Артериальная гипертензия определяется как систолическое артериальное давление выше 140 мм рт. ст. или диастолическое артериальное давление выше 80 мм рт. ст. Она может привести к гипертонической болезни сердца из-за перегрузки давлением. Не вызывающая симптомов " гипертрофия миокарда" , вызванная повышением артериального давления, может усугублять дисфункцию левых отделов сердца в течение длительного периода.
Артериальная гипертензия способствует возникновению нарушений сердечного ритма, включая фибрилляцию желудочков (фатальное состояние) и фибрилляцию предсердий, а также повышает частоту легочной артериальной гипертензии, которая влияет на функцию правых отделов сердца.
Фибрилляция предсердий ухудшает функцию сердца и может вызвать инсульт.
Легочная гипертензия характеризуется сниженной активностью ангиотензинпревращающего фермента-2, что наблюдается и при собственно повышении артериального давления. Увеличение дозы подавителей этого фермента, использующиеся у людей с повышенным давлением, улучшает легочное кровообращение и снижает маркеры окислителей.
Исследования показывают, что неправильное обращение с кальцием, перегрузка кальцием и связанное с нарушением кровоснабжения тканей "закисление" в сочетании с нарушениями движения ионов через клетки сердца, могут вызвать электрические нарушения, которые инициируют возникновение аритмий по типу фибрилляций (без определенного ритма).
Изменяемые факторы, такие как
- дисбаланс кровеносного и вегетативного тонуса,
- воспаление и нарушение окислительно-восстановительной регуляции,
- а также различные стрессоры,
влияют на восприимчивость сердца к повторным аритмиям.
Структурное изменение состава клеток сердца и оболочек клеток сердца, связанное с сердечными заболеваниями, является установленным аритмогенным субстратом.
Контролируемое высвобождение кальция в клетках сердца между собой необходимо для взаимодействия возбуждение–сокращение. Кальций - регулятор сердечных сокращений.
Активные формы кислорода модулируют передачу сигналов кальция и образуются везде, где есть электрическая активность клеток=ток.
Термин “активные формы кислорода” - широкого диапазона и охватывает различные формы кислорода. Поскольку эти молекулы обладают высокой реакционной способностью, они могут вступать в реакцию с липидами, белками, ДНК и даже другими активными формами кислорода.
Взаимодействия между активными формами кислорода и кальциевым током можно считать двунаправленными, при этом активные формы кислорода регулируют передачу сигналов кальция, тогда как передача сигналов кальция необходима для выработки активных форм кислорода.
Активные формы кислорода могут препятствовать сопряжению возбуждения и сокращения, вызывая аритмии.
В то время как клеточный гомеостаз поддерживается оптимальными уровнями кальция, избыток этого иона, как сообщается, обнаруживается при многих заболеваниях.
Нарушение регуляции усвоения кальция является отличительной чертой сердечной дисфункции. В частности, изменения кальция могут вызывать снижение выработки энергии и увеличение выработки активных форм кислорода. Сократимость сердца полностью парализуется утечкой кальция, перегрузкой кальцием и образованием активных форм кислорода.
Для модуляции активных форм кислорода и кальция используются два различных подхода:
- прямое воздействие на активные формы кислорода,
- нормализация передачи сигналов кальция через каналы клеток.
Наряду с уже хорошо известным гиполипидемическим эффектом статинов в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний был продемонстрирован их антиоксидантный эффект (против активных форм кислорода).
Стратегией нормализации передачи сигналов кальция является снижение концентрации внутриклеточного натрия.
Исследования подтверждают, что
- окислительный стресс,
- воспалительное состояние (повышенная проницаемость клеток)
- и ишемия (нарушение кровообращения) вовлечены в нарушение синхронности передачи энергии между процессом возбуждение-сокращение сердца.
В свою очередь, средиземноморская диета (источник кальция), снижение потребления соли (натрия), сахара (закисления) и алкоголя (закисления) , отказ от курения (множественные эффекты), устранение или преодоление стрессовых ситуаций (снижение оксидативных реакций) и регулярная физическая активность (поглощение излишков активных форм кислорода и глюкозы), а также профилактика ожирения (множественные эффекты) являются важными компонентами не только для лечения гипертонии, но и для предотвращения развития артериальной гипертензии, а значит, и аритмий.
Поблагодарить меня можно здесь.