Стронгилоидоз. Этиология и эпидемиология. Возбудителем является нематода, относящаяся к роду Strongyloides stercoralis, - мелкий нитевидный паразит длиной 2,2 мм. Паразитирует преимущественно в двенадцатиперстной кишке и верхних отделах тонких кишок, иногда может проникать в протоки печени и поджелудочной железы. В организм человека попадает через кожу (при ходьбе босиком) и через рот (при употреблении загрязненных овощей, фруктов, воды).
Патогенез. Стронгилоиды в отличие от других гельминтов могут совершать жизненный цикл в теле человека без выхода во внешнюю среду. Мигрируя с током крови, личинки повреждают стенки сосудов, приводя к множественным кровоизлияниям в органах и изъязвлениям.
Помимо механического воздействия они вызывают и токсико-аллергическое нарушение органов и тканей.
Клиническая картина характеризуется хронической рецидивирующей крапивницей, выраженными желудочно-кишечными расстройствами в виде гастродуоденита, энтероколита, холецистита, нервными расстройствами (головокружениями, головными болями, повышенной возбудимостью). При исследовании крови отмечается высокая эозинофилия.
При тяжелом течении заболевания может развиться язвенный колит (энтероколит), приводящий к кахексии, обезвоживанию организма, выраженной анемии. Возможен летальный исход.
Диагноз устанавливается на основании клинико-лабораторных данных. Особое значение для подтверждения диагноза имеет обнаружение личинок угрицы кишечной (стронгилоиды) в фекалиях или дуоденальном содержимом. Редко они обнаруживаются в мокроте и моче.
Лечение. Лучшим средством лечения стронгилоидоза является тиабендазол (минтезол) в суточной дозе 25 мг/кг в течение 2-3 дн подряд. Принимают препарат после еды 2-3 раза в день. При этом возможны диспептические расстройства, головокружения, усиление аллергических проявлений, что требует отмены препарата.
Профилактика - охрана почвы от загрязнения фекалиями, санитарно-просветительная работа среди населения (в эпидемических очагах) об опасности заражения при хождении босиком, употреблении в пищу немытых овощей и фруктов, сырой воды.