ОТЧЕТ ОБ УЧАСТИИ С ДОКЛАДОМ В МЕЖДУНАРОДНОМ САММИТЕ ПО МИНИИНВАЗИВНЫМ И НЕИНВАЗИВНЫМТЕХНОЛОГИЯМ

Авторы статьи: Бруслик С.В., Свиридова Т.И., Слабожанкина Е.А., Чапаева В.Ю. Национальный медико-хирургический Центр им. Н.Н. Пирогова.

13–14 июля 2013 года в городе Чунцин, Китай состоялся «2013 The 1st Yangtze International Summit of Minimally-invasive and Non-invasive Medicine» - международный саммит, посвященный применению неинвазивных и миниинвазивных технологий. В работе саммита принимали участие представители 22 стран, в том числе России. За два дня конференции был заслушан 51 доклад, посвященный основным проблемам применения HIFU-терапии в онкологии, гинекологии, при паразитарном поражении печени. Мы с удовлетворением отметили, что уровень применения HIFU-терапии при лечении миомы матки в нашем Центре не уступает таковому в лучших клиниках мира. В вопросах HIFU-терапии в онкологии, в частности при первичном раке печени, опухолях поджелудочной железы, метастатическом поражении печени, были обсуждены вопросы, которые в литературе до сих пор не публиковалась, а также вопросы, возникшие и у нас по мере накопления собственного опыта, - возможность сочетанного применения ультразвуковой абляции с другими методами локальной деструкции опухолевой ткани при лечении первичных и вторичных опухолей печени, а именно: – лапароскопия, с применением «карандашного» типа источника HIFU диаметром до 10 мм, – микроволновая абляция, – радиочастотная абляция, – лазерная деструкция, – нанонож, – трансартериальная химиоэмболизация. Китайские коллеги не противопоставляют и не выделяют какой-либо из методов локальной деструкции в лечении первичных или вторичных опухолей печени, а применяют весь комплекс возможных в данной ситуации методов для оказания эффективной помощи онкологическому больному.

Еще одним из новых направлений в развитии HIFU-терапии является применение ультразвуковых контрастных препаратов не только в диагностических, но и в лечебных целях. Основу ультразвуковых контрастных веществ составляют микропузырьки газа, стабилизированные альбумином или покрытые оболочкой из галактозы, раствор которых вводится в кровеносное русло непосредственно во время ультразвукового исследования. Ранее известные контрастные вещества (Sonoview, Эховист200, Эховист300, Левовист, Albunex, Optison) сохраняли стабильное состояние раствора от 1 до 10 минут, далее газ выводился через легкие. На саммите было доложено о создании и успешном клиническом применении ультразвукового контрастного вещества Sonazoid с периодом выведения до 120 минут, более того в структуру мембраны пузырьков включен химиопрепарат. Контраст позволяет не только четко дифференцировать сосудистые структуры опухоли, но и, при воздействии ультразвуковых волн HIFU-терапии, достигнуть быстрого эффекта кавитации, в том числе за счет разрушения пузырьков газа, и освобождения химиопрепарата непосредственно в опухоли. Доложенные нашими коллегами результаты впечатляют, но, к сожалению, в России данный вид контрастных препаратов не лицензирован. Немаловажная новость в мире HIFU – появление на рынке нового аппарата для HIFU-терапии – системы JC 200 и его модификации JC 200 B. Аппарат отличается своей компактностью и изменением ряда характеристик, связанных с рабочей поверхностью линзы, точкой фокусировки, что позволяет концентрировать значительную энергию в меньшем объеме. С появлением новых аппаратов пересмотрены технические параметры воздействия: появилась возможность увеличения акустической мощности, что приводит к сокращению времени воздействия, а в итоге – к сокращению времени операции с неизменным положительным результатом и меньшим количеством осложнений. Доклад Пироговского Центра, явившийся результатом совместной работы с нашими коллегами: гинекологами, хирургами, онкологами и анестезиологами, « Experience of HIFU technology in the leading federal medical institution of Russian Federation» был посвящен опыту применения HIFU-терапии в Пироговском Центре, с интересом воспринят коллегами и организаторами, в связи с чем нас попросили дать интервью китайскому телевидению с оценкой проводимого форума и опыта применения HIFU-терапии в России. После успешного окончания конференции все участники были приглашены в центральный офис HAIFU, расположенный в Чунцине, состоящий из двух частей: административно-коммерческой и, непосредственно, клиники, где выполняется только HIFU-терапия. Прошедшая конференция оказалась насыщенной, информативной, позволила специалистам разных стран обсудить наиболее актуальные вопросы дистанционной неинвазивной локальной деструкции (абляции) опухолей различной локализации.