Есть очень яркая и редкая форма ПАНИЧЕСКОЙ АТАКИ. Я называю ее ЗЛОКАЧЕСТВЕННОЙ. Встречается она, к счастью, не часто. Я работал за все годы практики не более, чем с пятью, шестью десятками таких случаев. Это лишь около 1% из всех обращавшихся с диагнозом ПА за это время. Но при "злокачественной" ПА наглядно виден ВЕСЬ МЕХАНИЗМ тревожных панических пароксизмов, ее внутреннее устройство.
При такой ПА пациент не успевает испугаться. У него просто отключается сознание. Со стороны, оказавшиеся рядом видят, что человек внезапно падает как подкошенный. Сам страждущий после приступа рассказывает, что почувствовал внезапное головокружение, потом увидел мелькание каких-то обрывочных картинок перед глазами, затем нахлынуло сильное, но непонятное эмоциональное переживание, а потом, открыв глаза, обнаружил себя на полу, на земле, на кровати, - там куда упал. Вот промер из практики, который первым пришел в голову…
Кейс: Обратился мужчина 38 лет. Предприниматель, женат, двое детей. Высокий, хорошо физически развитый, энергичный, активный. Рассказал, что примерно два, три раза в год его атакуют приступы, при которых он внезапно теряет сознание. Естественно, он многократно проходил пристальное неврологическое обследование. МРТ, ЭЭГ и т.д. Но, никогда не было выявлено каких-либо отклонений. Приступы начались внезапно лет семь, восемь назад. Первый раз во время посещения музея с ребенком. «Я долго рассматривал, экспозицию с большим количеством людей и, вдруг все «как-бы» растаяло перед глазами, появилось ощущение растерянности и грусти, а потом я открыл глаза на диване в музее". Потом это состояние не повторялось более года. Затем приступ повторился, примерно в той же последовательности и с тем же результатом… Дальше его пароксизмы стали прогрессировать как по частоте, так и по интенсивности. Начал многочисленные обследования, которые не выявили никакой органической или сосудистой патологии. Только через три года после того, как убедился, что соматически абсолютно здоров, прошел на прием.
Диагноз: Тревожное расстройство личности. Атипические панические атаки в виде редких вегетативных пароксизмов с кратковременной потерей сознания.
При работе с ним было выявлено (методом вынужденных воспоминаний) произошедшее в возрасте примерно 4 лет происшествие. Примерно на шестом занятии он внезапно вспомнил, как гостил у бабушки в большом городе. Она брала его с собой в магазин, и, в один из дней, он вдруг не обнаружил ее рядом с собой и впервые в жизни почувствовал растерянность. Весь мир, как будто расширился до необъятных размеров и обрушился на него. Сильно закружилась голова, все вокруг завертелось и стало, как вспомнил он, «пронзительно себя жалко»…
Судя по всему, это событие и явилось тем стартовым переживанием, которое в зрелом возрасте превратилось в ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ С АТИПИЧЕСКИМ ТИПОМ ТЕЧЕНИЯ. Потом, в период старшего детства, затем в подростковый период воспоминание об этой ситуации полностью стерлось из памяти. А рефлекс, - реагировать развернутым паническим приступом, - остался.
Далее при работе с ним было найдено несколько триггеров, которые постоянно появляясь в его жизни стали периодически запускать забытый детский рефлекс… Когда они были выключены (устранены). приступы прекратились.
ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ я называю такое течение ПА потому что они, если о них не избавиться, стремительно подчиняют себе эмоциональную сферу пациента, мозг начинает искать повод для запуска бурной панической реакции и начинает его находить со временем во всем. Соответственно пароксизмы становятся чаще и насыщенней, как в описанном выше случае.
Выводы:
1. С ПА обязательно должен работать врач, так как можно пропустить сложную неврологическую и иную соматическую болезнь.
2. Злокачественный тип течения ПА, как в данном случае, хорошо показывает, как устроены ВСЕ БЕЗ ИСКЛЮЧЕНИЯ ПАНИЧЕСКИЕ АТАКИ.
3. Этот тип ПА подсказывает как правильно лечить большинство тревожных пароксизмов, включая ПА.
4. Иллюстрирует насколько бессмысленно применение медикаментозных препаратов, так как они не лечат данное состояние, а убирают КОНСЕРВИРУЮТ его. Сосудистый, эмоциональный, вегетативный…, совершенно не трогая сути состояния.
_________________(Больше информации о ПА читайте в рубрике "Панические атаки" на psyterra) _______________________________________________________________
Хотите знать больше про то, как устроена ваша психика, как поселяются в ней и живут различные неврозы. – подписывайтесь и читайте psyterra. Можно на почту psyterra.consult@mail.ru