могу только добавить, что врачи клиники детской ортопедии Новосибирского НИИТО им. Я.Л. Цивьяна проходили обучение и стажировки в ведущих клиниках России и зарубежья по данной методике и обладают большим положительным опытом в лечении данной группы пациентов», — отмечает руководитель отделения.
Сейчас Жене исполнился год, и мальчик уже начал ходить — пока что с мамой за руку, но уверенно и правильно.
«Когда Вадим Витальевич нас разгипсовал, я была в шоке просто, как он выправил ножку. Затем сын проходил в брейсах три месяца круглосуточно, Вадим Витальевич снова посмотрел нас и сказал покупать ортопедические ботинки (но на ночь и дневной сон носить брейсы — так мы и делаем).
Вадим Витальевич всегда оказывал огромную поддержку, даже помог выбрать обувь. Женя тоже молодец, перенёс это всё сын, конечно, не без слёз, но мужественно», — говорит Анастасия.
Заведующий отделением детской ортопедии добавляет, что при соблюдении правил методики Понсети можно добиться не только успешной коррекции деформации, но и успехов в физической активности и даже в спорте.
«На приём к нам приходят уже повзрослевшие пациенты, и среди них есть кандидаты в мастера спорта, в том числе по боевым искусствам, есть футболисты. Главное — это своевременно начатое (в первые недели жизни ребёнка) и правильное лечение», — резюмирует Вадим Кожевников.
Обращаем ваше внимание, что каждая ситуация индивидуальна, и по всем ортопедическим и вертебрологическим вопросам необходимо обращаться к специалистам.
Записаться на приём к врачу ННИИТО можно по тел. (8383) 373 32 01 или оставить заявку на сайте niito.ru. Заочная консультация возможна так же через сайт или по почте vopros@niito.ru.