Рак носоглотки (РН) – злокачественное новообразование слизистой оболочки (неороговевающего эпителия) носоглотки. Заболеваемость среди мужчин значительно выше.
Первопричина развития РН неизвестна.
Факторы риска: инфицирование вирусом Эпштейн-Барр (EBV), хронические воспалительные процессы с гиперплазией и метаплазией эпителия носоглотки, табакокурение, химические канцерогены/производственные вредности (асбест), неблагоприятная экологическая ситуация, лучевая терапия в анамнезе, высокие лучевые нагрузки при диагностических исследованиях.
Наиболее частый гистологический тип РН – плоскоклеточный рак (ороговевающий, неороговевающий и базалоидный подтипы).
По локализации опухоли: рак верхней стенки носоглотки (на уровне основной и затылочной костей черепа), задней стенки (I и II шейные позвонки), боковой (глоточные отверстия слуховых труб) и передней (в зоне хоан).
Клиническая картина РН: на ранних стадиях возможно бессимптомное течение. Первичная симптоматика может имитировать ОРВИ, ринофарингит, аденоидит. Иногда первым симптомом может стать увеличение шейного лимфатического узла с одной стороны. Позднее могут присоединяться гнусавость, носовые кровотечения, гнилостный запах из носа, боль в носоглотке, снижение слуха, неврологическая симптоматика и т.д.
Диагностика РН: помимо сбора жалоб пациента, анамнеза заболевания и жизни, а также общего осмотра, показано проведение назофарингоскопии с биопсией опухоли. Кроме того, проводится молекулярно-биологическое исследование периферической крови на определение ДНК, IgM и IgG EBV методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). По показаниям (для оценки местной распространённости опухолевого процесса, исключения регионарного и гематогенного метастазирования) проводятся такие исследования как: пункционная биопсия регионарных лимфоузлов под УЗ-контролем, МСКТ и/или МРТ лицевого отдела черепа и шеи с внутривенным контрастированием, МСКТ органов грудной клетки и органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием, ПЭТ/КТ всего тела с 18F-ФДГ, УЗИ шейных и надключичных лимфоузлов с двух сторон и др.
Основной метод лечения пациентов с РН - химиолучевая терапия, либо (при I стадии заболевания) самостоятельная лучевая терапия (по радикальной программе).
Благодарю за Ваши лайки, просмотры, дочитывания, а также за подписку на канал! :)