А много - это вообще сколько?
Тут конечно, всё зависит от веса (в первую очередь), от возраста, температуры и влажности окружающей среды, условий питания, физических нагрузок и др.
В этой статье я буду говорить об обычных условиях обычного человека средней полосы РФ.
Избыточное потребление жидкости это более 2 л/м2 поверхности тела в сутки.
Есть специальные формулы расчёта площади тела.
Взрослый средний по росту и весу человек в норме не должен пить жидкостей более 3200-3500 мл. А например, средний ребёнок 2 лет не больше 1 л.
Если хотите посчитать точную площадь тела свою или ребёнка, это легко сделать по формуле Мостеллера.
√([Рост (см)*Вес (кг)]/3600).
Причины повышенного потребления жидкости из-за жажды (полидипсии):
- сахарный диабет (при этом повышен сахар крови и повышен удельный вес мочи)
-несахарный диабет (удельный вес мочи менее 1005, частые обильные мочеиспускания)
- компульсивное потребление жидкости (пациента успокаивает приём жидкости, навязчивые привычки, маниакальный приём жидкости, удельный вес мочи, как правило не снижен)
- дипсогенная — понижение порога осморецепторов для жажды в головном мозге. Редкое отклонение, при котором человек не чувствует наполненностью водой организма. Здесь будет много литров питья и немного мочи. Интересно, что центр жажды может и наоборот- не чувствовать обезвоживания и тогда не появляется жажда.
Жажду при сахарном диабете выявить легко, если сахар крови в норме, то жажда не от этого.
А вот компульсивное потребление жидкости (психогенная полидипсия) можно отличить от несахарного диабета немного сложнее.
При несахарном диабете пациенты предпочитают пить холодную негазированную воду, для пациентов с несахарным диабетом невозможно долго обходиться без воды ( требуется жидкость каждые 15— 30 мин) независимо от степени занятости или увлеченности чем-либо, просыпаются ночью, чтобы попить.
При психогенной полидипсии пациенты предпочитают пить воду/сладкие напитки (сок), могут без питья быть по несколько часов при увлечённости каким-то делом.
Такая жажда часто встречается у маленьких детей-они предпочитают пить только вкусное и из бутылочки.
Сосание- мощное успокоительное. Стоит заменить жидкость на воду и бутылочку на чашку, то психогенная полидипсия проходит.
✅При психогенной полидипсии нет обезвоженности, как при несахарном диабете, наоборот пациенты могут жаловаться на жажду одновременно с усиленным потоотделением/слюнотечением.
Компульсивная желание попить часто вызвано не жаждой, а неприятными ощущениями в полости рта, горла (жжение, сухость, горечь).
При психогенной полидипсии обычно удельный вес мочи не снижается ниже 1005, но редко может быть снижен.
Тогда понять жажда от несахарного диабета или от привычки пить можно, проведя пробу с сухоедением. Человека ограничивают в приёме жидкости- при несахарном диабете удельный вес мочи так и остаётся низким, а при психогеной полидипсии- становится нормальным.
У людей употребляющих много сладкой, солёной пищи может быть повышена жажда компенсаторно, чтобы «разбавить» концентрированную кровь. Как правило, такие пациенты мочатся редко.
Резюме статьи: если вы хотите исключить патологическую причину жажды, то сдайте мочу- нормальный удельный вес и отсутствие сахара в ней -с большой вероятностью исключит болезнь, как причину жажды.
❓Остались у вас вопросы по жажде?
❓Сталкивались с «привычкой пить жидкость»?
Если понравилась статья- поставьте 👍 и не забудьте подписаться на канал, если ещё не подписаны.🤗
Источники:
1. Клинические рекомендации «Несахарный диабет у детей и подростков» Общественная организация «Российская ассоциация эндокринологов»
2. Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению несахарного диабета у взрослых // Ожирение и метаболизм. 2018.