«Посмотрите, какие огромные у меня ляжки! Это так отвратительно!» - обратилась ко мне 16-летняя девочка, обхватив тонкими пальцами свое худенькое бедро. Я взглянула ей в глаза, проверяя, может она шутит или привлекает таким способом мое внимание. Но в ее глазах читался искренний испуг.
Во время прохождения практики в отделении пищевых расстройств в детской психиатрической клинике я наблюдала процесс выздоровления многих подростков. Примерно 95% пациентов отделения девочки и 5% мальчики, дети-подростки 11-17 лет из внешне вполне благополучных семей. В больницу чаще попадают запущенные случаи, когда уже появляется угроза жизни ребенка. В этом случае подключается команда специалистов, которая состоит из лечащего врача-психиатра, профильных врачей и диагностов, а также психологов, воспитателей, инструкторов для организации комплексного лечения. Срок лечения составляет около месяца, но очень разнится в зависимости от состояния пациентов, мотивации, особенностей организма и поддержки близких. На процедурах лечения я останавливаться не буду, это прерогатива врачей. Мне хотелось бы рассказать об особенностях заболевания, возможностях выявления нарушений родителями на ранних стадиях и мерах по предотвращению.
В основном это заболевание появляется в подростковом возрасте. Ранее я подробно рассказывала, что кризис подросткового возраста является самым масштабным в жизни человека, ребенок становится очень чувствителен к разным факторам – социальным, физическим. То, на что взрослый не обратит внимание может стать трагедией для подростка.
«Мне папа сказал, что у меня пухлые щечки и толстая попа…он так пошутил. Я ему сейчас по телефону сказала, что если он будет и дальше так юморить, то моя младшая сестра скоро окажется тоже в этой больничке…с ухмылкой и горечью рассказала мне девочка, которая уже больше месяца в больнице и готовится к выписке».
Выделяют 3 вида нарушений пищевого поведения:
1. Анорексия – сокращения принимаемой пищи, диеты, снижение, подсчет калорий и физические нагрузки. У девочек чаще наблюдается в форме отказа от еды. Мальчики склонны к изнуряющим физическим нагрузкам.
2. Булимия –переедание с последующим очищением (вызывание рвоты или слабительные).
3. Компульсивное переедание — это неконтролируемое переедание, иногда потребление только одного продукта.
«Вы знаете, почему меня сюда положили?» -спрашивает меня 16-летний парень.
Я отвечаю: «Не знаю»
Он с улыбкой растягивает: «Потому что….. я ем творог».
«Многие едят творог, я тоже его люблю» - говорю я.
Он: «Да…..но я ем только творог и кроме него ничего не могу есть.. уже полгода им завтракаю, обедаю, ужинаю и ничего не могу с этим поделать. Ничего больше не лезет…».
Такой случай родителям проще заметить и забить тревогу. Ноне всегда бывает так прозрачно, когда болезнь набирает обороты. Рассмотрим особенности поведения, на которые следует обращать внимание родителям:
1. Диеты
Ребенок проявляет большой интерес к разным диетам, обращает внимание на калорийность, считает калории за день. Могут появиться идеалы в социальных сетях, к подражанию которым он стремится, обсуждения в группах единомышленниц, где выкладываются достижения - фото и отчеты о сброшенных килограммах. Процесс может начинаться с безобидного воздержания от вечернего приема пищи и за несколько недель набрать катастрофические обороты.
«Мне на диспансеризации сказали, что у меня 600 грамм лишнего жира по индексу массы тела и я решила их убрать. Сначала я отказалась от ужина, потом от сладкого..потом затянуло.... В общем, за 2 месяца я скинула 15 кг и стала весть 42 кг при моем то росте…» - рассказывает мне 16-летняя девочка.
2. Изнуряющие физические нагрузки
Могут также приобрести навязчивый характер и взрослым иногда сложно это заметить, т.к. подросток это скрывает, например, может заниматься в душе, под одеялом. Некоторым родителям сложно в это поверить «да его на физкультуру то не загнать, всегда освобождение было…». Удивительно, но этот процесс как раз в большей степени наблюдается у тех, кто воздерживается от спорта и физических нагрузок в общепринятом виде.
3. Слабительные
Взрослые иногда являются инициаторами или поощряют этот процесс, не осознавая, к чему может привести. «Ну чего ты будешь мучиться, выпей таблеточку»- советовала бабушка. В тоже время, это очень яркий маркер, который нельзя оставить без внимания, а тем более способствовать этому.
4. Рвота
Подростки, умышленно вызывающие рвоту с целью очищения от еды, делают это в тайне от родителей и заметить это не так просто.
5. Переедание
Ребенок может ничего не есть дома, отказываться от любых приемов пиши, но при наличии свободных денег заказывать в фаст фуде еду в большом количестве. Иногда традиции в семье предусматривают наличие больших запасов вредных продуктов в холодильнике, что провоцирует ребенка. Как пример, один мальчик мог съесть до 20 пончиков из запасов в морозильной камере.
Для того, чтобы вовремя обнаружить такие процессы не стоит устраивать слежку или оказывать давление. Это скорее вызовет обратную реакцию подростка, так как особенностью этого возраста является негативизм и протест. В тоже время, при проявлении чуткости и внимания к своему ребенку, следует обращать внимание на такие важные сигналы:
1. Изменение внешности, снижение веса, бледность на лице, выпадение волос, прекращение месячных, ломкость ногтей
2. Изменения в пищевом поведении
3. Перепады настроения, бессонница, повышенная тревожность, страхи, замкнутость
4. Слабость, дрожь в руках, головокружения, кровотечение из носа, слабость, замедленный темп голоса.
Если вы заметили эти признаки у своего ребенка, то не имеет смысла его ругать, критиковать, кричать, поучать или всю энергию направлять на то, чтобы заставить ребенка съесть «хоть кусочек».
Первое, что необходимо сделать в такой ситуации –показать свою безусловную любовь и принятие подростка таким, какой он есть, уделить внимание своему ребенку, наладить контакт и искренний диалог без намека на критику. За один разговор ситуацию не исправить, тем более подросток в этом возрасте как колючий ежик. И от взрослого требуется огромное терпение и бережное отношение в внутреннему миру ребенка. Не стоит путать с излишней заботой и сюсюканьем, что наоборот, может вызвать дискомфорт, раздражение и злость ребенка.
Второй важный момент - обратить внимание на атмосферу в семье, отношения ребенка с родителями, мамы и папы между собой, отношения с братьями, сестрами.
Третий момент – социальное окружение, отношения с учителями, одноклассниками и интересы ребенка. Здесь может быть 2 стороны медали. Когда ребенок через чур загружен школой, кружками, секциями, музеями, иностранными языками и прочими занятиями, которые больше нужны родителям и совсем не представляют интерес для ребенка. Или обратная ситуация, когда подросток представлен сам себе. Родители работают с утра до ночи, на общение нет времени, никаких хобби, активностей у ребенка нет.
Нарушения пищевого режима - не пустая блажь ребенка, каприз или способ разозлить родителей и может быть вызвано рядом причин, которые мы рассмотрим в другой статье.
Отклонение в пищевом поведении может развиваться очень быстро, лавинообразно и в суете дел есть риск упустить этот процесс. В то же время в запущенном состоянии, это может представлять опасность для жизни ребенка. Поэтому даже на начальном этапе рекомендуется обратиться за профессиональной помощью.
Напишите комментарий, если вы сталкивались с нарушениями питания. Очень признательна каждому за
поддержку в виде лайка)
Подробнее на моем канале:
Саморазвитие: Куда уходит энергия и где взять силы?
О воспитании детей: Как пережить подростковый возраст?
Знакомства и отношения: Почему девушка не отвечает на сайте знакомств?