И снова о наболевшем!
Не очень хочется снова и снова говорить о том, что @борт- это печально и травматично. И для меня, как для гинеколога, всегда возникает вопрос, почему при столь развитом направлении медицины, как контрацепция, мы, врачи, должны проводить множество прерываний беременности потому что «так получилось»?
Расскажу еще раз о всех возможностях, которые есть на данный момент в арсенале гинеколога для решения вопроса недопущения нежелательной беременности.
Итак, начну с
➡️Гормонального имплантата
На сегодняшний день считаю его одним из лучших и надежных методов контрацепции. Выглядит он как эластичный, мягкий, тонкий стержень. Вводится и удаляется только врачом гинекологом во внутреннюю поверхность плеча на 3 года, удалить его можно в любой момент. Действующее вещество имплантата, этоногестрел, выделяется постепенно. Действие направлено на подавление овуляции, но при этом работа яичников не подавляется полностью.
➡️ВМС «Мирена» (гормональная спираль)
Данный метод контрацепции считается одним из самых надежных, так как сочетает в себе два метода контрацепции: барьерный метод (непосредственно сама спираль) и гормональный, так как содержит левоноргестрел.
Но в моей практике имеет место случай наступления беременности на фоне использования системы «Мирена», и на данный момент мы с женщиной в процессе вынашивания этой чудо-беременности. Сразу оговорюсь, этот случай - " чудо из чудес", так как описания аналогичных случаев я не нашла ни у коллег в России, ни за рубежом.
Вводится ВМС непосредственно в полость матки, введение и удаление «Мирены» производит только врач гинеколог. Устанавливается она на срок до 5 лет. Еще одним плюсом данного метода является терапевтическое действие спирали «Мирена» при таких заболеваниях, как гиперплазия эндометрия, аденомиоз и эндометриоз.
➡️ВМС, негормональная внутриматочная спираль
Этот барьерный метод контрацепции хоть и показывает хорошую эффективность от 80% до 99 %, но беременности на фоне спирали бывают как маточные, так и внематочные. Существует несколько разновидностей спиралей: О-образная, Т-образная и Ф-образная. Так же они различаются по составу, бывают медные, серебро- или золотосодержащие спирали. Введение и извлечение спирали производит гинеколог. Спираль устанавливается на срок от 3 до 5 лет.
➡️Таблетированная гормональная контрацепция.
Это самый распространенный и эффективный метод контрацепции. На фармрынке представлено большое количество данных препаратов, и их число с каждым годом растет, так как исследования и совершенствование препаратов продолжается. Таблетки принимаются каждый день в одно и то же время 21 день + 7 дней перерыв или 28 дней без перерыва. Состав препаратов разнообразный, разделяют монофазные, двухфазные, трехфазные препараты. Действие препаратов направлено на снижение синтеза гормонов гипофиза, блокирование работы яичников и овуляции, действие на слизь шейки матки, замедление движения маточных труб.
➡️Гормональное кольцо
Это мягкое, эластичное кольцо вводится во влагалище самостоятельно женщиной сроком на 21 день, далее так же самостоятельно извлекается. Сразу после введения кольца, начинают выделяться этинилэстрадиол и этоногестрел. Механизм действия этого вида контрацепции направлен на подавление овуляции и повышение вязкости слизи шейки матки. Кольцо имеет высокий контрацептивный эффект.
➡️Барьерный метод контрацепции
К данному виду контрацепции относятся шеечный колпачок, женский (можно ознакомиться в статье) и мужской презервативы, спермициды - это крема, гели, вагинальные таблетки или свечи, спонжи, содержащие вещества, губительно действующие на сперматозоиды.
➡️Гормональный пластырь
Высокоэффективный метод контрацепции основан на выделении гормонов этинилэстрадиола и норэлгестромина из пластыря, приклеенного к телу. В упаковке 3 пластыря, смена которых происходит 1 раз в неделю. Из недостатков можно отметить, что пластырь может отклеиться, также он не рекомендован женщинам, масса тела которых превышает 90 кг.
➡️Необратимые методы контрацепции
Мужская стерилизация, заключается в перевязке семявыносящего протока, в связи с чем возникает непроходимость для сперматозоидов.
Женская стерилизация, заключается в перевязке маточных труб, что влечет за собой невозможность встречи сперматозоида и яйцеклетки.
➡️Экстренная контрацепция
Название данного метода говорит само за себя. Этот метод контрацепции используется редко в экстренном случае, когда не сработал основной используемый метод, например, порвался презерватив или был пропуск в приеме таблетированного контрацептива, или имело место сексуальное насилие.
К самым ненадежным методам контрацепции можно отнести:
- календарный метод, когда воздерживаются от полового контакта в дни овуляции,
- прерванный половой акт, принцип данного метода заключается в извлечении полового члена перед семяизвержением,
- спринцевание после контакта.
Как видите, вариантов контрацепции много, но из всего разнообразия эффективно подобрать наиболее подходящий вариант с учетом ваших пожеланий, индивидуальных особенностей и исключения противопоказаний сможет только врач.
А какой вариант вы считаете самым удобным?
