31 августа Vademecum написал о странной истории из Бурятии: родители больного ребенка с острым аппендицитом так боялись аллергической реакции на анестезию, что не давали согласия на операцию. Врачам пришлось действовать через суд, мальчика прооперировали. Фарма FM вспомнил, что когда-то страх перед обезболиванием был действительно оправдан — собрали интересные факты из истории анестезии.
Обморок и опьянение
Попытки облегчить удаление зуба или другой операции были и в древности — у вавилонян, греков, китайцев, инков. Одно из первых упоминаний об анестезии в Европе относится к 1200-м годам, когда Теодорих Луккский, итальянский врач и епископ, «использовал губки, пропитанные опиумом и мандрагорой для облегчения боли». В качестве обезболивающих использовались конопля и индийский гашиш.
В Древней Греции больному давали подышать дымом белены — легкое наркотическое опьянение помогало не сойти с ума от боли, когда, например, воспаленный зубной нерв прижигали каленым железом. А в Древнем Китае обходились без растительных наркотиков: пациента просто отправляли в обморок, ударив по голове или поранив до сильной кровопотери.
Первая анестезия
Современный, научный период развития начался в XIX веке. Тогда британский химик Гемфри Деви открыл интересный эффект закиси азота, которую назвал «веселящим газом». В 1818 году английский физик и химик Майкл Фарадей обнаружил, что помимо одурманивающего действия вещество может и обезболивать. А американский стоматолог Гораций Уэллс стал пионером общей анестезии, испытав действие закиси азота сперва на себе (ему удалил зуб коллега), потом — на нескольких пациентах. К сожалению, публичная демонстрация анестезии стоило ему карьеры и жизни: что-то пошло не так, «веселящий газ» проник в аудиторию, а подопытный пациент страдал от боли. Эксперимент провалился, но после Уэллс продолжал изучать методы анестезии, в том числе хлороформ. Под воздействием его паров он выскочил на улицу и облил двух женщин серной кислотой, попал за это в тюрьму, а затем покончил с собой.
Так что официальный день рождения анестезии связан не с Горацием Уэллсом, а со стоматологом Уильямом Мортоном и хирургом Джоном Уорреном. 16 октября 1846 года в Массачусетской больнице общего профиля в Бостоне у пациента вырезали опухоль под нижней челюстью под эфирным наркозом: на этот раз публичная демонстрация прошла идеально.
Мода на хлороформ
Хлороформ в 1831 году открыли, независимо друг от друга, три человека: американец Сэмюэль Гатри, француз Эжено Субейран и немец Юстус фон Либих. В Шотландии в 1847 году профессор-акушер Джеймс Симпсон начал давать женщинам это вещество, чтобы облегчить боль при родах. Хлороформ быстро становится популярным анестетиком для хирургических и стоматологических процедур, хотя вначале не обошлось без ошибок и даже смертей пациенток из-за неправильной дозировки.
Его популяризации способствовала сама королева Виктория: в 1853 году по рекомендации Симпсона ей провели обезболивание во время родов. Ее Величество осталась в восторге, в уже с 1865 по 1920 год хлороформ применяли для анестезии в 80–95% случаев в Британии.
Русский след
К развитию анестезии причастны не только европейские и американские медики. Впервые в мире наркоз в полевых условиях применил Николай Пирогов, что спасло немало солдат: до этого времени серьезное ранение почти всегда означало неминуемую гибель.
Легендарный хирург, составивший первый отечественный анатомический атлас человека, много экспериментировал с дозировками и способами введения эфира. Он понял, что просто прикладывать смоченную ткань к лицу пациента опасно, да и бутыль для ингаляций с резиновой трубкой несовершенна: дозировку надо тщательно контролировать. В 1847 году Пирогов вместе с мастером Роохом создал аппарат для ингаляционного наркоза: клапаны позволяли пациенту одновременно и получать эфир, и выдыхать воздух.
Кроме того, Пирогов первым в мире ввел наркоз через трахею — на 5 лет раньше, чем на Западе, а затем — изобрел, как доставлять анестезирующее вещество в организм ректально, с помощью клизмы, что критически важно для пациентов с плохими венами. Благодаря его открытиям, российская медицина шагнула вперед — со временем способы введения наркоза, изобретенные Пироговым, просто усовершенствовали.
Ксеноновая эйфория
В 1898 году британский химик Уильям Рэмзи открыл бесцветный газ ксенон, который сейчас в первую очередь ассоциируется с лампами для фар автомобилей. Но есть у газа и еще одно свойство, которое тоже открыли русские: это безопасный и эффективный анестетик. Операции с ним в 1960-х проводил Николай Лазарев, профессор кафедры фармакологии Военно-медицинской академии. А первые в мире аппарат по применению ксенона запатентовал анестезиолог Николай Буров.
Ксенон — газ благородный, дорогой и трудоемкий в производстве, потому доступен не всем. Среди его плюсов — мягкое действие, отсутствие побочных эффектов и токсического, что позволяет вводить его практически любым пациентам в любом возрасте. Ксенон применяют и в терапии: в небольших дозах чудо-газ помогает справиться с абстинентным синдромом, снять стресс у военных и спортсменов перед соревнованиями. Но у моды на этот анестетик есть и минус: за ксенонотерапией может отправиться любой желающий погрузиться в транс. А в 2021 году российский Tatler писал даже о ксеноновых вечеринках, когда светские блогеры и топ-менеджеры в перерывах между танцами и общением надевали маски и погружались в приятный сон. Врачи такое применение не одобряют: медицинские услуги — это не спа и не развлечение.
Подпишитесь на наш канал, чтобы не пропускать эксклюзивные новости и колонки Фарма FM.