Акушерство - как наука

Акушерство — древнейшая отрасль медицины. Первыми памятниками медицинской литературы, содержащими сведения об акушерстве, являются египетские папирусы, китайские иероглифические рукописи (27 век до нашей эры), вавилонские клинописные записи (22 век до нашей эры), индийская книга «Аюрведа» («Знание жизни») в нескольких редакциях (9—3 век до нашей эры). Один из составителей «Аюрведы» индийский врач Сушрута впервые упоминает о неправильных положениях плода, при которых он рекомендует производить поворот плода на ножку (см. Аюрведа).

Греческим врачам были известны некоторые хирургические методы родоразрешения, в частности они знали о кесаревом сечении. Существовали инструменты для эмбриотомии. Большое влияние на развитие акушерства оказали Филумен (1 век нашей эры), Цельс (1 век нашей эры), Соран Эфесский (2 век нашей эры). Они изучали вопросы о неправильном положении плода, кровотечении во время беременности, акушерских операциях.

В эпоху феодализма акушерства развивалось слабо.

Период капитализма, пришедший на смену феодализму, характеризовался большими достижениями практического акушерства Французский хирург и акушер Амбруаз Паре (Ambroise Pare, 1509—1590) после многих столетий забвения вновь ввел в практику операцию акушерского поворота плода на ножку. Паре впервые в истории учредил повивальную школу, к-рая была основана при парижском госпитале. Одному из учеников Паре приписывается производство кесарева сечения (см.) на живой роженице. Более достоверные сведения свидетельствуют, что первую операцию кесарева сечения на живой роженице произвел немецкий хирург Траутманн (I. Trautmann) в 1610 году.

В начале 17 века англичанин Чемберлен (P. Chamberlen) изобрел акушерские щипцы. Изобретение он держал в строгом секрете. Первое описание акушерских щипцов сделано во втором издании руководства по хирургии Гейстера (L. Heister, 1683—1758), вышедшем в Гольмштедте в 1724 году. В этом издании описаны щипцы, представленные в 1723 году в Парижскую медицинскую академию нидерландским хирургом Палфейном (J. Palfyn, 1650—1730). Акушерские щипцы Пал-фейна быстро вошли в практику и способствовали появлению новых, более совершенных моделей: французских — Левре (A. Levret, 1703—1780), немецких — Негеле (F. Naegele, 1778—1851), английских — Симпсона (J. Simpson, 1811—1870) и другое.

В 17 веке большой вклад в развитие научного и практического акушерства был сделан французскими акушерами. Выдающимся акушером 17 века был Франсуа Морисо (F. Mauriceau, 1637—1709). Его трактат о болезнях беременных женщин был основан на новейших достижениях акушерства. Он предложил свой прием выведения последующей головки во время родов при тазовом предлежании.

В 18 веке во Франции, Англии, Германии и некоторых других странах акушерство выделяется в самостоятельную отрасль науки, открываются акушерские кафедры и клиники. В 1728 году в Страсбурге был открыт родильный дом-клиника, а в 1751 году — первая акушерская клиника в Геттингене.

Особенно важным достижением в акушерстве в конце 17 и начале 18 века было изучение анатомического строения женского таза. Начало детальному изучению его было положено нидерландским акушером Девентером (Н. Deventer, 1651—1724), который в 1701 году в своем знаменитом произведении «Novum lumen» («Новый свет») подробно описал общеравномерносуженный и плоский таз.

Жан Луи Боделок (Jean Louis Baudelocque, 1746—1810) развил учение Девентера о женском тазе и впервые применил наружную пельвиметрию при изучении строения и размеров таза; он различал большой и малый таз. Методика измерения женского таза, предложенная Боделоком, сохранилась до нашего времени.

В 19 веке бурное развитие естествознания способствовало значительным достижениям в области акушерства. К этому времени относится развитие учения об узком тазе и механизме родов.

Франц Негеле более детально изучил анатомическое строение и размеры таза. Он описал новую неправильную форму таза — кососуженный таз (1839) и впервые отметил особый вид неправильного вставления головки — асинклитическое. Вслед за этим другой немецкий акушер Роберт (Н. Robert, 1814—1878) в 1842 году описал поперечносуженный таз. В 1854 году немецкий акушер Килиан (H. Kilian, 1800—1863) описал спондилолистетический таз.

Французским акушером Пинаром (A. Pinard, 1844—1934) было введено в практику наружное исследование беременной женщины для распознавания положения плода; в это же время получило распространение выслушивание сердцебиения плода. В 1854 году немецкий акушер Креде (С. Crede, 1819—1892) предложил метод выжимания через брюшную стенку последа при его задержке.

(из интернета)