Первобытные люди не болели туберкулёзом. Человечество получило эту болезнь бонусом, когда приручило крупный рогатый скот, и бычья палочка туберкулёза, мутировав, стала опасной и для человека. По мере распространения скотоводства туберкулёз начал своё триумфальное шествие по миру.
При раскопке египетских пирамид у скелетов слуг, погребённых вместе со своими хозяевами, были обнаружены изменения, характерные для костного туберкулёза.
Уже в древнем Египте впервые был замечен социальный характер заболевания, поэтому туберкулёз назывался "болезнь невольников и рабов".
Люди очень давно догадались, что туберкулез заразен. Например, вавилонские «Законы Хаммурапи» позволяли мужу в одностороннем порядке расторгнуть брак с женой, если у нее есть признаки туберкулеза.
Но индийском своде законов Ману, определявшие, подобно русскому Домострою, весь уклад жизни, туберкулёз назывался семейным заболеванием, и юношей и девушек предостерегали от создания семьи с избранником, в семье которого есть болеющие этой болезнью.
Даже Гиппократ, чьей клятвой, уже затыкали бедных врачей, предостерегал своих коллег не ходить в тот дом, где есть такие больные, мотивируя это тем, что и пациента не вылечить, и сам заболеть сможешь. Обладавший чрезвычайной наблюдательностью, отец медицины, тем не менее считал туберкулёз наследственным заболеванием.
Так что все современные фтизиатры, если их начинают стыдить клятвой Гиппократа, могут смело ссылаться на этот факт и утверждать, что по-Гиппократу они вообще туберкулёзников лечить не обязаны.
Первым клиническим случаем туберкулёза, описанным в русской медицинской литературе, считается летопись, в которой рассказывается, как лечили князя Святослава Ярославовича в 1076 году. Судя по описанию летописца, сорокадвухлетний князь болел туберкулёзом лимфатических узлов ( я видела девушку с таким заболеванием, страшное зрелище - из увеличенных лимфоузлов выделяется творожистая масса). Лечили князя прижиганием "желвов" берёзовыми углями, от чего он и умер.
Инфекционный характер болезни болезни был доказан судовым врачом Жаном Антуаном Вильменом в 1865 году. Туберкулёз был бичом флота и команду всегда набирали с запасом, подразумевая, что кто-то обязательно умрёт от этой болезни. Видимо, у врача был пытливый ум, много времени и морских свинок. Вильмен собирал мокроту у моряков, больных туберкулёзом и пропитывал ею подстилки морских свинок. Свинки заболевали и умирали, а при вскрытии изменения в лёгких указывали на туберкулёз. Так как свинья моряку не родня, было доказано, что наследственность не имеет никакого отношения к данному заболеванию, а причина - инфекция.
Впервые увидел и описал возбудителя туберкулёза в 1882 году немецкий учёный Роберт Кох, окрасив мокроту больных людей метиленовым синим. С тех пор эта бацилла, имеющая вид чуть изогнутой палочки, имеет название палочка Коха или БК ( бацилла Коха).
Палочка эта чрезвычайно устойчива во внешней среде, потому что оболочка её состоит из 3 слоёв белка, подобного хитину грибной клетки, что позволило отнести бациллу к роду микобактерий, то есть грибо-бактерий, и ещё микобактерии туберкулёза могут образовывать колонии по типу мицелия гриба, прорастая органы и ткани человека.
На одной из конференций один мудрый профессор-микробиолог сказал, что человечество рано или поздно погубят грибы, потому что эффективных противогрибковых препаратов люди ещё не придумали, а благодаря повсеместному применению антибиотиков грибам освобождаются ранее занятые бактериями ниши.
Плотная оболочка микобактерии создаёт своего рода бронежилет, устойчивый к кислотам, щелочам, лекарствам и даже к имунной системе организма. Даже поглощённая иммунной клеткой человека, палочка Коха не погибает, а продолжает жить и размножаться, убивая поглотившую её клетку.
Ещё микобактерии умеют сбрасывать с клетки оболочку, а наши иммунные клетки атакуют такую пустую "змеиную кожу", истрачивая свои ресурсы и не причиняя вреда живым туберкулёзным бациллам.
Ни одна другая инфекция не внесла такого большого вклада в науку, историю, литературу, моду и архитектуру, как туберкулёз.
5 Нобелевских премий было получено учёными разных стран за вклад в борьбу с туберкулёзом.
Повсеместный отказ от корсетов, сдавливающих грудную клетку - тоже один из факторов борьбы с туберкулёзом.
Если посмотреть на портреты мужчин до начала 20 века, практически у каждого мы увидим усы, бороду или бакенбарды. После открытия бактерии Коха было доказано, что растительность на лице способствует сохранению и переносу возбудителя, и мужчины, по рекомендациям докторов,стали массово сбривать усы. Да и сбреешь тут, если учесть, что до четверти населения Европы в средние века умирало от фтизии ( истощение -другое название болезни).
Описания людей, больных туберкулёзом мы встречаем в произведениях Лермонтова, Льва Толстого, Короленко, Ремарка.
А архитектурный стиль конструктивизм, захвативший мир в 20-40 годы 20 века является не чем иным, как проявлением борьбы человечества с туберкулёзом.
Учёными было доказано, что губительнее всего на бациллу действует солнечный свет, и что микобактерия выносится из помещений при проветривании.
Поэтому начинаются строится дома переменной этажности, а крыши этажей используются, как солярии. Для стиля конструктивизм характерны сплошные оконные проемы на лестницах, обеспечивающие сквозное проветривание, большие окна, площадь которых превышает 1/6 площади пола для проникновения в комнаты солнечных лучей и расстояние между зданиями не менее 2,5 высот самого высокого здания, для того, чтобы солнечные лучи прожаривали дворы, убивая зловредную бациллу.
Я уже писала, что последние годы чувствую себя онкологом - фтизиатром. Потому что вижу огромный рост численности рака и туберкулёза среди моих пациентов, знакомых и коллег.
Врачи вообще всегда были в группе риска по туберкулёзу. Если распространенность этого заболевания в средней полосе России составляет 31 на 100 000 населения, среди заключённых 277 на 100 000, то среди врачей 83 на 100 000.
То есть мы ещё не зэки, но и не обычные граждане. Может, это тоже является фактором, почему в России так быстро убывают врачи? Среди моих знакомых докторов есть ушедшие от туберкулёза и получающие лечение от этой болезни.
Я абсолютно уверена, что скоро распространенность туберкулёза будет только расти. Приводят к этому бесконтрольный прием антибиотиков - развиваются устойчивые формы бактерий, развал цеховой службы, когда каждый работник был под наблюдением цехового врача и не допускался до работы без медосмотра. Но самую большую лепту в распространении смертельной болезни играют наши чиновники, подписывающие разрешения на точечную застройку. Когда я вижу жилые комплексы, расположенные окна в окна (нет инсоляции), с планировками квартир на одну сторону ( невозможность сквозного проветривания), я понимаю, что через несколько лет жители этих домов начнут чахнуть и кашлять.
Не следует забывать о том, что бактерии эти живут в каждом из нас, и становятся активными при снижении защитных сил организма, то есть при стрессах, отсутствии отдыха и нерациональном питании.
Поэтому объявляем свой личный День Борьбы с Туберкулёзом. Открываем окна, засовываем в духовку кусок мяса, наливаем фужерчик красненького и смеёмся в лицо неприятностям!
Будьте здоровы!