В период кормления грудью молодой маме необходимо очень внимательно относиться к своему питанию, так как в некоторых случаях у малыша могут возникать аллергические реакции в ответ на продукты. При появлении у ребенка негативных кожных реакций или проблем с кишечником кормящей женщине придется перейти на более строгую гипоаллергенную диету.
В большинстве случаев кормящие мамы уже к концу первого-второго месяца грудного вскармливания переходят на привычное здоровое питание без соблюдения каких-либо строгих ограничений. Из питания исключаются только потенциально опасные продукты, которые могли бы существенно навредить здоровью матери и ребенка – алкоголь, фаст-фуд и продукты, насыщенные красителями и консервантами.
Но иногда при кормлении грудью и употреблении казалось бы привычных продуктов у ребенка возникает сыпь на лице и теле, кожа зудит и мокнет, нарушается стул или появляется аллергический насморк с кашлем. Такие ситуации требуют консультации врача и резкого пересмотра питания кормящей мамы с переходом на соблюдение более строгой гипоаллергенной диеты, в которой сведено к минимуму употребление блюд и продуктов, способных вызвать у ребенка негативные реакции.
Гипоаллергенная диета желательно соблюдать:
- в первые один-два месяца жизни малыша, когда его пищеварение наиболее уязвимо для воздействия аллергенов и иммунитет еще несовершенен,
- при проявлении аллергии у малыша в виде шероховатости, сухости, покраснений на коже, мокнутий и зуда,
- при нарушении пищеварения со вздутием живота и расстройствами стула (неустойчивым стулом, наличием в стуле комочков, слизи и зелени).
Почему может возникать аллергия?
Важно помнить, что пищеварение ребенка еще незрелое и ферментные системы работают еще не на полную мощность, поэтому не могут полноценно расщеплять компоненты питания, попадающие в кишечник с грудным молоком. Тогда эти вещества из кишечника всасываются в кровь и вызывают аллергию ребенка.
При проблемах с пищеварением могут возникать так называемые ложные аллергические реакции – временная непереносимость компонентов пищи из-за невозможности их полноценно расщеплять в кишечнике, пока ферментная система еще не до конца сформирована, выделяет не полный набор ферментов или они вырабатываются в недостаточном количестве.
В таких случаях требуется исключение продуктов питания с высоким аллергенным потенциалом (цитрусы, шоколад, клубника) и продуктов, стимулирующих выработку особых веществ (медиаторов аллергии) – гистамина и его аналогов, которые и вызывают при аллергии зуд, покраснение и отечность (квашенная капуста, специи, пищевая химия).
Особенно важно соблюдение гипоаллергенной диеты кормящей мамой, если в семье малыша один или оба родителя аллергики, у старших детей имеются проявления аллергии, есть больные бронхиальной астмой или поллинозом (аллергия на пыльцу растений), аллергическими насморками.
Самый высокий риск аллергии может отмечаться у тех детей, у которых оба родителя имеют различные проявления аллергии – в таком случае гипоаллергенная диета должна соблюдаться длительно, как минимум 6–8 недель грудного вскармливания она будет строгой с постепенным расширением и строгим контролем реакций ребенка. Для этого маме придется вести пищевой дневник.
Что нужно сделать?
Если у ребенка появились аллергические проявления, необходимо обратиться к врачу (педиатру или аллергологу), чтобы разобраться с причинами аллергии и разработать правильную диету для кормящей мамы. Осмотр врача чрезвычайно важен, так как позволяет исключить потницу, инфекции кожи или местную контактную аллергию, не связанную с питанием.
Ведь не каждое покраснение или шелушение кожи является пищевой аллергией. Кроме того, помимо пищевых ограничений в питании кормящей мамы, для малыша-аллергика будет необходимо создать гипоаллергенный быт и уход, о котором подробно расскажет врач.
В сложных случаях будут назначены анализы для уточнения диагноза, а также необходимо будет провести лечение с целью выведения аллергенов из организма малыша и уменьшения неприятных проявлений аллергии.
Одни только диетические ограничения могут не дать выраженного улучшения состояния малыша, так как аллергены могут еще находиться в теле крохи. И тогда будет крайне сложно определить, на какие продукты маминого меню кроха реагирует кожными или иными проявлениями – нередко в таких ситуациях кажется, что «сыпет» буквально на все.
Из чего состоит диета?
При появлении негативных кожных или иных аллергических реакций маме может быть назначена гипоаллергенная диета – при этом она может быть специфической и неспецифической.
Неспецифическая гипоаллергенная диета
Такую диету назначают кормящим мамам малышей с незначительными проявлениями аллергии, либо если высок риск развития аллергии у ребенка в наследственной предрасположенности. Такая диета подразумевает отказ от продуктов с высоким аллергенным потенциалом и продуктов, стимулирующих выработку гистамина. При такой диете исключаются:
- коровье молоко в цельном виде,
- любые виды икры рыб,
- морепродукты и красная рыба,
- грибы в любом виде,
- какао и все блюда и продукты с ним,
- мед и продукты пчеловодства,
- семечки и орехи,
- все цитрусы, включая лимоны,
- малина, клубника, земляника и блюда с ними,
- консервы, маринады, солености и копчености,
- специи,
- продукты с красителями, консервантами, ароматизаторами.
ограничиваются (т.е. уменьшается количество продуктов):
- наваристые мясные и рыбные бульоны.
- говядина и курица,
- изделия из пшеничной крупы и муки,
- красные и оранжевые плоды.
Разрешены в питании:
- сливочное масло и кисломолочные продукты,
- овсянка, кукуруза, гречка, перловка и рис,
- картошка после предварительного вымачивания, все белые и зеленые овощи, а желтые овощи можно?
- фрукты зеленого и желто-зеленого цвета, белого цвета,
- нежирная свинина и баранина, индейка и кролик,
можно удалить.
- постная белая рыба,
- растительные масла,
- диетические сорта хлеба и хлебцы.
Специфическая гипоаллергенная диета
Так придется питаться мамам малышей с аллергией средней тяжести или тяжелой. В ней подразумевается исключение как продуктов, стимулирующих выработку гистамина, так и продуктов, на которые выявлена негативная реакция. Кроме того, соблюдаются все рекомендации приведенные ранее.
Диета начинается с самой строгой и постепенно расширяется . Реакции ребенок может давать на любые продукты, даже обладающие низким аллергенным потенциалом, поэтому все продукты вводятся очень медленно и только под тщательным наблюдением переносимости их малышом, что мама должна записывать в пищевом дневнике.
Как вести пищевой дневник?
В обычной тетради или блокноте нужно записывать все продукты, которые вы ели за весь день, и рядом отмечать реакции ребенка на них. Первые дни ведения пищевого дневника питание будет наиболее строгим и однообразным, начинают с тех блюд, которые наименее аллергены и с самой малой вероятностью могут дать негативные реакции, например, отварное мясо, рис, кефир, компот и зеленое яблоко. На очень строгой диете нужно находиться 2–3 дня.
Если реакции у малыша отсутствуют, с четвертых суток в утренний прием пищи можно добавить минимальное количество нового продукта, если в течение 2 суток реакции нет – можно кушать этот продукт в большем количестве. Так, на протяжении 3 дней постепенно вводят все новые продукты под контролем переносимости из низкоаллергенной и среднеаллергенной группы. За 3–4 недели ваше меню можно будет уже существенно расширить, при этом не вызывая обострения аллергии у грудничка.
Конечно, такая гипоаллергенная диета переносится кормящей мамой нелегко, но нужно подбадривать себя тем, что придерживаться таких ограничений надо будет только в первые недели, когда аллергические реакции находятся в острой стадии. Не стоит из-за аллергии и диеты отказываться от грудного вскармливания, считая, что во всем виновато грудное молоко.
Это наилучшая пища для малыша-аллергика, и отказ от кормлений грудью в пользу смесей, даже самых дорогих и гипоаллергенных, может только ухудшить ситуацию, вызвав резкое обострение и переход аллергии в тяжелые формы. Вернуться же после смеси на грудное вскармливание бывает довольно сложно. Так что ради здоровья вашего малыша стоит набраться терпения и попытаться справиться с проблемой, подкорректировав свое питание и не доводя ситуацию до необходимости применять лекарственные препараты.