Когда мы впервые задумываемся о том, что нужно идти психологу или психотерапевту, первое что нас тормозит - это внутреннее ощущение того, что поход к данному типу специалистов ставит на нас клеймо психа. Это естественно в корне не верно, а почему - мы разберемся в сегодняшней статье.
Для начала стоит ввести некоторые понятие, один факт осознания которых может коренным образом поменять отношение к работе с психикой.
Психологи, клинические психологи, психиатры и психотерапевты - это специалисты, которые побольше части объединены словом психо, однако на практике спектр их деятельности абсолютно разный.
Психолог - человек получивший междисциплинарное образование, направленное на то, чтобы понимать, как функционируют те или иные процессы нашей психики. Спектр деятельности у данном специалиста соотвествующий - они работают в школах, на позициях HR в крупных компаний, и просто ведут частные консультации. В больницах такие психологи не работают, положить вас в психбольницу сами не могут, да и в большинстве своем не хотят, поскольку изначально образование данных специалистов направленно на решение проблем с помощью перестраивания восприятия мира и ценностно жизненных ориентаций. Психологичные ведет прием только условно здоровых граждан, таблетки подобный специалист выписывать не может, ибо как минимум с огромной вероятностью он них просто не разбирается, к тому же, как говорилось ранее, методы другие.
К психологу лучше обращаться если у вас проблемы в семье, во взаимопонимании с близкими, в абъюзивных отношениях и тд. Психолог - в первую очередь консультант, его деятельность направлена на информирование клиента, а не глубинные изменения. Лишь доучившись после основного образования еще 3 года, он становится не медицинским психотерапевтом, о котором мы поговорим позже. Среднее время сеанса в частной практике - 55-60 минут
Клинический психолог - специалист, работающий в больнице, основная деятельность которого направленна на диагностику и фиксацию тех или иных аспектов структуры психики пациентов. К данному специалисту скорее всего вы просто так не попадете, поскольку часто ваш визит может состоятся только после направления лечащего врача. Клинические психологи получат образование при медицинских вузах либо в государственных университетах, в программу включены как дисциплины психологического ВУЗа, так и предметы связанные с медициной, например неврология и психиатрия. Отсюда и вытекает столь долгое обучение - 6 лет. Клинический психолог как бы стоит на грани между психологией, то есть условно здоровыми состояниями, и психиатрией, то есть отклоняющимися состояниями, он имеет представление о том, какие бывают заболевания и в какой форме они могу протекать. Данный специалист хоть с 2022 года и считается медицинским сотрудником, фактически врачем не является. Опять же в больницу вас положить он не может, таблетки не выписывает, диагнозы психиатрические не ставит, данный психолог вас как бы тестирует, чтобы понять что работает нормально в вашей психике, а что нет. Короче, как техобслуживание у автомобиля.
В чем схожести и отличия от психолога.
По сути, они могут вести такую же деятельность как и психологи, но также они занимаются психокоррекцией - практикуют вместе с клиентом методики направленные на изменение его поведения и состояний. Коренных отличий психокоррекции от психотерапии можно сказать нет, разве что фармакологию никто не применяет, а так, методы одни и те же. В современных источниках психокоррекцию часто называют немедицинской психотерапией, после переобучения по определенному направлению данный специалист как раз таки и приобретает данный статус. В таблетках они понимают зачастую не намного больше чем обычные психологи, им скорее известны группы препаратов, отталкиваясь от которых они уже могут предпринимать те или иные действия для коррекции ваших состояний. К клиническому психологу мы идем в том случае, когда мы уже не знаем - норма или патология то состояние, в котором мы находимся. Грубо говоря, у клинического психолога есть особый перк - отличать норму от патологии. В частной практике они работают как обычные психологи , только чуть более погруженные в контекст психики. Основные направления работы - реабилитация после зависимостей , частное консультирование, психологическое сопровождение людей с различными заболеваниями, ведение психологических групп. Среднее время приема в клинике - 20-25 минут, в частной практике ±60 - 90.
Психиатр - вот это уже врач, который выписывает препараты и ставит диагнозы. Только вот незадача, в больницу он вас класть скорее всего тоже не хочет. Да и по правде говоря, таблетки тоже выписывает далеко не всегда. Психиатр - врач, отучившийся на лечебно деле, в последствии прошедший ординатуру по направлению психиатрия. Он уже четко знает, что является патологией, а что нет, владеет определенным спектром знаний, которые направленны на излечение от психических заболеваний. Данный специалист на основе анамнеза(информации о вашей жизни, включая хронические и невротические заболевания) подберет вам необходимое лечение и терапию.
Именно психиатры по нашему законодательству могут иметь статус психотерапевта, после повышения квалификации они смогут лечить пациентов применяя как фармакологию так и вербальные и невербальные методы психологической помощи, то есть прорабатывать корень проблемы, а не ее внешние проявления. В теории данный специалист может заменить клинического психолога, но на практике зачастую они не очень погружены в инструментарий исследования психики, а фокусируют свое внимание именно на фармакологической поддержке и амбулаторном лечении. Они могут помочь при нервных тиках, бессонницах, депрессиях, РПП, психосоматических заболеваниях и тд.
Главная проблема в том, что психиатр, носящий статус психотерапевта, не всегда по сути им является. Почему? Постараюсь объяснить просто. К сожалению, медицина достаточно циничная наука, что откладывает отпечаток на сознании специалиста, что в свою очередь приводит к тому, что психиатр остается просто психиатром, но никак не работает с психологическими причинами заболевания. То есть, он может просто игнорировать психогенные факторы влияющие на проявления отклонения. Далеко не все психотерапевты такие, как раз таки зачастую это очень эмпатичные люди, которые хотят понять вас как человека, а не набор симптомов. Но исключение есть везде, так что нужно быть внимательным и не вестись на статус. Среднее время приема психиатра в клинике - 25-30 минут, в частном порядке 35-45 минут. Время приема психотерапевта 60-90 минут.
Подытожим. Психолог и клинический психолог - не врачи, их работа направлена на неинвазивное вмешательство (то есть без применения медицинских технологий), они работают с вашими жизненными проблемами и корректируют ваши взгляды на мир, Психиатр и психотерапевт - врачи, только первый больше про классическую медицину, а второй все же ближе к психологии хоть и с таблетками. Все специалисты нужны и уникальны, просто у каждого свой спектр деятельности.
Так почему же вас скорее всего никто не заберет в больницу. Давайте разбираться.
Для начала стоит рассказать про 99% способы заехать в клинику:
- По экстренной помощи в связи с острыми состояниями(например суицидальное поведение)
- По направлению суда
- По направлению военкомата
- В связи с теоретической угрозой жизни пациента или его близких
Нашли себя в данном списке? Скорее всего нет.
Следующим важным аспектом является то, что более чем трех суток без вашего согласия (в случае если суд вас не признал невменяемым) вас держать не имеют права. Даже если вас привезли на скорой и все врачи-палачи хотят вас привязать к койке, даже если вас хотят туда запихать злые родственники - вы пишите отказ и идете домой. Но если есть вески основания полагать, что вы опасны для себя и других, то тогда вас могу положить в больницу в среднем на 21 день. Если вы здоровы, никто вас в клинику класть не будет, это как минимум невыгодно, ибо вас надо кормить, лечить, выводить на прогулки и тд. Конечно, если вы будете голым бегать по улицам размахивая лопатой, с криками о том, что люди, которые не сажают картошку приверженцы сатаны - вас поймают быстро и надолго (в среднем 21 день)
Следующий момент - учет. Как такого учета в актуальной медицинской системе нет, повлиять на вашу работу это практически не может, разве что в госорганах или на работах, связанных с людьми. Никто сообщать вашему работодателю или родственникам о том, что вы были у психолога или психиатра не будет. Это все относится к медицинской тайне.
Переходим к последнему пункту, как строится первичный прием в независимости от выбранного специалиста.
- Вы знакомитесь. Клиент рассказывает то с чем пришел и что его беспокоит
На данном этапе собирается анамнез, у специалиста выстраивается понимание, где примерно может быть причина ваших состояний.
- Специалист задает вопросы, направленные на уточнение его предположений.
- Далее специалист отвечает на вопросы которые возникли у клиента и объясняет, что с ним происходит (но не говорит о причинах, поскольку о них нельзя говорить со 100 процентной вероятность)
- Дает рекомендации, возможно выписывает препараты(если это врач)
Вот и все, ничего страшного здесь нет, никто не кусается.
Есть еще момент - когда диагноз ставится и когда выписываются таблетки. Нужно начать с того, что совокупность симптомов не является диагнозом (об это мы говорили в предыдущей статье), даже если у вас перед глазами бегают чертики, далеко не факт, что у вас шизофрения, возможно это просто нервный срыв. Чтобы диагноз был поставлен, вам необходимо пройти как минимум через клинического психолога чтобы получить патопсихолгическое заключение о сохранности вашей психики. Таблетки выписываются по такому же принципу - без необходимости вас никто пичкать ими не будет (но все равно нужно быть внимательным.) Если вам что-то выписали, попросите специалиста объяснить почему именно этот препарат и для чего. В первую очередь фармакология - это костыли, оперевшись на которые вы сможете двинуться в сторону здоровой жизни.
Когда у нас начинает течь крыша на даче, мы же не боимся вызвать кровельщика, хоть и относимся к подбору персонала внимательно. Почему же, когда речь идет об ментальном здоровье, мы боимся обратиться к профессионалу?