Одну из наиболее часто встречаемых жалоб на моем приёме составляют различные вариации жалоб на головокружение. Звучат они в большинстве случаев более-менее одинаково: "вертолёты перед глазами", "комната плывёт", "внезапно ведет в сторону при ходьбе", "дурнеет", "голова отъезжает".
Согласно статистике, жалобы на головокружение различного характера и степени выраженности предъявляют около 10% пациентов в практике неврологов. Чаще неврологу люди жалуются только на головную боль или боль в спине.
Но головокружение головокружению рознь. И далеко не всем необходима таблетка Бетагистина в рот ежедневно, а то и несколько раз в день, при первой же жалобе на кружение в голове.
Давайте начнём наш разбор с основы анатомии вестибулярного аппарата. Обещаю вам, если вы дочитаете главу до конца, то будете обладать потаёнными знаниями отоневрологии. Может быть, даже получится отбиваться этими знаниями от назначения "сосудистых препаратов для извилин" на приёме у врачей.
Анатомия вестибулярного аппарата
Вестибулярный аппарат состоит из периферической и центральных частей. Периферическая часть залегает во внутреннем ухе, а центральная часть – ни что иное, как наш головной мозг.
Внутри себя наше ухо скрывает много чего интересного: периферические слуховой и вестибулярный аппарат. Мы остановимся на последнем.
Вестибулярный аппарат, отвечающий за осознание положения тела в пространстве, прячется глубоко внутри ваших ушей с двух сторон. Анатомически он представляет собой систему из трёх каналов и двух мешочков, соединенных друг с другом и заполненных жидкостью (эндолимфой).
Канальцы представляют собой скрученные полукругом трубочки, расположенные в трёх перпендикулярных друг другу плоскостях. Почему именно в трёх? Потому что мы с вами существуем в трёхмерной системе исчисления, вот природа и распорядилась, чтобы мы понимали свои "координаты" положения в пространстве согласно трём перпендикулярным плоскостям – x, y, z.
На одной из сторон каждой трубочки имеется расширение – ампула, в которой находятся чувствительные клетки, сидящие в желеобразном веществе и отвечающие за ощущение поворотов головы и тела. При повороте головы в одну из сторон, жидкость в канальцах смещает чувствительные клетки в соответствующую сторону (угловое ускорение) – в мозг по предверно-улитковому нерву поступает информация об изменении положения головы и тела.
Мешочки же являются овальным и круглым расширениями, также содержащими внутри себя чувствительные клетки. Только в отличии от клеток канальцев, на желеобразном веществе этих клеток сидят микро "камушки" из солей кальция. Называются они все вместе отолитовыми (др. греч. otos – ухо, lithos – камень) аппаратами, которые также находятся в перпендикулярных друг другу положениях, но только в двух – в горизонтальном и вертикальном. При движении головы и тела по прямой в горизонтальной и вертикальной плоскости камушки кальция смещают чувствительные клетки в соответствующем направлении (линейное ускорение), что и фиксирует головной мозг.
Функция вестибулярного аппарата
Так, самая сложная часть статьи позади. Давайте разберемся теперь зачем всё это нужно нам? А для того, чтобы обеспечивать нормальное поддержание позы тела при движении и статике, осознавать себя в пространстве, фиксировать взгляд на объектах при движении и ещё многого другого.
И при чём тут головокружение? А при том, что это основной симптом, что с вашим вестибулярным аппаратом что-то не так. Давайте на этой ноте сделаем паузу, чтобы клетки вашего мозга не вскипели от полученной информации. Встречаемся в следующих статьях, посвященным периферическому и центральному головокружению. ;)