"В современном мире выигрывают те, кто легок на подъем и сразу старается реализовать новые возможности и безумные на первый взгляд идеи.."
Алексей Петрович Ситников
В условиях экономической нестабильности в РФ не остается сомнений в надвигающемся кризисе в социальной сфере, а также в выраженных метаморфозах в системе здравоохранения.
Еще в 2021 году российский политик Михаил Дерягин сообщал, что на 2022 год Минфином будет пересмотрена общая величина бюджетных расходов на значимые социальные сферы общественной жизни.
Главной сферой, по мнению известного политика, которая попадет под нож, станет здравоохранение: расходы на него в 2022 сократились в реальном выражении на 12,1%, а к 2024 году — на 18,6%. И это несмотря на неудачный опыт по оптимизации здравоохранения , лишившей огромную часть страны доступа к медицинской помощи!
Михаил Дерягин в 2021 году в своих выступлениях приводил следующие цифры: реальные расходы на «скорую» за 2022−2024 годы сократятся на 6,0%, на санитарно-эпидемиологическую помощь — на 7,3%, на дневные стационары — на 8,4%, на донорскую кровь — на 10,0%, на амбулаторную помощь — на 13,2%, на стационарную помощь — на 15%. (примечание автора: и это решение принималось задолго до специально-военной операции, когда государственная политика государства направлена в большей мере на оборону страны).
Снижение расходов на здравоохранение заметно почувствовали на себе российские пациенты, особенно проживающие в небольших населенных пунктах, что отразилось на общей неудовлетворенности качеством оказания медицинской помощи, а также на увеличении количества обращений граждан в региональные министерства здравоохранения.
В 2023 году вступил в силу документ: ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ от 11.05.2023 № 736 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ, ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ В НЕКОТОРЫЕ АКТЫ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И ПРИЗНАНИИ УТРАТИВШИМ СИЛУ ПОСТАНОВЛЕНИЯ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОТ 4 ОКТЯБРЯ 2012", согласно которому пациенты с 1 сентября будут вынуждены раскошеливаться за прием специалистов узкого профиля (если врач общего профиля не выявил для этого показаний), в том числе за проведение диагностических исследований (например, МРТ или КТ). А врач-терапевт может этих показаний и не вывить, так как пациентов бывает очень много в поликлинике, а он должен заполнить первичку и еще как-то успеть осмотреть больного ( в режиме ограниченного времени).
Таким образом, мы видим постепенную подготовку граждан к платной медицине на фоне девальвации рубля ( о чем гудят все СМИ) и снижении доходов народонаселения.
Безусловно, сокращение бюджетных расходов в ближайшие годы приведет к к ликвидации доступного здравоохранения, что еще больше повысит смертность населения и ухудшит демографические показатели.
Урезание финансирования здравоохранения отразится и на доходах медиков, работающих в государственных учреждениях, а их благосостояние, в конечном итоге, практически полностью ляжет на плечи больных граждан за счет предоставления платных медицинских услуг.
А поскольку большая часть граждан в ближайшие годы ( по заявлению независимых экспертов) будет испытывать существенные финансовые трудности, особенно лица пенсионного возраста, то обращение в государственную поликлинику за деньги будет сводится к минимуму, а большая часть трудоспособного населения станет обращаться в частные клиники: быстро, удобно, без очередей, в спокойной обстановке.
Однако, чтобы вы понимали, платная медицина может существовать только при условии "покупательской способности" граждан, а вот если ее не будет - начнется массовое закрытие частных клиник, что в итоге приведет к сокращению рабочих мест медицинских сотрудников на рынке труда, то есть к их обнищанию.
Некоторые из вас подумают, что если у пациента возникнет острая необходимость в корректировки собственного здоровья, то он незамедлительно побежит в медицинское учреждение и заплатит любые деньги за лечение. Пациент, конечно, побежит в поликлинику, но клинический случай будет уже запущен. К счастью, в экстренных случаях пациенту помогут бесплатно не умереть, оставив маленькую надежду на обещанный государем рай на Том Свете.
Только российские медики ходят до смертного одра постичь и райскую жизнь на земле, желательно стабильность в собственных доходах.
И как не крути, именно благополучие системы здравоохранения должно находится в полной ответственности государства, а не отдано на растерзание бизнесу.
Но в перспективе в государственных учреждениях здравоохранения РФ зарплаты медиков не будут иметь главенствующее значение и сведутся к доходам за трудодни (как было принято в советских колхозах в 30-60 годы, когда сельские жители работали за идею построения социализма и за корку хлеба).
А работодатель в частных клиниках тоже будет заинтересован в экономии на фонде оплаты труда сотрудников (так как в стране кризис, а свою семью надо кормить).
Еще Карл Маркс в своих трудах утверждал: "Если способность к труду не может быть продана, рабочему от неё нет никакой пользы".
А в книге "Капитал" Карл Маркс подробно писал о том, почему бедные люди всегда будут беднеть, а богатые - богатеть. А все потому, что богатые никогда не будут делиться своими доходами с бедными.
Таким образом, работая на дядю Сэма медицинский работник никогда не будет богатым, если он не повышает свою квалификацию (становясь ценным и незаменимым сотрудником), либо не занимает руководящую должность, либо не умеет продавать свой труд.
И у каждого российского медика остается право выбора- свобода в действиях, которая и будет определять его дальнейшую жизнь.
Как говорил Зигмунд Фрейд: «Большинство людей в действительности не хотят свободы, потому что она предполагает ответственность, а ответственность большинство людей страшит».
И как бы там не было, медики, как и военные, всегда будут нужны стране и без работы не останутся.
Поговорим в следующей статье о редких медицинских специальностях, которые будут цениться на рынке труда, а также о том, где медик может попробовать себя для повышения уровня дохода.
Продолжение следует...