В недавней статье в журнале Nature авторы решили скомпилировать все достижения сообщества WeAreNotWaiting и их влияние на фармкомпании. Так давайте и мы их обсудим.
Коммерческие сенсоры уровня глюкозы появились достаточно давно, как и инсулиновые помпы, но фармкомпании только начинали первые попытки объединять и мониторинг и помпы в единую "замкнутую петлю". И не торопились выкладывать свои разработки в продажу или разработки таких систем шли весьма долго.
В любом случае люди хотели, чтобы такие "замкнутые петли" появились у них как можно раньше и облегчили жизнь. Потому в 2013 г. люди объединились в сообщество с хэштегом #WeaAreNotWaiting и стали изобретать.
Первый самодельный алгоритм опубликовала Дана Льюис в далёком уже 2015 г. Для его работы был нужен дополнительный компьютер, который уже общался с помпой и смартфоном (OpenAPS).
С тех пор много людей протестировало систему и оказались довольны результатом и дополнительной свободой, а потому были разработаны ещё программы AAPS, работающий на Android-смартфонах, и Loop для IPhone.
По разным оценкам от десятков до сотен тысяч людей по всему миру пользуются система "закрытой петли" с открытым исходным кодом. И после многих лет противодействия таким системам стали появляться исследования, которые доказывают эффективность DIY (do it yourself) систем (статья 1, 2). А в январе 2023 г. FDA впервые одобрила систему Tidepool Loop, основанную на алгоритме Loop и также продвигающей решение с открым исходным кодом.
Теперь также есть и системы "закрытой петли" от фармкомпаний. Первая такая система появилась в 2017 г. Сейчас 5 компаний выпустили свой алгоритм для пользователей. И число пользователей таких систем думаю скоро перевалит за миллион человек по всему миру.
Может быть сообщество WeAreNotWaiting своё отслужило?
Не думаю.
Во-первых, само сообщество явно является отличным полигоном для испытания новых алгоритмов. В связи с большим количеством пользователей плохие алгоритмы отсеиваются, а хорошие нововведения распространяются и оттачиваются пользователями.
Не даром, например, разработчики алгоритма Diabeloop прямо говорили, что их алгоритм был частично заимствован из открытых библиотек, а компания Tidepool прямо говорит, что, одобренных FDA алгоритм, это открый исходный код Loop, определённой редакции. И думаю эти компании не единственные, которые заимствовали открытый исходный код.
Во-вторых, алгоритм DIY систем продолжает совершенствоваться, что предлагает новые возможности и большую безопасность для пользователей, а фармкомпании пока не успевают за прогрессом самодельных систем в связи с тем, что им надо новые алгоритмы тестировать и подавать документы в надзорные органы для одобрения.
Последние добавления в программы позволяют при определённых условиях вообще не сообщать алгоритмы о еде. Есть даже уже первые исследования учёных, доказывающее эффективность таких алгоритмов.
В-третьих, далеко не во всех странах можно приобрести легально решения и все компоненты фармкомпаний для реализации "закрытых петель". В нашей стране легально можно найти только решение от Medtronic 780G. При чём не факт, что например, сенсоры можно будет купить официально, а без них система не работает.
И в-четвертых, наличие как решений от фармкомпаний, так и от сообщества DIY даёт выбор пользователям, что само по себе прекрасно.
По итогу
Само развитие DIY алгоритмов позволило уже очень многим людям вздохнуть свободнее, а включение в гонку фармкомпаний ещё больше подхлёстывает процесс развития систем "закрытой петли", и всё это развитие приближает нас к появлению уже не просто систем закрытой петли в кавычках, а уже полноценных систем искусственной поджелудочной железы.