У детей в возрасте от 3-6 появляются все молочные зубы. Чтобы зубки были ровными и здоровыми, а такие серьезные заболевания, как кариес, стоматит и пульпит, обходили стороной, нужно регулярно показывать ребенка стоматологу и делать профессиональную чистку зубов. В статье детский стоматолог «Белой радуги» Лохова Анастасия Владимировна расскажет, с какими заболеваниями чаще всего сталкиваются дети в возрасте 3-6 лет и что делать, чтобы эти проблемы не возникли.
1. Вовремя не прорезались зубы или они растут криво
Обычно к трем годам у ребенка прорезываются все 20 молочных зубов. Но иногда зубов может не хватать или их может быть больше чем нужно. Чтобы вовремя выявить такие аномалии, стоматологи рекомендуют хотя бы один раз до 8 лет сделать панорамный снимок зубов. Вот с какими стоматологическими проблемами может столкнуться ребенок:
Адентия — это отсутствие некоторых зубов. Адентия может привести к проблемам с жеванием и формированием прикуса. Лечение адентии обычно включает протезирование зубов в более позднем возрасте.
Сверхкомплектные зубы — это дополнительные зубы, которых не должно быть в прикусе и могут привести к проблемам с ним. Сверхкомплектные зубы, как правило, удаляют.
Гипоплазия зубов — это состояние, при котором зубы развиваются не полностью. Гипоплазия может быть системной или местной. Системная гипоплазия обусловлена генетическими факторами, инфекциями во время беременности и другими причинами, местная гипоплазия возникает при повреждении зачатка постоянного зуба, например, из-за воспаления. Лечение подбирается в зависимости от формы и степени тяжести заболевания.
А вот на положение зубов в этом возрасте обращать внимание не стоит, так как зубы в ближайшие годы будут двигаться. Первый раз к ортодонту рекомендовано обратиться в возрасте 5-7 лет.
Ближе к 6 годам зубы начнут выпадать и меняться на постоянные. В норме удаление молочных зубов при физиологической смене не требуется, так как зубы выпадают сами.
2. Кариес молочных зубов
Кариес молочных зубов — очень распространенная проблема среди детей. К нему приводит целый комплекс факторов: недостаточная гигиена полости рта, частые кормления, использование непроливаек, большое количество выпечки и сладкого, отсутствие в рационе сырых овощей и фруктов.
Детский кариес проходит иначе, чем взрослый. Зубы поражаются кариесом мгновенно, кариес проходит практически бессимптомно и боли нет. Из-за этого детский кариес легко пропустить, и чтобы его вовремя обнаружить, нужно посещать стоматолога не менее 3-4 раз в год.
В этом возрасте кариес чаще всего возникает между жевательными зубами, так как дети редко используют зубную нить. Заметить такой кариес сложнее всего, так как он становится заметен, только когда полость уже стала огромной.
Но даже когда кариес есть, родители не спешат его лечить, обычно они говорят: «Молочные зубы все равно выпадут, так зачем его удалять и тратить деньги». Но если вовремя не вылечить кариес, то он повредит зачатки постоянных зубов и может привести к проблемам с прикусом. В некоторых случаях кариес молочных зубов приводит к заболеваниям пищеварительной системы.
Зачем детям делают герметизацию фиссур
У некоторых детей борозды на жевательной поверхности зубов (их называют фиссурами) слишком глубокие и извилистые. Такая особенность снижает эффективность чистки зубов и способствует скоплению налета, что является основной причиной развития кариеса. В этом случае для профилактики кариеса стоматолог может порекомендовать сделать герметизацию фиссур — заполнить эти борозды специальным материалом. Процедура несложная, в среднем требуется 10-15 минут на один зуб.
Как проходит лечение кариеса в стоматологии «Белая радуга»
1. Врач знакомится с маленьким пациентом и его родителями не в кабинете, а в игровой зоне. В это время детский стоматолог устанавливает контакт с ребенком и разговаривает на отвлеченные вещи.
2. В кабинете врач расскажет ребенку и родителю, как будет проходить процедура. При этом наши врачи не используют пугающие детей слова, например, укол, игла, шприц.
3. Но больно ребенку действительно не будет, так как врач использует аппликационную и местную анестезию. Дозировка препарата рассчитывается исходя из массы тела ребенка. Сначала доктор использует специальный гель, поэтому ребенок не чувствует укола. В момент проведения анестезии мы не показываем инъекционный инструмент.
4. После анестезии врач приступает к лечению кариеса. Для этого он иссекает все поврежденные ткани и восстанавливает зубы композитным материалом. В зависимости от состояния, на зубки устанавливают пломбу или покрывают коронками — это надежно, эстетично, и позволит сохранить зубы до смены.
5. После процедуры врач дает рекомендации по гигиене. Чтобы приостановить развитие кариеса, необходима хорошая, даже фанатичная гигиена полости рта со специальными пастами. Об этом мы рассказывали в статье: «Гигиена зубов у детей: какую зубную щетку и пасту выбрать, как правильно чистить зубы».
6. Маленьких героев обязательно награждают за смелость подарками. Всем детям дарят мороженое, девочкам по желанию красят ногти и клеят блестки, мальчикам клеят наклейки.
3. Пульпит
Пульпа — это сосудисто-нервный пучок зуба, а пульпит — это воспаление пульпы, которое чаще всего возникает как осложнение кариеса.
Пульпит молочных зубов чаще всего лечится методом витальной ампутации. Для этого врач иссекает все пораженные ткани, удаляется часть нерва, который находится в коронковой части зуба и накладывается лечебная прокладка. Затем зуб пломбируются или покрывается коронкой. Все лечение проводится в одно посещение.
4. Свищи
Свищ — это отверстие на десне, через которое идет отток гноя. Свищ образуется при осложнении пульпита, когда воспаляются ткани, окружающие корни зуба. При появлении свища, сам зуб, как правило, не беспокоит, так как у гноя появляется отток. Обычно свищ обнаруживается случайно при осмотре.
Лечением самого свища заниматься не имеет никакого смысла, необходимо устранить саму причину — удалить проблемный зуб. Если свищ начал заживать и закрылся, это не означает, что проблема ушла и лечение не требуется. Свищ свидетельствует о хроническом процессе, который будет периодически обостряться.
5. Стоматит
Стоматит у детей — это воспалительное заболевание слизистой оболочки рта, которое может проявляться в виде язв, болезненных и зудящих поражений на деснах, щеках, языке и внутренней стороне губ. Стоматит может возникать по разным причинам, включая вирусные, бактериальные и грибковые инфекции или аллергические реакции. Также стоматит может быть результатом травмы или раздражения слизистой оболочки рта, например, от горячей или острой пищи. У детей стоматит может возникать чаще из-за незавершенного формирования иммунной системы и частого контакта с другими детьми.
Лечение стоматита у детей зависит от причины его возникновения, а правильное лекарство поможет подобрать стоматолог. Но независимо от причины стоматита, деткам важно соблюдать хорошую гигиену рта и следить за чистотой зубов и десен.
6. Налет пристли
Налет пристли проявляется как неровная кайма темного цвета, распределенная вдоль всех зубов. В редких случаях — как небольшое пятнышко или точка.
Образование такого налета связано с наличием в полости рта ребенка некоторых видов бактерий. В результате их жизнедеятельности на эмали происходит отложения, которые и вызывают пигментацию.
Удалить такой налет в домашних условиях не получится — требуются специальные материалы и инструменты. Единственный способ избавиться от этого черного налета — хорошая гигиена полости рта. Это требует как тщательного домашнего ухода, так и регулярных визитов к стоматологу на профессиональную гигиену раз в 3-4 месяца. Подробнее мы об этом рассказывали в статье: «Профессиональная чистка зубов у детей и подростков».
В большинстве случаев налет пристли нужно просто «перерасти» — на постоянных зубах он уже не образуется.
7. Бруксизм
В большинстве случаев скрежет зубами у детей ночью — это норма. Всплеск эмоций, избыток положительных впечатлений, которые произошли за день, стресс — все это провоцирует скрежетание зубами во время сна. Это явление называют бруксизмом, и оно носит психологический характер, поэтому для выяснения причин мы направляем детей на консультацию к психологу и неврологу. Психолог корректирует эмоциональное состояние ребенка, а невролог выявляет неврологические аспекты, способствующие возникновению заболевания.
На сегодняшний день нет связи между устранением неправильного прикуса и прекращением бруксизма. Поэтому избавить от бруксизма ортодонт не может.
Чаще всего при такой проблеме детям советуют заниматься спортом и исключить гаджеты за 1-2 часа до сна.
8. Короткая уздечка языка и губ
Если у ребенка наблюдаются проблемы с точки зрения произношения звуков и дикции, причина может быть в короткой уздечке языка. Обычно такое явление наблюдается в возрасте 3-4 лет. В этом случае ребенок должен сначала посетить логопеда, чтобы специалист попробовал разработать уздечку с помощью специальных упражнений. Если прогресса нет, то логопед может порекомендовать подрезать уздечку у стоматолога.
Пластику уздечки языка делают двумя способами: либо с помощью лазера, либо с помощью скальпеля и ушивания раны нитками. Подрезание уздечки лазером проходит очень аккуратно и практически без крови. Процедура проводится с применением анестезии.
У губ тоже есть уздечка, ее проверяет ортодонт после прорезывания четырех постоянных резцов и принимает решение, нужно ли ее подрезать.
9. Поломка зуба
Травма зуба — это очень серьезная проблема, но она может случиться с каждым ребенком. В этом возрасте дети активно изучают мир, много двигаются и часто получают травмы.
При травме зуба может появиться чувствительность травмированного зуба, а в случае повреждения пульповой камеры могут возникнуть сильные болевые ощущения. В этом случае ребенка нужно успокоить, дать ему обезболивающий препарат и скорее записаться на прием стоматолога.
Отколовшиеся части зуба нельзя выбрасывать, их нужно аккуратно собрать, поместить в молоко или емкость со своей слюной, и принести с собой на приём. Если зуб был постоянный, то фрагмент приклеят обратно. Если осколок найти не удалось или зуб был молочный, то зуб будет восстановлен композитным материалом или коронкой.
Если зуб полностью выбили, то стоматолог может его восстановить, если принести целый зуб в стоматологию в течение двух часов. Подробнее о том, что делать при травме зуба можно прочитать в статье.
Если был поврежден зуб, который уже шатался и он должен был физиологически выпасть, то зуб можно не восстанавливать. Для подтверждения рассасывающихся корней зуба врач сделает рентгеновский снимок.
10. Ребенок боится стоматолога
Чтобы ребенок не боялся стоматолога, нужно чтобы поход к врачу ассоциировался не с болью, а с чем-то приятным и понятным. А если у ребенка уже есть стоматофобия, то нужно искать стоматолога со знанием детской психологии.
В стоматологии «Белая радуга» как раз такие врачи. Они не только профессионалы своего дела, но и настоящие волшебники: умеют найти контакт, разговорить, уговорить, помочь перебороть страх, если он есть. При этом на приеме наши врачи создают атмосферу безопасности и ведут честный диалог с детьми.
Еще мы проводим адаптационные визиты, где в игровой форме знакомим вашего ребенка с врачом, ассистентом, с кабинетом и установкой, чтобы сформировать положительный настрой для необходимого лечения. После такой игры поход к врачу становится приятным долгожданным приключением, а домашняя гигиена зубов — обязательным важным ритуалом.
Записаться на прием в стоматологию «Белая радуга» можно на сайте belayaraduga.ru, в приложении или по телефону +7 499 68 16 230.