Сердце считается центром нашего тела, оно находится за грудиной размером с кулак и слегка смещено влево. Без этого важного органа мы не смогли бы жить. Вот почему даже самые незначительные нарушения могут оказать серьезное влияние на наше здоровье. Но как именно работает сердце? Однако прежде чем ответить на этот вопрос, мы должны знать, как устроено сердце.
Анатомия. Как устроено сердце?
Сердце – полая мышца, отвечающая за кровообращение. Внутреннюю часть полого тела условно можно разделить на две половины — правую и левую половину сердца. Обе половины отделены друг от друга сердечной перегородкой. Каждая из двух половин сердца разделена на небольшое предсердие, предсердие, и соответственно большую камеру сердца, также называемую желудочком. С обеих сторон предсердия и желудочки разделены так называемыми сердечными клапанами, которые функционируют аналогично клапану и позволяют крови течь только в одном направлении. В правой части сердца этот клапан называется трехстворчатым клапаном, а левая часть сердца разделена митральным клапаном.
Правое предсердие соединяется с верхней и нижней полой веной. Кровь из правого желудочка поступает через легочную артерию. Затем левое предсердие снабжается кровью, богатой кислородом, через легочную вену. После того, как кровь достигает левого желудочка через митральный клапан, она, наконец, попадает в большой круг кровообращения через аорту.
Как работает кровообращение?
Транспорт кислорода
Так называемая «использованная» кровь, текущая от тела к сердцу, перекачивается в правое предсердие через две полые вены. Отсюда бедная кислородом кровь перекачивается через трехстворчатый клапан в правый желудочек, откуда бедная питательными веществами кровь транспортируется в легкие через легочную артерию. Там он обогащается новым кислородом, так что организм снова может снабжаться в достаточном количестве. Начиная с легких, богатая кислородом кровь течет обратно к сердцу через легочную вену, в левое предсердие, а оттуда через митральный клапан в левый желудочек. Чтобы выпустить кровь обратно в кровообращение и снабдить органы и ткани питательными веществами, ее закачивают в организм из левого желудочка через главную артерию (аорту). Стенка сосудов аорты обладает большой эластичностью, поэтому кровь, выбрасываемая порциями, может затем распространяться равномерно. Каждую минуту сердце перекачивает около пяти литров крови через сосуды нашего тела.
Но не только органы вне сердца нуждаются в снабжении богатой кислородом кровью, чтобы выжить. Само сердце также должно хорошо снабжаться кровью. Но как сердце снабжается кислородом? Мышца кровоснабжается коронарными артериями, также известными как коронарные артерии, которые окружают сердце как сеть. Начиная от аорты формируются правая и левая коронарные артерии, которые разделяются на мелкие кровеносные сосуды и таким образом питают сердечную мышцу.
Насосная функция сердца – как бьется сердце?
Для того чтобы кровь достигла кровообращения, должна присутствовать определенная насосная функция. Это происходит в результате регулярных сокращений сердечной мышцы. Ритмическое сокращение и расслабление запускается электрическими импульсами, формируемыми синоатриальным узлом в правом предсердии. Электрические импульсы распространяются по проводящим путям и заставляют мышцы двух предсердий сокращаться первыми. Затем сигнал передается в АВ-узел, который расположен примерно посередине сердца, где предсердия и желудочки разделены. Это реагирует с небольшой задержкой, так что сокращение желудочков происходит только после сокращения предсердий. Затем кровь перекачивается оттуда в систему кровообращения. Короче говоря, синоатриальный узел стимулирует сердцебиение, тогда как АВ-узел регулирует его. Эти точно скоординированные электрические возбуждения обеспечивают постоянный ритм сердцебиения.
Регуляция артериального давления и пульса
С медицинской точки зрения сердцебиение делится на систолическую и диастолическую фазы. Систола описывает фазу сокращения сердца – когда сердечная мышца сокращается. В результате кровь перекачивается из правого желудочка в легкие и в то же время уже богатая кислородом кровь из левой половины сердца выбрасывается в систему кровообращения. Однако в диастолу — фазу покоя или расслабления сердечной мышцы — уже использованная кровь всасывается правой половиной сердца. На этом этапе богатая кислородом кровь, возвращающаяся из легких, также поглощается левой половиной сердца.
Сердцебиение (пульс) возникает в фазе сокращения. Незадолго до этого все четыре сердечных клапана закрываются, вызывая повышение давления, что позволяет сердцу сокращаться. Если сердце бьется, давление снижается и сердечные мышцы расслабляются. Наконец, давление снова возрастает, в результате чего два клапана кармана открываются в сторону путей выброса артерий. В то время как кровь течет через карманные клапаны в малый и большой круг кровообращения, сердечные клапаны снова закрываются, а два предсердия над ними расслабляются. Фаза покоя повторяется.
Давление, которое действует на стенки кровеносных сосудов, когда кровь перекачивается в сосуды организма, образует так называемое кровяное давление. Систола (верхнее значение артериального давления) указывает на давление в артериях, возникающее при сокращении сердечной мышцы и перекачке крови в сосуды . Диастола (нижнее значение артериального давления) измеряет давление во время покоя, когда мышца расслабляется и сердце снова наполняется кровью . Это, так сказать, давление, которое постоянно оказывается на стенках артерий.
Исследование сердца
Физикальное обследование сердца обычно проводится в рамках аускультации, то есть прослушивания тонов сердца с помощью стетоскопа. Можно записать физиологические тоны сердца и обнаружить любые патологические тоны сердца, которые могут указывать на патологические изменения в клапанах сердца.
Помимо физического осмотра, для комплексного обследования сердца и функции сердца также используются методы визуализации. Они могут быть инвазивными, т. е. связанными с процедурой, или неинвазивными. К ним относятся электрокардиограмма, эхокардиография, рентгенологическое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография, а также катетерное исследование.
Существует также определенный набор значимых лабораторных показателей, которые можно определить по крови для диагностики заболеваний сердца.
Нарушение сердечного ритма
Здоровое сердце бьется примерно от 60 до 80 раз в минуту и контролируется совместно с мозгом вегетативной нервной системой, на которую невозможно сознательно повлиять. Однако, как уже было описано, электрические импульсы, отвечающие за биение сердца, возникают в самом сердце и запускаются синоатриальным узлом.
Если диагностирована сердечная аритмия , сердце бьется либо слишком медленно (брадикардия), либо слишком быстро (тахикардия), либо нерегулярно (аритмия). Если подобные нарушения сердечной функции возникают регулярно и в течение длительного времени, кардиостимуляторы могут помочь восстановить физиологический ритм сердца.
Больше информации о анатомии сердца на специализированном интернет издании https://anatomia.org.ua
