Мои пациенты, когда им сообщаешь о том, что в той или иной ситуации нужно исключать онкологию или объявляешь неутешительный диагноз, седеют, бледнеют и прощаются с жизнью.
Все сразу себе представляют больничную койку, кучу трубок, инвалидное кресло, лысую голову, истощенное тело и тд. Но нужно понимать, что рак раку рознь. Есть, например, рак предстательной железы, при котором в некоторых случаях нужно еще хорошо подумать лечить ли пациента вообще. Есть опухоли щитовидной железы, активное выявление которых привело к большому количеству ее удалений, но не привело к увеличению продолжительности жизни.
Да простят меня господа онкологи, но я против стигматизации этой онкологических болезней. Между онконастроженностью и канцерофобией – пропасть.
Сегодня я хочу поговорить о том, как стигматизация онкологических заболеваний отправляет жизнь и пациентов, и врачей.
Мы выявили у пациентки 50 лет рак молочной железы и дисплазию шейки матки. Она была направлена на лечение в онкодиспансер. Через полгода она возвращается ко мне, я ей предлагаю продолжить диагностику и лечение дисплазии. Она говорит: «Доктор, дайте мне отдохнуть от этого». «А вы себя плохо чувствуете? Операция прошла тяжело? Плохо переносите химиолучевую терапию?» - уточняю я. «Нет, на удивление я чувствую себя прекрасно, лечение далось мне легко, но эти полгода я жила как в аду!» И тут я призадумалась. Ей никто не мешал все это врем жить полной жизнью, она знала, что прогноз для жизни и здоровья в ее случае благоприятный, но стигма рака молочной железы давила на нее настолько, что она не в силах бороться с новой проблемой. И я оставила ее на какое-то время, позволила отвлечься.
Спустя еще полгода, она сказала мне, что чувствует с себе силы свернуть горы: хочется жить и окрылять других своим примером. У нее все хорошо.
Второй случай. Обратилась ко мне молодая женщина на УЗИ. Посетовала, что у нее обнаружили тяжелую дисплазию шейки матки, теперь она ложится в онкодиспансер для выполнения конизации. Сказала, что есть сомнения в целесообразности операции. Я ей ответила, что существенной разницы между тяжелой дисплазией и раком на месте нет, что если сейчас это всего лишь конизация, то через пару лет это будет удаление матки, если проигнорировать проблему. Она поблагодарила и ушла. Через 2 часа в клинику врывается огромный мужчина и ревет: «Где она?! Я хочу посмотреть ей в глаза!». Она зашел в мой кабинет: «Вы сказали, что у моей жены рак! Да кто вы вообще такая? Как вы смеете?» Ситуация осложнилась тем, что я даже объясниться не могу, поскольку меня связывает врачебная тайна: я не знаю, что она ему сообщила, а что нет. Это злило его еще больше. В итоге потихоньку удалась его утихомерить и он ушел, а я впервые задумалась над тем, что абсолютно беззащитна в таких ситуациях. Что им двигало? Почему он не может смириться с тем, что у его жены онкологическое заболевание, ведь оно обнаружено вовремя и в ее случае о «раке» она забудет через год?
Примеров много, в том числе и личных. Главный вывод, который мне бы хотелось резюмировать для вас: старайтесь не жить стереотипами, если вы столкнулись с какой-то проблемой – нужно трезво оценить ситуацию, а не поддаваться панике. В этом вам с удовольствием поможет ваш доктор.