ARIC (Atherosclerosis Risk in Communities) – это большое исследование, которое изучает все, что связано с атеросклерозом (причины, факторы риска, исходы и пр.)
В ARIC происходит постоянное наблюдение за ≈16000 взрослых людей, в течение более 30 лет, и на основании этих данных опубликовано уже более 2 тысяч научных статей, касающихся сердечно-сосудистой системы и не только. На базе этих работ формируются клинические рекомендации не только в кардиологии.
Часть этих статей я публиковал в своем телеграме:
- Вот тут был камень в огород пропагандистов кето-диеты.
- Вот тут о том, что черепно-мозговые травмы увеличивали риск ишемического инсульта
Сегодня я расскажу о новой статье связанной с давлением.
Я много говорил о том, что давление следует измерять единообразно.
Чтобы минимизировать влияние на давление таких факторов как тревога, боль, неудобная поза, физическая нагрузка или выпитая чашка кофе.
Действительно, если измерить давление во время панической атаки мы получим цифры давления, которые будут показывать только то, какое давление у нас во время панической атаки, а закономерно повышенные показатели АД только усугубят панику.
Для того чтобы поставить диагноз гипертонии и подобрать терапию мы должны измерять давление в стандартных условиях (как в физике и химии)
Вот тут подробная инструкция как вести дневник артериального давления перед визитом к врачу.
Между тем, согласно новому исследованию, представленному на научной конференции по гипертонии, похоже, что некоторым пациентам имеет смысл измерять давление не только сидя, как тут, но и лежа.
В самом начале наблюдения, во время кратковременной госпитализации в стационар у участников эксперимента измерили давление как сидя, так и лежа.
16% процентов участников, у которых не было высокого кровяного давления в сидячем положении имели высокое кровяное давление, когда они лежали на спине.
Высоким АД, в данном исследовании, считалось когда верхние и нижние показатели артериального давления были ≥ 130/80 мм рт. ст.
Оказалось что повышенный риск сердечно-сосудистой патологии (инсульта, инфаркта, сердечной недостаточности, СС-смерти) был повышен не только в группе с высоким давлением в положении сидя и лежа, но и в группе с нормальным давлением в положении сидя и высоким лежа (по сравнению с группой, где показатели давления сидя и лежа были нормальными).
В принципе, это вполне логично, ведь в положении лежа мы проводим как минимум ⅓ нашей жизни и кумулятивный риск повышенного давления на органы мишени (мозг, сердце, почки, сосуды) будет выше.
Результаты показывают, что людям с известными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта (избыточный вес, наследственность и пр), может быть, полезно измерять артериальное давление не только сидя, но и лежа на спине.
Данные этого исследования, возможно, изменят парадигму по измерению давления и подходам к терапии. Что думаете?
#доктор_утин #кардиология #давление
* Данная статья не является руководством по диагностике и лечению
