При МП грыжах защитный спазм мышц шеи несёт охранную функцию – фиксирует поврежденный позвоночный сегмент, обеспечивает его неподвижность при движениях - аналог гипсовой повязки при переломах конечностей.
И устранять его принудительно можно далеко не всегда.
При уменьшении воспалительных процессов и рубцевании разорванного хряща (окончательном исчезновении МП грыжи) необходимость в избыточной мышечной фиксации поврежденного позвоночного сегмента исчезает, мышцы перестают избыточно напрягаться сами по себе.
Пока излечения от грыжи не произошло попытки воздействовать на избыточный мышечный тонус
- опасны, потому что ослабляется мышечная фиксирующая защита позвоночника
- попытки биться только с гипертонусом мышц превращаются в бесконечные попытки налить воду в ведро без дна.
МАССАЖ МЫШЦ ШЕИ
Если межпозвонковой грыжи нет, то осторожно выполняемый массаж плечевого пояса с воздействием и на мышцы шеи, вполне допустим и даже профилактически полезен.
Но, если межпозвонковая грыжа уже сформировалась, то с массажем именно мышц шеи надо быть крайне осторожным! Лучше ее (шею) не трогать, а массажировать только грудную клетку и верхние конечности, эффект почти такой же, но возможных негативных последствий меньше.
МАНУАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ
Основное в применении мануальной терапии – растягивание судорожно спазмированных мышц используя конечности, как длинное плечо рычага. Мышцы не выдерживают растягивающего усилия и рывком «сбрасывают» напряжение – расслабляются, боль из-за спазма мышц на некоторое время стихает. Это, если МП грыжи нет.
Поэтому «тракции» (манипуляции и приемы) мануальной терапии при МП грыжах опасны следующим:
- из-за снятия защитного мышечного напряжения, сегмент с МП грыжей вовлекается в движение;
- от перемещения расфиксированных позвонков (мышцы перестали фиксировать позвонки), отек тканей вокруг раны (место разрыва хряща) увеличивается;
- увеличивается отек вокруг места разрыва - боль усиливается.
Кроме того, от растягивания позвоночника нарастает угроза увеличения разрыва в хряще и увеличения размеров грыжи.
ПЕТЛЯ ГЛИССОНА и пр. (аппаратные вытяжения шейного отдела позвоночника)
При расслаблении растягиваемых мышц после и в результате этой процедуры перестает фиксировать позвоночник и при неловком движении телом может произойти дальнейшее увеличение размеров грыжи.
При протрузиях частое применение петли Глиссона легко может превратить "банальную протрузию" в полноценную межпозвонковую грыжу.
ДЛИТЕЛЬНОЕ НОШЕНИЕ КОРСЕТОВ
Корсеты хороши для применения только на короткое время и при ожидаемых нагрузках на шейный отдел, например, длительные поездки. В иных случаях они расслабляют и ослабляют тонус мышц шеи, "растренировывают" их. Чем это может кончиться описал выше.
СИЛОВЫЕ И РАСТЯГИВАЮЩИЕ УПРАЖНЕНИЯ «ЛЕЧЕБНОЙ» ФИЗКУЛЬТУРЫ, а именно:
- Силовые упражнения с нагрузкой на мышцы шеи
Мышцы из-за болезни и без того напряжены, дополнительная нагрузка здоровья позвоночнику навряд ли прибавит
- Плавание «на расстояние»
Плавание полезнее при повреждении поясницы -"разгружает" позвоночник. Основная нагрузка при плавании приходится на и без того напряженные мышцы шеи и плечевого пояса.
- Разнообразные упражнения на «растягивание» мышц шеи с вращением, наклонами вбок, сгибанием и разгибанием шеи.
Подобные упражнения биомеханически очень опасные быстро преобразуют "банальную протрузию" в грыжу. То что они активно рекламируются вовсе не означают их полезности, мало того предостерегающих статей "против" ничуть не меньше чем статей восхваляющих.
ОПЕРАЦИИ С ПОПЫТКАМИ ЗАМЕНИТЬ МЕЖПОЗВОНКОВЫЕ ХРЯЩИ СУРРОГАТОМ – ПРОТЕЗАМИ, например, микродискэктомия.
Потому что во - первых появление любого инородного объекта, любого протеза внутри живого организма; при замене живой ткани неживым материалом сопровождается врожденной реакцией отторжения, которую пытаются заглушить уменьшить иммунодепрессантами, то есть создают в организме оперированного ятрогенный СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита.
Под это определение СПИД это состояние дел подпадает идеально. Можно конечно заинтересовано дискутировать и в попытках доказать дилетанту что этот СПИД вовсе и не СПИД. А что это такое, как не он?
Во-вторых, сам оперативный доступ подразумевает серьезную травму органов шеи уже во время операции. Единственный путь к межпозвонковому хрящу доступен только в направлении "спереди-назад" - от трахеи по направлению к позвоночнику. Слева и справа добраться до хрящей не позволяют сонные и позвоночные артерии, Сзади грыжи прикрыты спинным мозгом.
Для обеспечения доступа к позвоночнику гортань, пищевод стволики блуждающих нервов (n.vagus) в значительной степени отсепаровываются (отрываются) и друг от друга и от позвоночника. Ничем хорошим для оперируемого это не заканчивается.
В-третьих, вспомним об остеопорозе. с годами кость утрачивает свою прочность. Имплантант остается прочным годами, десятилетиями, кость подобной устойчивостью явно не обладает. Думайте.
Поэтому считаю, что такие операции крайне опасны по последствиям, особенно в отношении прогноза постоперационной продолжительности жизни.
Когда будет обсуждать своё лечение с вашим лечащим врачом не поленитесь позадавайте ему вопросы на темы о которых упомянул.
Хуже от этого никак не будет.
На этом пока все.
Здоровья Вам!
Не забывайте делиться информацией с теми у кого есть проблемы с позвоночником, возможно это поможет в принятии правильного решения. обережет от ошибок и сохранит здоровье и жизнь.
Мои Телеграмм; электронная почта для переписки и телефон для связи.
С уважением доктор Соломатов Виктор Геннадьевич