В Башкирии наиболее поражены ВИЧ-инфекцией пять районов
В так называемый «красный пояс» входят территории, где на данный момент больше всего жителей, инфицированных вирусом иммунодефицита человека. Это Куюргазинский район, Кумертау, Мелеуз, Салават и Белорецкий район. Именно в такой последовательности. Они совпадают с путями наркотрафика в 90-е годы, с которого в республике и началось заражение вирусом. Об этом сообщил главный врач Республиканского центра по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями Рафаэль Яппаров на заседании правительственной межведомственной комиссии по проблеме распространения ВИЧ-инфекции. Участники совещания обсудили ситуацию за минувший год.
Знать свой статус
До недавнего времени все заинтересованные ведомства главным образом занимались борьбой с пандемией коронавируса и вспышками других болезней, но ВИЧ-инфекция при этом никуда не делась. Она есть и продолжает распространяться, как по стране, так и по региону. За последние три года медики отмечают снижение заболеваемости. Но, несмотря на это, только за прошлый год в республике было выявлено 1 368 человек с ВИЧ-инфекцией. И если к проблеме не отнестись с должным вниманием, их число будет увеличиваться.
— В Башкирии с момента первого выявления ВИЧ в 1988 году и до 2022 года выявлено 40 тысяч ВИЧ-инфицированных граждан. Сегодня пораженность, то есть количество людей с этим вирусом, составляет 543 случая на 100 тысяч человек — это примерно 0,5 процента населения республики. Для сравнения, по РФ данный показатель равняется 740. Ситуация не катастрофическая, но для успокоения поводов нет, — пояснил спикер.
Сейчас в девяноста процентах заражение ВИЧ-инфекцией происходит половым путем. Если говорить о гендерной принадлежности пациентов, то мужчин среди них 58 процентов. Эта тенденция сохраняется в течение последних шести лет. В основном заражаются люди в возрасте от 31 до 40 лет и старше. При этом медики не спешат делать однозначные выводы, справедливо замечая, что молодежь гораздо реже обращается в медучреждения и сдает анализы, нежели старшее поколение. Соответственно, они не так часто проходят лабораторные обследования, в том числе на ВИЧ, и могут попросту не знать свой статус.
— Надо отметить, что уровень обследования напрямую влияет на число инфицированных. Например, в Дуванском районе, где прежде стабильно обследовались не более 15 процентов жителей, в прошлом году на наличие вируса проверили 40 процентов. В итоге 32 человека получили положительный результат, — пояснил Рафаэль Яппаров. — В Абзелиловском районе выявлено 43 пациента. Та же картина в Мелеузовском, Альшеевском, Мишкинском и Балтачевском районах.
Иглинский район раньше никогда не отличался массовым обследованием населения на ВИЧ. Но сегодня у них эти показатели хорошие, и сразу увеличилось число выявленных пациентов. Надо отметить, что издан приказ министерства здравоохранения республики, где утверждены целевые показатели по обследованию жителей на наличие ВИЧ-инфекции для каждого муниципалитета.
На сегодняшний день в республике живет почти 21 тысяча ВИЧ-инфицированных граждан, из них под постоянным наблюдением находятся 19 тысяч, получают необходимую терапию 16,8 тысячи. Насколько эффективно лечение, показывают лабораторные обследования — у большинства (74 процента) вирус в крови по результатам медицинских анализов уже не определяется.
— Вообще, обследование — один из главных показателей государственной стратегии по борьбе с распространением этого вируса. В прошлом году была проведена огромная работа всех медорганизаций республики, в итоге удалось проверить 1 миллион 240 тысяч 521 человека. И свой ВИЧ-статус узнал 31 процент населения республики. Особенно важно вовремя выявить инфекцию у беременных, чтобы успеть принять необходимые меры до родов и после. У нас все дети, рожденные ВИЧ-инфицированными женщинами, получают необходимую профилактику, — продолжил Рафаэль Яппаров. — В 2022 году у наших пациенток родились 306 детей. Из них только один новорожденный оказался инфицирован. Сегодня это определяется довольно быстро, в течение трех-четырех месяцев.
Тест в помощь
Если раньше считалось, что ВИЧ заражаются только наркоманы, то сегодня, как видим, вирус расползается среди людей зрелого возраста, которые «подхватили» его половым путем. Что делать? По мнению специалистов, нужно продвигать анонимное экспресс-тестирование. В прошлом году силами центра СПИД и общественных организаций было проведено 30 тысяч тестов, за полгода текущего — уже 48 тысяч. Огромная цифра, которая позволяет анонимно обследовать большой пласт населения. Большинство людей боятся открыто приходить в центр или даже просто по своей инициативе сдавать анализы на ВИЧ в поликлинике.
— Ничего удивительного в этом нет, даже я каждый раз волнуюсь, хотя знаю, что у меня все в порядке. А вот благодаря анонимному экспресс-тестированию человек спокойно сдает анализ, в течение 10-15 минут получает результат, знает свой статус и тем самым заботится о здоровье, в том числе ближайшего окружения, — отметил спикер.
Второй момент, ставший основным в профилактической работе центра, — доступность антивирусной терапии, что позволяет медикам добиться неопределяемой вирусной нагрузки. То есть когда анализ крови не показывает наличие вирусной инфекции в организме и человек уже не является вирусоносителем и не заразен. Поэтому так важно, чтобы пациенты как можно быстрее начинали лечение. Кстати, если раньше им приходилось принимать лекарства пригоршнями, то теперь это может быть всего одна таблетка в день. И получают препараты уже не в центре, а в любой госаптеке. Но как заставить людей внимательнее относиться к собственному здоровью?
Один из действенных вариантов, по мнению Рафаэля Яппарова, — проводить ВИЧ-тестирование в рамках диспансеризации взрослого населения и профосмотров. Необязательно это делать за счет фонда ОМС. Поскольку этот вид обследования финансируется из федерального бюджета, никакой дополнительной финансовой нагрузки медучреждения не получат. Кроме того, необязательно сейчас это делать по всей республике, за «пилот» можно взять только территории вышеупомянутого «красного пояса».
Как снежный ком
Как помочь нашим гражданам, приблизительно понятно. А вот что делать с иностранцами, которые имеют не только ВИЧ, но и близких родственников-россиян (жен, мужей, детей или родителей), и потому, согласно закону, не подлежат депортации? И диспансеризации, кстати, тоже. Соответственно, они не могут получать бесплатное лечение наряду с россиянами. При этом за свой счет тоже не спешат лечиться, но получают патенты на работу и годами живут в нашей республике.
— За прошлый год в Башкирию въехали 33 инфицированных иностранца дополнительно к уже имеющимся. И продолжают у нас находиться. Если мы сейчас не решим эту проблему, то группа ВИЧ-положительных граждан из ближнего зарубежья начнет расти как снежный ком. Надо что-то предпринимать, и безотлагательно, — заявила начальник отдела Управления федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по РБ Лира Фарвазова. — Разумеется, с их родственниками мы работаем, и они находятся у нас под наблюдением. Но 33 инфицированных — статистика 2022 года, а сколько их в республике на данный момент? Кроме того, их родственники могут даже не знать о проблеме.
Члены комиссии пришли к выводу, что на самом деле этот вопрос должен решаться на уровне федерального минздрава. С практической же точки зрения, чтобы как-то поправить ситуацию прямо сейчас, во-первых, можно предложить иностранцам начать лечение в рамках добровольного медицинского страхования. Поскольку даже те, кто согласен оплачивать терапию, не могут это сделать без диспансеризации. Во-вторых, привлечь некоммерческие организации, которые в рамках грантовой поддержки снабжают лекарственными препаратами ВИЧ-инфицированных лиц без определенного места жительства, иностранцев и других.
Информирован — значит предупреждён
На профилактические мероприятия средства выделяются из федерального и республиканского бюджетов. В прошлом году общее финансирование составило 6,2 миллиона рублей. Это не только размещение соцрекламы на видеоэкранах и в СМИ, но и взаимодействие с некоммерческими организациями, которые работают с группами риска — наркопотребителями, пациентами ребцентров, а также проводят тематические встречи в трудовых коллективах.
— Еще раз хотел бы обратить внимание на указ президента РФ о сохранении духовно-нравственных ценностей. Хорошо, когда понимание проблемы есть на уровне руководства предприятий, организаций и ведомств. Тогда и работа идет. Как известно, мы проводим акции, в том числе анонимное тестирование на ВИЧ, в рамках медицинских форумов, дней здоровья, борьбы со СПИДом и так далее, — отметил Рафаэль Яппаров в завершение. — При этом мы много говорим о человеческих ценностях в школах, на различных мероприятиях. Но этого недостаточно. Слишком многое упущено. Нужно активизировать работу с населением. А это реально сделать только при содействии СМИ. Мы максимально должны информировать людей о том, что их может ожидать, если они не будут внимательны к своему здоровью.
ТОЛЬКО ЦИФРЫ
Заболеваемость ВИЧ-инфекцией за 10 лет в возрасте:
- 15—20 лет — снизилась на 58 %;
- 21—30 лет — снизилась на 84 %;
- 31—40 лет — увеличилась на 48 %;
- 41—50 лет — увеличилась в 9 раз;
- 51 год и старше — увеличилась в 8 раз.
МНЕНИЕ
Всё новое — не забытое старое
Лилия ФАТКУЛЛИНА, и.о. главврача Республиканского клинического наркодиспансера минздрава РБ:
— Доля ВИЧ-инфицированных среди наркоманов за прошлый год (в сравнении с предыдущим) выросла на 36 процентов. Как такое могло случиться? Поясню.
В 2007 — 2009 годах некоторые наркозависимые самостоятельно ушли в ремиссию из-за того, что с рынка стал пропадать героин. Как известно, опийные наркоманы не признают психостимуляторы, а потребители «синтетики» — опиаты. И только немногие сочетают то и другое.
За последние три года произошел возврат к употреблению наркотиков опийной группы: в республику пошел натуральный мак, и из него начали получать опий.
У нас стали появляться пациенты, которые были в ремиссии по 10 —15 лет. За это время они успели жениться, родить детей. У меня сейчас достаточно много таких пациентов. Они не состояли на учете, и, думаю, данная цифра сложилась за счет увеличения этой группы.
Об утраченном целомудрии
Наталья АХМЕТОВА, руководитель отдела по работе с лечебными учреждениями Уфимской епархии Русской православной церкви, член комиссии:
— Все же ВИЧ и наркомания — вторичные проблемы, которые возникают из-за отсутствия духовно-нравственных ценностей, утраченных поколением, о котором сейчас говорили. Целомудрие — не только христианское понятие о физиологическом состоянии человека. Это чистота помыслов и образа жизни.
В резолюции нашей комиссии есть прекрасные слова о российских духовно-нравственных ценностях. У всех нас одна задача — воплотить все это в реальность.
В связи с чем у меня есть предложение: использовать ресурс билбордов и соцсетей для соцрекламы, чтобы продвигать здоровый образ жизни и те самые нравственно-духовные ценности. Раз уж большинство людей сегодня «сидят» в своих телефонах и вся информация ими воспринимается только через эти «ворота», значит, надо их использовать.
Кстати, я обращалась в «Башавтотранс» по поводу размещения соцрекламы в салонах маршрутных автобусов. Например, чтобы напоминали пассажирам о необходимости уступать место беременным и пожилым. Также можно использовать звуковую рекламу на остановках общественного транспорта.
Не знаю, правда, кому именно нужно адресовать это предложение.
В свое время неслучайно спохватились и убрали рекламу алкоголя и сигарет. Теперь почему бы не начать говорить о том, что человек должен делать правильно? Вода камень точит. И самое главное, что это не требует никаких дополнительных затрат, нужно просто воспользоваться уже имеющимися ресурсами.
Нэдда ПУХАРЕВА.
5 шагов защиты
1. УЗНАЙ, как передаётся ВИЧ
Через кровь: чаще всего при употреблении наркотиков, но может передаваться также при использовании нестерильного медицинского инструментария, переливании компонентов крови, нанесении татуировок зараженным инструментом, использовании чужих бритвенных и маникюрных принадлежностей.
При сексе без презерватива. Даже один контакт может привести к заражению.
От матери к ребенку во время беременности, при родах и кормлении грудным молоком.
Других путей передачи ВИЧ не существует
Знай: ВИЧ не передается бытовым путем!
2. ВЫБЕРИ безопасное поведение
Многие люди не защищают себя, потому что считают, что ВИЧ их не коснется.
Поверь, более 800 тысяч ВИЧ-инфицированных, живущих в России, до заражения думали так же.
Займись собой. Ты заслуживаешь того, чтобы быть здоровым. Прими решение, как ты будешь защищаться от ВИЧ.
Поделись с близкими и родителями. Обсуди ВИЧ-инфекцию с друзьями, которым ты доверяешь.
Будь последователен. Чтобы остановить ВИЧ-инфекцию, ты должен вести себя безопасно в любой ситуации. Пообещай это себе. Даже если все вокруг рискуют заразиться.
3. ПРОЙДИ тестирование на ВИЧ
Узнать, есть ли у человека ВИЧ, можно только одним способом — пройти тестирование на ВИЧ. Определить по внешнему виду, инфицирован человек или нет, невозможно.
Пройди тест на ВИЧ до сексуального контакта. Попроси своего партнера сделать то же самое.
Тестирование на ВИЧ можно пройти совершенно бесплатно и по желанию анонимно. Сдать кровь на ВИЧ можно в поликлинике по месту жительства, центрах по профилактике и борьбе со СПИД или других медицинских учреждениях.
4. ПОГОВОРИ со своим партнёром
Разговор о ВИЧ позволит тебе и твоему партнеру поделиться друг с другом важной информацией. В первую очередь, задай вопросы самому себе. Что ты сам знаешь о ВИЧ и как ты относишься к проблеме ВИЧ-инфекции?
Выбери удобное время и место. Подумай, о чем ты будешь говорить.
Поделись информацией о ВИЧ. Убедись, что ты и твой партнер знаете, как ВИЧ передается. Поддержите друг друга в решении выбрать безопасное поведение.
Будь откровенен. Если у тебя ВИЧ или ты подозреваешь его наличие, скажи об этом партнеру до сексуального контакта.
Спроси своего партнера, прошел ли он тест на ВИЧ. Вы можете принять решение пройти его вместе.
Зайди на сайт: http://o-epide.ru/ и узнай о ВИЧ-инфекции.
5. ПРАКТИКУЙ безопасное сексуальное поведение
Преобразуй сексуальные контакты в сексуальные отношения.
Правила безопасного секса просты и доступны. Главное в них то, что ты чувствуешь себя свободным от страха перед возможностью заражения ВИЧ.
СЛЕДУЙ выбранной позиции
Быть верным одному сексуальному партнеру, который в свою очередь должен быть верным тебе.
Всегда использовать презерватив при сексуальном контакте, если точно не знаешь ВИЧ-статус партнера. Это знак ответственного отношения к себе.
Никогда не употребляй наркотики!
НИКТО
НЕ ПОЗАБОТИТСЯ
О ТЕБЕ ЛУЧШЕ,
ЧЕМ ТЫ САМ!
узнай больше на сайте
ГБУЗ РЦПБ со СПИДом
и на www.ufaaids.bashmed.ru
Филиалы Центра:
— в г. Белорецк: ул. К. Маркса, д. 142а;
тел.: +7 (34792) 276-72;
— в г. Сибай: ул. Кирова, д. 34;
тел.: +7 (34775) 226-35;
— в г. Кумертау: ул. Брикетная, д. 8;
тел.: +7 (34761) 315-06
Министерство здравоохранения Республики Башкортостан.
ГБУЗ Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями.
Автор: Нэдда ПУХАРЕВА