Анемия — самое распространенное заболевание крови во всем мире, от которого, по оценкам, страдает почти четверть людей во всем мире. Хотя эта доля огромна, новые оценки Глобального исследования бремени болезней, травм и факторов риска 2021 года предполагают, что глобальная распространенность снизилась с примерно 28% в 1990 году до примерно 24% в 2021 году. Однако эта оценка скрывает отсутствие прогресса для конкретных групп населения, поскольку снижение распространенности с течением времени было гораздо большим для мужчин и мальчиков (снижение примерно на 24% с 1990 по 2021 год), чем для женщин и девочек (снижение примерно на 7%). Аналогичным образом, в отдельных регионах по-прежнему наблюдается очень высокая распространенность анемии, как и среди детей в возрасте до 5 лет во всем мире. Эти данные подтверждают то, что уже известно: дети и женщины репродуктивного возраста, особенно в странах с низким и средним уровнем дохода.
В 2021 было показано, что анемия является третьей по значимости причиной инвалидности во всем мире после болей в пояснице и депрессивных расстройств. Это заболевание приводит к широкому спектру проблем со здоровьем, включая усталость и слабость, а также нарушение когнитивного и двигательного развития у маленьких детей. У беременных анемия связана с материнской и неонатальной заболеваемостью и смертностью. В исследовании плода INTERBIO-21st как низкие, так и высокие концентрации гемоглобина были связаны с неблагоприятными исходами, включая риск преждевременных родов и острого респираторного дистресс-синдрома новорожденных. Железодефицитную анемию во время беременности можно лечить с помощью добавок нескольких микроэлементов, причем данные свидетельствуют о том, что это снижает риск низкой массы тела при рождении и детей, рожденных маленькими для гестационного возраста.
Помимо дефицита железа в пище, ГББ обнаружило, что наиболее важными причинами анемии являются гемоглобинопатии и гемолитические анемии, а также забытые тропические инфекции. Устранение этих причин имеет решающее значение для улучшения жизни наиболее пострадавших и отражено в важных глобальных целях, в том числе в поставленной в 2012 году на 65 й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения цели сократить вдвое распространенность анемии среди женщин репродуктивного возраста к 2025 году. Скоординированное и последовательное осуществление мер, таких как национальные программы по питанию и борьбе с бедностью, может иметь огромное значение; например, Таиланд
Благодаря таким программам наблюдалось снижение доли детей с пониженным весом в возрасте до 5 лет примерно с 50% в 1980-х годах до 9% к 2012 году, а также снижение распространенности железодефицитной анемии среди беременных женщин с почти 60% в 1960-х годах до 10% в 2005 году. . Результаты выходят за рамки простого решения проблемы дефицита питательных веществ, поскольку они позволяют детям и взрослым полностью реализовать свой потенциал и смягчают последствия бедности и недоедания. В отношении анемии необходим комплексный подход для устранения коренных причин, включая профилактику и лечение таких заболеваний, как малярия, в наиболее пострадавших регионах, а также улучшение доступа к гормональной контрацепции для женщин репродуктивного возраста. Поиск ресурсов для реализации таких мер должен стать приоритетом для достижения глобальных целей по сокращению анемии.
С попытками оценить глобальную распространенность анемии возникает фундаментальный вопрос: уместны ли пороговые значения уровня гемоглобина для определения анемии. Пороговые значения ВОЗ для анемии хорошо установлены и широко используются, в том числе в ГББ; однако в настоящее время они пересматриваются из-за признания необходимости улучшения пороговых значений, основанных на фактических данных, определяемых на основе плохих показателей здоровья. Было высказано мнение что пороговые значения гемоглобина были установлены на основе распространенности нелеченой анемии среди женщин и других групп, что искажает распределение среди считавшихся здоровыми популяций. Использование более низких пороговых значений для определенных групп людей, таких как беременные или небеременные женщины, или в зависимости от расы, усугубляет проблему, нормализуя субоптимальные концентрации гемоглобина в этих группах населения.
Высокая глобальная распространенность анемии сохраняется, несмотря на признание этой серьезной проблемы здравоохранения, четкие глобальные цели по ее снижению и наличие известных мер по решению этой проблемы. Запланированные пересмотренные ВОЗ ограничения должны помочь снизить уровень анемии среди ключевых групп населения, но необходимы дальнейшие усилия, такие как национальные программы питания и инфекционный контроль, чтобы пострадавшие люди почувствовали разницу, которую решение проблемы нелеченой анемии приведет к улучшению их качества жизни.
