Найти в Дзене
Невролог Климов

Откуда берётся тревога и паника? Часть 1.

Есть в последние годы очень актуальная тема, поэтому сейчас хочу написать не о панической атаке (ПА) в целом, а обобщённо о тревожных расстройствах, которые включают в себя не только ПА, но и фобии, генерализованное расстройство, стресс-индуцированные состояния и т.д. Так вот, тревога – это чувство эмоционального дискомфорта, обусловленное неопределённостью перспектив (знакомо, не правда ли?). И этот эволюционный механизм присутствует абсолютно у каждого человека. Ну кто не волновался перед экзаменом или не переживал во время проверок на работе? Тревога по какой-то существенной причине - это нормально! Не нормально, когда она обусловлена не внешними обстоятельствами, а внутренними, т.е. не связана с реальными угрозами и не адекватная значимости ситуации. Как пример одного из самых ярких и известных проявления такого состояния – агорафобия (страх открытых пространств). При этом расстройстве человек находится дома и он абсолютно спокоен. Но стоит ему выйти на улицу, сразу накатывает па

Есть в последние годы очень актуальная тема, поэтому сейчас хочу написать не о панической атаке (ПА) в целом, а обобщённо о тревожных расстройствах, которые включают в себя не только ПА, но и фобии, генерализованное расстройство, стресс-индуцированные состояния и т.д.

Так вот, тревога – это чувство эмоционального дискомфорта, обусловленное неопределённостью перспектив (знакомо, не правда ли?). И этот эволюционный механизм присутствует абсолютно у каждого человека. Ну кто не волновался перед экзаменом или не переживал во время проверок на работе? Тревога по какой-то существенной причине - это нормально! Не нормально, когда она обусловлена не внешними обстоятельствами, а внутренними, т.е. не связана с реальными угрозами и не адекватная значимости ситуации.

Как пример одного из самых ярких и известных проявления такого состояния – агорафобия (страх открытых пространств). При этом расстройстве человек находится дома и он абсолютно спокоен. Но стоит ему выйти на улицу, сразу накатывает паника, сердце начинает выпрыгивать из груди, а одежда становится мокрой от пота. Почему так?

Активация таламических зон у кошки при реальной опасности
Активация таламических зон у кошки при реальной опасности

Патогенетически, в глубине головного мозга, происходит активация зон, ответственных за инстинкт самосохранения в таламусе и продолговатом мозге. Да только повода для этой активации нет! Ведь эволюционно эти зоны созданы, чтобы мобилизовать все ресурсы организма, когда тот находится в реальной опасности. 

К примеру, за человеком гонится стая злых собак. Согласитесь, самое время активировать все возможные ресурсы организма (адреналин, усиленное сердцебиение, мощные мышечные сокращения), чтобы убежать от опасности. Вот за эту активацию и отвечают подкорковые ядра. Вот только один нюанс: помимо ядер в мозге есть ещё и кора, которая и является причиной всего спектра тревожных расстройств, но об этом в следующей части.

Спасибо за прочтение, не забудьте про лайк❤️, если было интересно

Обсуждение в комментариях⬇️