По статистике, каждая восьмая пара имеет проблемы с зачатием первого ребенка, и каждая шестая - с зачатием второго. При этом половина случаев бесплодия связаны именно с мужским фактором. Что это значит?
Мужское бесплодие связано с различными нарушениями и отклонениями в эякуляте (в разговорной речи - спермы).
Как определить мужское бесплодие?
Если у пары, ведущей активную половую жизнь без контрацепции (от 2-3 раз в неделю и чаще) не получается зачать ребенка в течение года (в течение 6 месяцев, если женщина в паре старше 35 лет), говорят о бесплодии.
Стартовый анализ, на который направляют мужчину во время обследования - спермограмма. Спермограмма позволяет определить концентрацию сперматозоидов, их подвижность, морфологию (строение).
К сожалению, мнение о том, что причина бесплодия в паре - это проблемы женского здоровья, очень крепко сидит в сознании даже современных молодых людей. В результате пара теряет время, мужчина нередко идет к андрологу и урологу только после того, как его супруга полностью обследовалась.
Промедление ухудшает прогноз пар на здоровую беременность, потому что нарушения сперматогенеза часто носят прогрессирующий характер. И неплохие анализы сегодня через пару лет могут стать безнадежными.
Кроме того, несвоевременная диагностика влечет ненужные расходы на обследование женщины, когда у нее никак не могут найти проблему.
Результаты спермограммы могут быть такими:
- нормозооспермия - нормальная фертильная сперма, все показатели в норме;
- олигозооспермия - сперматозоидов в эякуляте меньше нормы (меньше 16 млн сперматозоидов в одном мл спермы);
- олигоспермия - объем спермы при эякуляции ниже нормы;
- астенозооспермия - недостаточная подвижность сперматозоидов;
- олигоастенотератоспермия (OAT-синдром) - снижены все три показателя спермы: подвижность, количество сперматозоидов в эякуляте, нарушения морфологии;
- акинозооспермия - полная неподвижность сперматозоидов в эякуляте;
- тератозооспермия - повышенное количество сперматозоидов с нарушениями строения в эякуляте - то есть, с нарушенной морфологией;
- глобозооспермия - вид тератозооспермии, при которой в эякуляте очень высок (до 99%) процент генетически изменённых сперматозоидов, патологических форм сперматозоидов, с нарушениями в строении тела и хвоста;
- лейкоспермия - повышенное количество лейкоцитов в эякуляте;
- гемоспермия - присутствие в сперме эритроцитов (крови);
- криптозооспермия - в эякуляте единичные сперматозоиды;
- некрозооспермия - в эякуляте нет живых сперматозоидов или их очень мало;
- Азооспермия - полное отсутствие сперматозоидов в эякуляте, один из самых сложных и трудно поддающихся лечению андрологических диагнозов.
Основные причины нарушений фертильности мужчин:
- инфекции и некоторые вирусы (например, свинка)
- варикоцелле (варикозное расширение вен семенного канатика)
- эндокринные нарушения
- патологии области гипоталамуса
- хромосомные нарушения
- травмы
- воспалительные процессы органов половой системы (например, орхит)
- возраста старше 40 лет
- курение
- наркомания
- алкоголь
- стрессы
- ожирение
- онкозаболевания
- пройденное лучевое лечение
- генетические нарушения
- воздействие внешних токсинов
- работа на некоторых вредных производствах
- температура (частый перегрев организма, например, горячие ванны)
- прием анаболических стероидов.
Методы лечения мужского бесплодия:
- криоконсервация
- донорские программы
- консервативное лечение
- оперативное лечение
Для достижения беременности, в зависимости от диагноза, могут применяться внутриматочная инсеминация спермой мужа, ЭКО, ИКСИ, донорская сперма.
На прогнозы наступления беременности и рождения здорового ребенка влияют длительность бесплодия, возраст и репродуктивное здоровье женщины, перспективы улучшения показателей спермограммы мужчины. Чем раньше пара с бесплодием обратится к врачу, тем выше шансы у супругов стать родителями!
В клинике REMEDI врачи помогают сделать ваши мечты о родительстве реальностью. Мы проводим все виды обследования репродуктивной системы мужчин и женщин, занимаемся диагностикой проблем с зачатием, проводим процедуру ЭКО, ведем беременность, наблюдаем мам после родов. Сочетание профессионализма, достижений современной медицины и доброжелательного, внимательного отношения к каждому пациенту - на наш взгляд лучшая формула, приводящая пары к успеху.
Мы хотим, чтобы вы были счастливы! Это наша работа.