Катетеризация сердца

Общая информация

Катетеризация сердца — это обследование или лечение определенных проблем с сердцем или кровеносными сосудами, таких как закупорка артерий или нерегулярное сердцебиение. Для этого используется тонкая трубка, называемая катетером. Трубку проводят через кровеносный сосуд к сердцу. Катетеризация сердца дает важные сведения о сердечной мышце, сердечных клапанах и кровеносных сосудах сердца.

Во время процедуры врач может проверить давление в сердце или провести лечение, например, открыть суженную артерию. Иногда для исследования удаляют кусочек сердечной ткани.

Обычно во время катетеризации сердца вы находитесь в сознании, но вам дают лекарства, которые помогут вам расслабиться. Риск серьезных осложнений обычно мал.

Для чего нужна катетеризация

Катетеризация сердца — распространенный метод диагностики или лечения различных заболеваний сердца. Например, ваш врач может предложить катетеризацию сердца, если у вас есть:

• Нерегулярное сердцебиение, называемое аритмией.
• Боль в груди, называемая стенокардией.
• Проблемы с сердечными клапанами.
• Другие проблемы с сердцем.

Вам может потребоваться катетеризация сердца, если у вас есть:

• Ишемическая болезнь сердца.
• Врожденный порок сердца.
• Сердечная недостаточность.
• Болезнь сердечного клапана.
• Повреждение стенок и внутренней оболочки крошечных кровеносных сосудов сердца, называемое заболеванием мелких сосудов или ишемической микрососудистой болезнью.

Во время катетеризации сердца врач может:

• Найти суженные или заблокированные кровеносные сосуды, которые могут вызвать боль в груди.
• Измерить давление и уровень кислорода в разных частях сердца.
• Посмотреть, как хорошо сердце перекачивает кровь.
• Взять образец ткани из сердца для исследования под микроскопом.
• Проверить кровеносные сосуды на наличие тромбов.

Катетеризацию сердца можно проводить одновременно с другими процедурами на сердце или операцией на сердце.

Риски

Серьезные осложнения катетеризации сердца встречаются редко. Но возможные риски катетеризации сердца могут включать:

• Кровотечение.
• Тромбы.
• Синяки.
• Повреждение артерии, сердца или области, куда был введен катетер.
• Острое сердечно-сосудистое заболевание.
• Инфекционное заболевание.
• Нерегулярные сердечные ритмы.
• Поражение почек.
• Инсульт.
• Аллергические реакции на контрастный краситель или лекарства.

Если вы беременны или планируете забеременеть, сообщите об этом своему врачу перед катетеризацией сердца.

Подготовка к операции

Ваш врач расскажет вам, как подготовиться к данной процедуре. Перед катетеризацией сердца вам, возможно, придется сделать следующее:

• Не ешьте и не пейте ничего в течение как минимум шести часов перед операцией или в соответствии с указаниями вашего лечащего врача. Еда или жидкости в желудке могут увеличить риск осложнений из-за лекарств, которые вводили вас в состояние, подобное сну, во время процедуры. Обычно вскоре после процедуры можно что-нибудь поесть и выпить.
• Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете. Перед катетеризацией сердца может потребоваться временно прекратить прием некоторых лекарств. Например, ваш врач может посоветовать вам ненадолго прекратить прием любых препаратов, разжижающих кровь, таких как варфарин, аспирин, апиксабан, дабигатран и ривароксабан.
• Сообщите своему медицинскому персоналу, если у вас диабет. Иногда во время катетеризации сердца используется краситель, называемый контрастом. Некоторые типы контраста могут увеличить риск побочных эффектов некоторых лекарств от диабета, включая метформин. Ваш врач сообщит вам, что делать, в сложившейся ситуации.

Чего ожидать от лечения

Перед операцией

Катетеризация сердца обычно проводится в больничной палате с использованием специальных рентгеновских аппаратов и аппаратов визуализации. Это помещение часто называют катетерологической лабораторией или лабораторией катетеризации сердца».

Прежде чем вы войдете в палату, медсёстры помогут вам подготовиться.

Вас могут попросить сходить в туалет, чтобы опорожнить мочевой пузырь.

Вы переодеваетесь в больничную одежду. Снимаете все украшения и зубные протезы.

Ваш врач проверит ваше давление и пульс. Вам на грудь приклеют электроды, а иногда их могут разместить на руках или ногах. Провода соединяют электроды с компьютером, который постоянно проверяет ваше сердцебиение.

Медсёстры могут сбрить волосы в том месте, где будет введён катетер.

Во время операции

Врач вводит капельницу в предплечье или кисть. Лекарство, называемое седативным средством, вводится внутривенно . Лекарство помогает вам чувствовать себя расслабленным, спокойным.

Количество седативных средств, необходимых для катетеризации сердца, зависит от причины проведения операции и вашего общего состояния здоровья. Вы можете находиться в полном сознании или находиться под легким седативным эффектом. Или вам могут назначить комбинацию лекарств, чтобы привести вас в состояние сна. Это называется общей анестезией.

Чтобы выполнить катетеризацию сердца, врач вводит одну или несколько гибких полых трубок, называемых катетерами, в кровеносный сосуд, обычно в паху или запястье. Врач направляет трубку или трубки к сердцу.

Что произойдет дальше, зависит от того, для чего вам проводят операцию. Вот некоторые распространенные причины:

• Коронарная ангиография. Этот тест проверяет наличие закупорок в артериях, ведущих к сердцу. Катетер помещается в кровеносный сосуд через артерию в паху или запястье. Краситель течет через катетер. Затем делаются рентгеновские снимки артерий сердца. Краситель помогает кровеносным сосудам более четко проявляться на рентгеновских снимках.

• Сердечная абляция. Тепловая или холодная энергия используется для создания крошечных шрамов в сердце, чтобы блокировать нерегулярные электрические сигналы. Эта процедура используется для устранения проблем с сердечным ритмом.
• Катетеризация правых отделов сердца. Это делается для проверки давления и кровотока в правой половине сердца. Катетер вводится в вену на шее или в паху. В катетере есть специальные датчики.
• Баллонная ангиопластика со стентированием или без него. В этом методе лечения используется катетер и крошечный баллон, чтобы открыть суженную артерию в сердце или рядом с ним. Катетер вводится либо в запястье, либо в пах. Иногда в артерию помещают сетчатую трубку, называемую стентом, чтобы держать ее открытой.

• Баллонная вальвулопластика. В этом методе лечения используется катетер и крошечный баллон для расширения суженного сердечного клапана. Расположение катетера зависит от конкретного типа проблемы с сердечным клапаном.
• Замена сердечного клапана. Врачи могут использовать катетер, чтобы расширить суженный сердечный клапан или заменить его искусственным клапаном. Примером является транскатетерная замена аортального клапана (TAVR).
• Устранение проблемы с сердцем, с которой вы родились, также называемую врожденным пороком сердца. Методы катетеризации сердца могут использоваться для закрытия отверстий в сердце, таких как дефект межпредсердной перегородки или открытое овальное окно.
• Биопсия сердца. Иногда необходимо взять образец ткани сердца для исследования под микроскопом. Во время биопсии сердца катетер обычно вводят в вену на шее. Реже его можно разместить в паху. Катетер с маленьким наконечником, напоминающим челюсть, используется для получения небольшого кусочка ткани из сердца.

Если вы находитесь в сознании во время катетеризации сердца, ваш врач может попросить вас:

• Сделать глубокий вдох.
• Задержать дыхание.
• Покашлять.
• Ставить ваши руки в разные положения.

Стол иногда может наклоняться. Но ремень удержит вас на столе. Сообщите своему врачу, если во время операции у вас возникнет дискомфорт.

После завершения операции катетер удаляется. Врач оказывает давление на эту область, чтобы остановить кровотечение. Если катетер был помещен в кровеносный сосуд в области паха, возможно, вам придется лежать ровно несколько часов. Это помогает предотвратить серьезное кровотечение и способствует заживлению артерии.

После операции

Обычно после катетеризации сердца пациент проводит несколько часов в послеоперационной палате. Как долго вам придется оставаться в больнице, зависит от вашего здоровья и причины, по которой вам была сделана перация.

Кожа в месте установки катетера может болеть в течение нескольких дней. Сообщите своему врачу, если у вас есть:

• Кровотечение.
• Новый или увеличенный отек.
• Боль.

Результаты операции

После катетеризации сердца с вами побеседует ваш врач и осведомит вас о результатах операции.

Если во время катетеризации сердца обнаруживается закупорка артерии, врач может немедленно устранить закупорку. Иногда устанавливают стент, чтобы сохранить артерию открытой.

Если вам необходима консультация кардиохирурга, вы всегда можете связаться со мной через сайт nurgalievrakhim.ru/advice, и я с радостью отвечу на ваши вопросы, а также дам второе мнение с рекомендациями.