Боль при дефекации вызывают самые разные внутренние и внешние причины. Это может быть травма тканей в области заднего прохода, тромбоз геморроидальных узлов, воспалительный процесс: в частности, у женщин – гинекологическое заболевание, у мужчин – воспаление простаты.
Чаще всего проблема, из-за которой человеку больно сходить в туалет «по-большому», оказывается в сфере компетенции врача-колопроктолога. Из года в год число пациентов с геморроем, парапроктитом, анальными трещинами, полипозом, раком кишечника и другими проктологическими патологиями неизменно растет. Это расплата современных людей за малоподвижный образ жизни.
Боль боли рознь, поэтому стоит подробнее поговорить о том, какими именно болезненными ощущениями проявляет себя та или иная болезнь. Но этого мало, чтобы поставить точный диагноз и тем более – назначить курс лечения. Это может и должен сделать только врач-проктолог. Однако любая боль – тревожный сигнал для незамедлительного визита к врачу.
Какой бывает боль
Дефекация – научное название естественного процесса выведения из организма каловых масс. При нормально работающем желудочно-кишечном тракте дефекация происходит каждые 1–3 дня. Если каловые массы не выводятся дольше, они начинают оказывать чрезмерную механическую нагрузку на стенки кишечника, происходит постепенная интоксикация организма продуктами разложения кала.
Запоры из-за несбалансированного питания или на фоне стрессовой ситуации могут сопровождаться тянущей болью в прямой кишке. Такая же боль может сигнализировать о каком-то препятствии на пути каловых масс при опорожнении, в том числе о наличии опухоли.
Острая режущая боль. Характерна для анальных трещин или тромбоза геморроидальных узлов. В первом случае это патологический дефект слизистой кишечника. Сопровождается ректальным кровотечением, общим ухудшением самочувствия. Если не принять меры, анальная трещина может стать хронической патологией с перспективой опасных осложнений. В случае же тромбоза геморроидальных узлов пациент отмечает появление болезненного образования (шишки) в перианальной области.
Тупая боль в прямой кишке может сигнализировать о периферическом болевом синдроме. Боль при этом связана с патологией крестца, копчика или с ввоспалением нервов этой зоны.
Резкая боль в анусе в ночное время. Одна из вероятных причин – спазмы мышц заднего прохода и прямой кишки. Это симптомы прокталгии, которая чаще всего бывает вызвана длительным стрессом или воспалением нервов в этой зоне.
Интенсивная боль при прощупывании припухлостей в зоне заднего прохода. Если это сопровождается выделением гноя из ануса и повышенной температурой тела, то высока вероятность парапроктита – воспаления в тканях вокруг прямой кишки.
Диагностика и лечение
Большинство людей по понятным причинам стесняются обращаться за помощью к врачу-проктологу. Поэтому часто игнорируют не только ощущение дискомфорта в перианальной области (вокруг ануса), но и первые болевые симптомы. Тем самым они позволяют патологии перейти из начальной в более серьезную фазу, которая потребует более серьезного и длительного лечения. В результате часто единственным выходом остается экстренное или плановое хирургическое вмешательство.
Для эффективной диагностики проктологических заболеваний врач опрашивает пациента о симптомах, в том числе о характере, интенсивности, продолжительности болевых ощущений. Затем проводит осмотр, включая пальпацию и ректальное исследование соответствующих областей. И обязательно назначает комплексное обследование с направлением на лабораторные анализы и аппаратную диагностику.
Лабораторное обследование обычно включает:
общий и биохимический анализ крови;
анализ мочи;
анализ крови на специфические онкомаркеры (при подозрении на злокачественную опухоль).
В арсенале аппаратной диагностики:
аноскопия – визуальное исследование анального канала с помощью аноскопа;
ректороманоскопия – исследование прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки с применением эндоскопического аппарата;
колоноскопия – эндоскопический метод обследования всего толстого кишечника.
Курс лечения направлен на устранение причин боли. Если не помогает консервативная терапия, проводится хирургическая операция.
Подавляющее большинство операций на начальных этапах болезни проводится по малоинвазивной методике с минимальным травмированием нетронутых патологическими процессами тканей. Это значительно сокращает срок возвращения пациента к привычной жизни.
Как не допустить
Чтобы избежать проктологических проблем, нужно не так уж много:
- Ведите активный образ жизни.
- Давайте организму умеренные физические нагрузки.
- Следите за питанием. Нет нужды истязать себя диетами. Просто старайтесь принимать пищу в одно и тоже время, включайте в рацион, помимо мяса и рыбы, достаточно овощей и фруктов.
- Пейте воду в объеме 2–2,5 литров в день.
- Избегайте стрессовых ситуаций.
- не пользуйтесь туалетной бумагой. Вместо этого используйте душ или биде для гигиены промежности. В крайнем случае используйте влажную туалетную бумагу или салфетки для интимной гигиены.
При первых симптомах проблем с кишечником не откладывайте визит к врачу-колопроктологу.
Искренне ваша, команда проктологов ФНКЦ ФМБА России.
Дорогие читатели!
Обращаем ваше внимание, что информация, представленная в статье, носит ознакомительный и просветительский характер и не предназначена для самодиагностики и самолечения. Выбор и назначение лекарственных препаратов, методов лечения, а также контроль за их применением может осуществлять только врач. Будем рады видеть вас на очном приеме, где подробно разберем именно вашу ситуацию, ответим на все вопросы, найдем современное, высокоэффективное и максимально оперативное решение деликатной проблемы. Сохраним здоровье и вернем радость активной и полноценной жизни на долгие годы.
ФНКЦ ФМБА России
Адрес: г. Москва, Ореховый бульвар, д. 28.
Тел.: +7 (499) 283-45-98 – Консультативно-диагностический центр (пн.–вс.: 08:00–20:00).
Тел.: +7 (499) 725-44-56 – Отдел госпитализации.
Тел.: +7 (495) 344-44-22 – Скорая медицинская помощь.
E-mail: info@fnkc-fmba.ru (по разным вопросам); otzyvy@fnkc-fmba.ru (отзывы и предложения).
Сайт: www.fnkc-fmba.ru.
✦Хэштеги✦#колопроктолог#фнкц#лечение#геморрой#проктолог#проктологМосква#записькпроктологу#лечениегеморроя#лазерноелечениегеморроя