При межреберной невралгии, сопровождающейся острыми болевыми приступами в области груди, следует обращаться за медицинской помощью. Назначить правильное лечение сможет только врач после диагностического обследования. Профессиональная медицинская помощь позволит не только избавиться от острой боли, но также обеспечит раннюю диагностику опасных заболеваний, симптомом которых может быть грудной радикулит.
Межреберная невралгия, или грудной радикулит это патология, развивающаяся в результате механического или воспалительного поражения скелетных нервов. Она сопровождается острым болевым приступом в области груди, который пациенты часто путают с сердечным приступом. Во время приступа больной может ощущать болевые ощущения в области верхней части живота, передней стенки груди или между лопатками в различной форме:
- колющей;
- ноющей;
- жгучей;
- давящей.
Во время приступа, который может длиться от нескольких минут до нескольких дней, человек испытывает сильные физические страдания, теряет подвижность и возможность вести привычный образ жизни.
Особенности патологии
Международная классификация болезней межреберную невралгию в отдельную группу. Это связано с тем, что скелетные нервы, идущие от спинного мозга в сосудисто-нервном пучке, обеспечивают связь различных структур организма с головным мозгом:
- мышц и кожи грудной клетки и верхней части живота;
- молочной железы;
- реберно-диафрагмального участка плевры;
- переднебоковой части брюшины.
Повреждение волокон скелетных нервов может имитировать заболевания важных внутренних органов, расположенных в области грудной клетки, или быть симптомом развития патологии в любом из этих органов. По этой причине врачи пока не могут прийти к единому мнению в отношении такой патологии: выделять ли ее в отдельное заболевание, или считать синдромом. С одной стороны межреберная невралгия имеет характерную симптоматику, отличающую ее от других заболеваний, с другой, нервы, пронизывающие все внутренние органы в этой части тела, всегда страдают при развитии заболеваний любых органов грудной клетки, и грудной радикулит развивается на фоне таких патологий как вторичное состояние.
В любом случае при появлении острого болевого синдрома в области груди следует пройти обязательно диагностическое обследование, которое позволит определить точную причину поражения нервных волокон и отграничить заболевания других органов, заболевания которых могут вызывать болевой эффект, похожий на межреберную невралгию.
Причины развития грудного ревматизма
Развиваться такая патология скелетных нервов может в результате разных причин:
- инфицирования герпесом Herpes Zoster;
- переохлаждения;
- искривления позвоночника;
- травм спины или груди;
- разрушения хрящевой и костной ткани позвоночника;
- сдавливания мышц в результате повышенных физических или стрессовых нагрузок;
- аневризмы аорты;
- развития злокачественной или доброкачественной опухоли в различных тканях грудной клетки;
- сдавливании нервных окончаний мышцами;
- рассеянного склероза;
- аномалий развития;
- токсического внешнего воздействия;
- дефицита витаминов группы В;
- ВИЧ или СПИД.
Правильное определение причины развития межреберной невралгии позволит купировать причину болевого синдрома, от которого страдают пациенты.
Симптомы
Симптоматика межреберной невралгии проявляется по нарастающей. Сначала появляется покалывание в области груди, которое через 1-3 дня превращается в острый болевой приступ, ограничивающий подвижность человека.
Боль ощущается приступами продолжительностью до 3 минут. Во время приступа она как бы пронизывает больного, трудно не только шевелиться, но даже дышать. В промежутках между приступами пациент ощущает жжение, мурашки или мышечные подергивания. Кожа в месте пораженного нерва становится красной или бледной, на ней могут появляться капли пота. Боль может иметь опоясывающий характер и ощущается не только между ребрами, но и в области лопаток.
При инфицировании организма вирусом Herpes Zoster на коже может ощущаться зуд, по ходу воспаленного нерва на 3-4 день после инфицирования появляется гирпетическая сыпь, которая в тяжелых случаях такой вирусной инфекции становится появляются высыпания аллергического типа.
Диагностика
Сложность постановки диагноза состоит в том, что к неврологу пациент попадает после того, как исключаются все остальные причины болевого синдрома в области груди. Самостоятельно отличить межреберную невралгию в левой стороне груди от сердечного приступа можно с помощью простого теста подъема рук вверх. При наличии заболеваний сердца сделать это будет легко. При поражении скелетных нервов подвижность верхних конечностей будет ограниченной.
От болевых ощущений в груди, возникающих при панкреатите, межреберная невралгия, имитирующая патологию ЖКТ, отличается тем, что боль ощущается с правой стороны груди, в то время как при любых воспалительных процессах в пищеварительном тракте болевые ощущения всегда имеют двухсторонний характер.
Если причиной межреберной невралгии являются проблемы с позвоночником, всегда ощущается тупая боль в спине, которая исчезает после отдыха в горизонтальном положении на жесткой поверхности.
Для точного диагностирования причин межреберной невралгии пациенту придется пройти комплексное диагностическое обследование, включающее в себя:
- ЭКГ;
- печеночные и панкреатические лабораторные анализы
- ФГДС;
- рентген;
- прием гастроэнтеролога;
- КТ или МРТ позвоночника.
Терапия
Лечение пациентов с симптомами межреберной невралгии начинается сразу после обращения к врачу. Больному назначается медикаментозная блокада, позволяющая снять болевой синдром. Врач назначат следующие группы препаратов, исходя из причин развития такой паталогии:
- нестероидные противовоспалительные средства;
- местные анестетики;
- противовирусные препараты;
- седативные средства;
- глюкокортикоидные гормоны.
Самостоятельно принимать обезболивающие средства для снятия боли не рекомендуется, так как терапия такой патологии должна быть комплексной. Врач назначает пациенту обезболивающие для купирования болевого синдрома, а после комплексного обследования прописывает комплексную терапию, исходя из причины, вызвавшей поражение нервов.
При герпетической инфекции назначаются противовирусные и антигистаминные препараты. Если причиной боли в груди стал мышечный зажим нервов, прописывается мануальная терапия и миорелаксанты. При выявлении новообразований могут назначить операцию.
Всем пациентам прописывают витамины группы В, восстанавливающие функции пораженных скелетных нервов, а также сосудистые препараты, обеспечивающие борьбу с кислородным дефицитом в пораженных участках. Пациентам назначают курс физиотерапии, позволяющей быстрее восстановиться после лечения.
Самостоятельно принимать обезболивающие медикаментозные препараты нельзя. При появлении болевого синдрома следует использовать тепло для снятия спазма. Больному стоит принять горизонтальное положение и отказаться от любых физических нагрузок. После улучшения самочувствия следует сразу же обратиться к врачу, который поставит точный диагноз и подберет оптимальную схему лечения межреберной невралгии.
Как снять боль при межреберной невралгии в домашних условиях
Боль при невралгии серьезно мешает жить, ограничивает не только движение, но и не дает спать, порой даже дышать пациенту больно. Как же облегчить боль до обращения к врачу?
В первую очередь необходимо соблюдать постельный режим. При этом врачи рекомендуют спать на твердой поверхности. Если нет противопоказаний, то на источник боли рекомендуется прикладывать сухое тепло (например, грелку).
Чтобы легче было двигаться, рекомендуется носить ортопедический корсет. Постепенно в процессе выздоровления можно (и даже нужно) увеличивать физические нагрузки, делать посильные физические упражнения (желательно, чтобы они стали вашей постоянной практикой в качестве профилактики дальнейших обострений). Даже после того, как обострение прошло, будьте аккуратны, чтобы не спровоцировать рецидив. Не носите тяжести, не переохлаждайтесь.
Дополнительно для поддерживающей терапии при межреберной невралгии рекомендуется следующее:
- Употребление отвара мяты и ромашки курсом в 5 дней.
- Масло лаванды с черной редькой — им можно натирать болезненные места. Для терапии берут двадцать капель сока черной редьки, добавляют к ним одну каплю масла лаванды, натирают больное место и накрывают шерстяным платком или шарфом.
- Употребление отваров из тысячелистника и бессматника.
- Ванны с морской солью и шалфеем (10 минут)
- Теплый компресс с пчелиным воском. Из разогретого на водяной бане пчелиного воска делают лепешку, прикладывают к больному месту, фиксируют бинтами и оставляют ее на ночь.
Профилактика обострений межреберной невралгии
Для профилактики обострений придется научиться всерьез следить за своим здоровьем.
- Избегайте травм. Конечно, все предусмотреть сложно, но быть аккуартными при гололеде, тщательно разогревать мышцы в начале тренировки и т.п. — это вполне в ваших силах.
- Избегайте переохлаждений. Одевайтесь по погоде, избегайте сквозняков.
- Удобная постель и мебель. Спать нужно на твердом удобном матрасе, рабочие стул и стол должны быть такими, чтобы вам не пришлось напрягаться, работая за столом.
- Следите за осанкой. В сгорбленном состоянии мышцы зажимаются, могут возникнуть проблемы с нервными окончаниями. Кстати, одно из полезных в качестве профилактики межреберной невралгии упражнений — вис на турнике.
- Регулярно обследоваться у врача.
Image by stefamerpik on Freepik