Вышла я после своего коротенького отпуска, а врач мой заболел. Обычно он приползает на работу в любом состоянии. Но вот сегодня не дополз. Видать совсем плох... Так что я опять на общей линии. Но фельдшер у меня опытный, мы с ним уже работали и работали хорошо.
Первый вызов к молодому человеку, что потерял сознание. Сей отрок приехал из Ростовской области учиться. Со слов сотрудниц мини-отеля, где проживает болезный, пошел он первого сентября куда-то и на улице упал. Сам парень ничего не помнит.
Прохожие вызвали скорую. В больнице диагностировали сотрясение и перелом носа (упал он лицом об асфальт). От госпитализации парень отказался. Сегодня утром пошел в туалет и упал повторно.
Употребление алкоголя и наркотиков отрицает. Правда, пьет препараты, выписанные психотерапевтом. Много. Но давно. Вроде не от них. Но я в этом плохо разбираюсь. Могу лишь предполагать. Может на фоне стресса дозировку превысил. Или ещё как это сработало. А может просто все люди врут. )))
Руки парня в шрамах. Таких, разных, неглубоких, характерных для самоповреждений. И еще ожогах. Карманы рюкзака забиты окурками. И пустыми пачками от сигарет. Сам лохматый, неопрятный, в глаза не смотрит… Вот прям картинка к определению "странный".
Отвезли в больницу лечится. В отель его больше не пустят без справки – «здоров».
Онкобольной, мужчина 79 лет. Констатация смерти.
Увы, часто медицина бессильна…
____________________________________________________________________________
Почернела нога, кричит от боли. Мужчина 76 лет.
На таком адресе может быть все что угодно. Но в базе есть данные, что мужчина этот хронический больной. Часто лежит в больнице с тромбозами. Вот не дотянули до плановой госпитализации пару дней. Оказали помощь по стандарту и отвезли в больницу. Но кое-что всё же смутило – почему-то пациент не принимает антикоагулянты…
_____________________________________________________________________________
Следующий пациент мучился головной болью на фоне высокого давления. Видимо выходные были весёлыми. А вот утро понедельника уже не очень. Нам стыдливо признался, что выпил чуток пивка. Но мы то знаем, что это «чуток» – понятие растяжимое.
_____________________________________________________________________________
Пациентка, 34 года. Продавец в торговом центре. Жалуется на головокружение, слабость, холодный пот. Пошла в туалет и еле дошла обратно.
Подобное состояние уже не первый раз. Обычно после стрессовой ситуации. Вот и этот раз не исключение. Утром сильно понервничала. Но на работу идти надо. А на работе стало совсем плохо. В больницу ехать отказалась. Обещала дождаться мужа и поехать домой отдыхать. Также рекомендовали пациентке обратится к психотерапевту, для назначения успокоительных препаратов.
_______________________________________________________________________________
Ребенок 2 года. Болеет уже неделю. Точнее симптомы появились недели три назад, но такие, легкие. Даже в садик педиатр ходить не запретил – легкий кашель и увеличенные лимфоузлы на шее. Потом симптомы стали нарастать, кашель усилился, заболело горло. Постепенно стала повышаться температура. Сегодня поднялась до 39 градусов. У педиатра были. Не один раз. Никакое лечение не помогает.
От температуры ничего не приняли, ждали укола. Но мы не стали мучить ребенка и дали сироп. И в больницу отвезли. Как бы не мононуклеоз тут... Пусть специалист посмотрит.
Перевозка ОНМК (инсульт). Участковый врач явно просто не хотел лечить гражданку Узбекистана 73 лет. Ибо кроме высокого давления женщину ничего больше не беспокоило. Раньше давление у нее так не поднималось. Но вот в течении нескольких дней начало. Регулярно принимает гипотензивные препараты, но в очень малой дозировке. По-хорошему надо назначить другое лечение. Но терапевт почему-то решил вызвать скорую.
_____________________________________________________________________________
Эта поликлиника нас сегодня радует диагнозами. Опять перевозка по направлению терапевта. На сей раз в инфекционную больницу, корь у мужчины 60 лет. Мужчина этот только что перенес операцию по шунтированию коронарных артерий в Пензе. Вернулся домой и через 3 дня поднялась температура. Спустя ещё 2 появилась сыпь на теле и одышка. Участковый врач поставил диагноз корь.
Инфекционист диагноз не подтвердил и направил в кардиологию. Ну нам то что – повезли.
И вот, прибыв в другую больницу получаем претензию от пациента и его дочери – зачем вы нас сюда привезли? Мы и так у двух кардиологов наблюдаемся. А в больницу ложиться не собираемся. И вообще у вас в машине так трясет. Нас укачало прямо ужас. Знали бы, никуда не поехали!
Ээээээ....
________________________________________________________________________________
В ночь у меня другой фельдшер с подпольной кличкой "катастрофа". К счастью для меня все катастрофы произошли в дневную смену. )) И ночь мы доработали спокойно – лимит исчерпан. )))
Катастрофа у нее случилась за час до пересменки. Дали бригаде адрес в каком-то дальнем поселке (к городу недавно присоединили много таких). Водитель данного адреса не знал, ругался и ехать отказывался. Но куда-то вез… В итоге за 15 минут до конца смены, водитель развернул автомобиль на 180 градусов и вернулся на базу.
Почему-то виноватым посчитали фельдшера – не убедила водителя, не заставила ехать…
Скандал, разборки, объяснительные...
Хорошо, что первым адресом дали констатацию. Неприятно, но не ошибешься и не навредишь.
______________________________________________________________________________
Потом был мальчик 15 лет с больным животом. Живот болит уже три дня. Никуда не обращались. Но и обезболивающих, к счастью, тоже не пили.
Болит нехорошо, в правой подвздошной области. Отвезли с подозрением на аппендицит.
___________________________________________________________________________
Женщина 73 лет. Стало плохо во время прогулки. Со слов мужа – упал сахар.
Приехали – больная на лавочке, вся мокрая, очень похоже на гипогликемию. Начинаем расспрашивать мужа – сахарный диабет давно, но инсулин назначили месяц назад. И, видимо, никак не удается подобрать дозу, потому что сахара скачут и самочувствие препаршивое. Сама женщина заторможена и на вопросы не отвечает.
Параллельно измеряем сахар – 3,8. Не так уж и мало. Но супруг больной утверждает, что для нее это низкий показатель. Ввели глюкозу, сахар поднялся до 8. А состояние никак не изменилось…
Измеряем давление – 220/110. Ох ничего себе! Причем гипертоническую болезнь муж отрицает. И таблеток от давления больная не пьет.
Тут уже понятно, что без госпитализации не обойтись. Осталось только понять куда – в терапию или эндокринологию. Но поразмыслив, решили сначала исключить инсульт. Все же слишком больная заторможена и с невнятной речью.
Ребенок 1 год. Температура. Ребенок крупненький, а мама ему свечку поставила. (Эти свечи показаны детям ДО года. И могут не сработать, если у ребенка большой вес.) Когда температура не снизилась, запаниковала и вызвала скорую.
Все рассказали, успокоили, дали сироп и поехали дальше.
______________________________________________________________________________
Мужчина 43 года, болит голова. Вызывает мать. Время – 2 часа ночи...
Встретила нас баба Яга с красными волосами. Отлично, подумали мы.
Квартира завалена хламом. Все обшарпанное. Но диссонансом – нет запаха. Вообще. Несмотря на странную пожилую женщину и явно пьющего мужчину. Множество окурков тоже не пахли. Хотя обычно если в квартире курят это чувствуется сразу. Как будто вокруг декорации…
Сынок представлял собой типичного гражданина, что не пьет уже 4й день после весьма длительного запоя. Жаловался на головную боль, чувство распирания в голове. Во время опроса вяло переругивался с матерью, что конечно, упрекала его в чрезмерных возлияниях.
Глюков больной не видел, чертей не гонял. Вел себя тихо. Понятно, алкоголь здоровья не добавляет. Но и до «белочки» наш пациент еще не допился.
Давление высоковато – 160/100, остальные показатели в норме. Дали таблетку от давления и ушли с чувством, что мы что-то упустили. Баба Яга загадочно улыбалась нам вслед…
Дедушка с деменцией и болью в груди. Не то чтобы совсем в маразме. Пока сам худо-бедно справляется. Но уже не совсем… А родственники где-то далеко.
Ничего критического у него не обнаружили. Давление повышенное. И таблетки дедушка не пьет. Хоть и лежат они рядом на тумбочке. Но вот почему-то на тумбочке таблетки плохо помогают…
Как-то так.
5.09.2023
ЛАПА